黄 Jaと授乳

黄 Jaとは、皮膚や白目が黄色くなる病気です。母乳を飲んでいる新生児に発生する可能性のある一般的な問題は 2 つあります。

• 生後 1 週間以降に黄が見られる場合、他の点では健康な母乳で育てられた赤ちゃんがその状態を「母乳黄」と呼んでいる可能性があります。
• ときには、赤ちゃんが母乳そのものではなく、十分な母乳を吸っていないときに黄jaが発生することがあります。これを母乳育児不全黄といいます。

ビリルビンは、体が古い赤血球を再利用するときに生成される黄色の色素です。肝臓はビリルビンの分解を助け、便で体外に排出できるようにします。

生後 1 日から 5 日の間、新生児が少し黄色くなるのは普通のことです。ほとんどの場合、色は 3 日目または 4 日目にピークに達します。

母乳の黄は、生後 1 週間後に見られます。次の原因が考えられます。

• 赤ちゃんが腸からビリルビンを吸収するのを助ける母乳の要因
• 赤ちゃんの肝臓の特定のタンパク質がビリルビンを分解するのを妨げる要因

場合によっては、赤ちゃんが母乳そのものではなく、十分な母乳を吸っていないときに黄jaが発生することがあります。この種の黄は、生後数日で始まるという点で異なります。 「授乳不全黄 failure」、「母乳非授乳黄non」、あるいは「飢餓黄 even」とも呼ばれます。

• 早く生まれた赤ちゃん (37 週または 38 週前) は、常に十分な栄養を摂取できるとは限りません。
• 母乳育児の失敗または母乳育児による黄jaは、時計で授乳が計画されている場合（たとえば、3時間ごとに10分間）や、空腹の兆候を示す乳児におしゃぶりを与えた場合にも発生することがあります。

母乳性黄は家族で発症することがあります。男性と女性で同じくらい頻繁に発生し、母乳だけを摂取するすべての新生児の約 3 分の 1 に影響を及ぼします。

お子様の皮膚、そしておそらく白目 (強膜) が黄色く見えます。

実施される可能性のある臨床検査には以下が含まれます。

• ビリルビンレベル (合計および直接)
• 血液細胞の形状とサイズを見るための血液塗抹標本
• 血液型
• 全血球計算
• 網状赤血球数（やや未熟な赤血球の数）

場合によっては、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）を調べる血液検査が行われることがあります。 G6PD は、赤血球の正常な働きを助けるタンパク質です。

これらの検査は、黄の他のより危険な原因がないことを確認するために行われます。

考慮される可能性のある別のテストは、母乳育児をやめ、12 ～ 24 時間粉ミルクを与えることです。これは、ビリルビン値が下がるかどうかを確認するために行われます。このテストは必ずしも必要ではありません。

治療は以下に依存します：

• 生後 1 週間で自然に上昇する赤ちゃんのビリルビン値
• ビリルビン値の上昇速度
• 赤ちゃんが早く生まれたかどうか
• 赤ちゃんの授乳方法
• あなたの赤ちゃんは今何歳ですか

多くの場合、ビリルビン値は赤ちゃんの年齢では正常です。新生児は通常、年長の子供や大人よりも高いレベルを示します。この場合、綿密な経過観察以外の治療は必要ありません。

赤ちゃんに十分な母乳を与えることで、母乳育児の量が少なすぎることによって引き起こされる黄を防ぐことができます。

• 初日から毎日10～12回程度餌を与えます。赤ちゃんが警戒している時はいつでも、手をしゃぶり、唇をたたきながら授乳してください。これが、赤ちゃんがお腹が空いたことを知らせる方法です。
• 赤ちゃんが泣くまで待っていては、授乳もうまくいきません。
• 赤ちゃんがしっかりと吸ったり飲み込んだりしている限り、赤ちゃんに各乳房で無制限に時間を与えてください。お腹がいっぱいになった赤ちゃんはリラックスして手を広げ、眠りにつくでしょう。

母乳育児がうまくいかない場合は、できるだけ早くラクテーション・コンサルタントまたは医師に相談してください。 37 週または 38 週以前に生まれた赤ちゃんは、多くの場合、特別な支援が必要です。彼らの母親は、母乳育児を学んでいる間、十分な母乳を出すために搾乳したり搾乳したりする必要があることがよくあります。

授乳やさく乳の回数を増やすと (1 日 12 回まで)、赤ちゃんの母乳の量が増えます。それらはビリルビンレベルを低下させる可能性があります。

新生児用調製粉乳を与えるかどうかを決める前に、医師に相談してください。

• 母乳育児は続けたほうがいいです。赤ちゃんには母乳が必要です。粉ミルクでいっぱいの赤ちゃんはそれほど必要ではありませんが、粉ミルクで育てると母乳の出が少なくなる可能性があります。
• 赤ちゃんの需要が少ないためにミルクの供給が少ない場合（たとえば、赤ちゃんが早く生まれた場合など）は、短期間フォーミュラを使用する必要があります。また、赤ちゃんが授乳できるようになるまで、より多くの母乳を出すためにポンプを使用する必要があります。
• 「肌と肌の触れ合い」の時間を過ごすことで、赤ちゃんの食事の質が高まり、ママがより多くの母乳を出すことができます。

場合によっては、赤ちゃんが十分に授乳できない場合、静脈から水分を投与して、水分レベルを上げ、ビリルビンレベルを下げるのに役立ちます。

ビリルビンが高すぎる場合に、ビリルビンの分解を助けるために、赤ちゃんを特別なブルーライトの下に置くことがあります (光線療法)。自宅で光線療法を行うことができます。

赤ちゃんは、適切なモニタリングと治療により完全に回復するはずです。黄jaは、生後12週間までに消えるはずです。

真の母乳黄では、ほとんどの場合合併症はありません。しかし、ビリルビン値が非常に高く、適切な医療を受けていない赤ちゃんは、深刻な影響を与える可能性があります。

母乳育児中に赤ちゃんの皮膚や目が黄色くなった（黄 ifed）場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

母乳の黄は予防できず、害もありません。しかし、赤ちゃんの色が黄色の場合は、すぐに赤ちゃんのビリルビン値をチェックする必要があります。ビリルビン値が高い場合は、他の医学的問題がないことを確認することが重要です。

高ビリルビン血症 - 母乳;母乳黄;母乳育児の失敗による黄ice

• 新生児黄 - おりもの

• ビリライト
• 黄 Jaの幼児
• 乳児黄

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