子供の喘息

喘息は、気道が腫れて狭くなる病気です。喘鳴、息切れ、胸部圧迫感、咳につながります。

喘息は、気道の腫れ（炎症）によって引き起こされます。喘息発作時には、気道を取り囲む筋肉が緊張します。空気通路のライニングが盛り上がる。その結果、通過できる空気が少なくなります。

喘息は子供によく見られます。学校を休んだり、病院に通ったりする子供たちの主な原因です。アレルギー反応は、子供の喘息の主要な部分です。喘息とアレルギーは併発することが多いです。

気道が敏感な小児では、アレルゲンまたはトリガーと呼ばれる物質を吸い込むことによって喘息の症状が引き起こされることがあります。

一般的な喘息の引き金には、次のようなものがあります。

• 動物（毛やフケ）
• ほこり、カビ、花粉
• アスピリンと他の薬
• 天候の変化（ほとんどの場合、寒い天気）
• 空気中や食品中の化学物質
• タバコの煙
• 運動
• 強い感情
• 風邪などのウイルス感染

呼吸の問題が一般的です。それらには次のものを含めることができます。

• 呼吸困難
• 息苦しさ
• 空気に喘ぐ
• 息を吐きにくい（息を吐く）
• いつもより呼吸が早い

子供の呼吸が困難な場合、胸や首の皮膚が内側に吸い込まれることがあります。

子供の喘息の他の症状には、次のようなものがあります。

• 夜中に子供が目を覚ますことがある咳（これが唯一の症状かもしれません）。
• 目の下の黒い袋。
• 疲労感。
• イライラ。
• 胸の圧迫感。
• 呼吸（喘鳴）時に鳴るヒューヒューという音。子供が息を吐いたときに、より気付くかもしれません。

お子様の喘息の症状は異なる場合があります。症状は、トリガーが存在する場合にのみ頻繁に発生するか、発生することがあります。一部の子供は、夜間に喘息の症状が出る可能性が高くなります。

医療提供者は聴診器を使用して子供の肺の音を聞きます。プロバイダーは喘息の音を聞くことができる場合があります。しかし、子供が喘息発作を起こしていないときは、多くの場合、肺の音は正常です。

プロバイダーは、子供にピークフローメーターと呼ばれる装置に息を吸わせます。ピークフローメーターは、子供が肺から空気をどの程度うまく吐き出すことができるかを知ることができます。喘息により気道が狭くなると、ピークフロー値が低下します。

あなたとあなたの子供は、自宅でピークフローを測定する方法を学びます。

お子様の医療提供者は、次のテストを注文する場合があります。

• 皮膚のアレルギー検査、または子供が特定の物質にアレルギーがあるかどうかを調べる血液検査
• 胸部X線
• 肺機能検査

あなたとあなたの子供の医療提供者は、チームとして協力して喘息行動計画を作成し、実行する必要があります。

この計画では、次の方法を説明します。

• 喘息の引き金を避ける
• 症状を監視する
• ピークフローの測定
• 薬を飲む

計画では、いつプロバイダーに電話するかについても説明する必要があります。お子さんの医療提供者にどのような質問をすればよいかを知っておくことが重要です。

喘息の子供たちは、学校で多くのサポートを必要としています。

• 学校のスタッフに喘息の行動計画を伝えて、子供の喘息の世話をする方法を知ってもらいます。
• 学校の時間内に子供に薬を飲ませる方法を調べてください。 （同意書への署名が必要な場合があります。）
• 喘息があるからといって、お子さんが運動できないというわけではありません。コーチ、体育教師、および子供は、子供が運動によって喘息の症状を起こした場合の対処法を知っておく必要があります。

喘息薬

喘息の治療に使われる薬には、大きく分けて 2 種類あります。

喘息の症状を防ぐために、長期管理薬を毎日服用します。症状がなくても、子供はこれらの薬を服用する必要があります。小児によっては、複数の長期管理薬が必要になる場合があります。

長期管理薬の種類は次のとおりです。

• 吸入ステロイド（これらは通常、治療の第一選択です）
• 長時間作用型気管支拡張薬 (ほとんどの場合、吸入ステロイドと一緒に使用されます)
• ロイコトリエン阻害剤
• クロモリンナトリウム

即効性の喘息薬は、喘息の症状を抑えるために素早く作用します。子供は、咳、喘鳴、呼吸困難、または喘息発作を起こしているときに服用します。

お子さんの喘息薬の中には、吸入器を使って服用できるものがあります。

• 吸入器を使用する小児は、スペーサー装置を使用する必要があります。これは、薬が肺に適切に行き渡るのに役立ちます。
• お子様が吸入器を間違った方法で使用すると、肺に入る薬が少なくなります。医療提供者に、吸入器の正しい使い方をお子様に教えてもらいます。
• 年少の子供は、吸入器の代わりにネブライザーを使用して薬を服用できます。ネブライザーは喘息薬をミストに変えます。

トリガーに乗る

あなたの子供の喘息の引き金を知ることが重要です。それらを避けることが、子供の気分を良くするための最初のステップです。

ペットは屋外に保管するか、少なくとも子供の寝室から離してください。

喘息のある家の中や子供の周りでタバコを吸ってはいけません。

• 家庭内のタバコの煙を取り除くことは、喘息を持つ子供を助けるために家族ができる最も重要なことです。
• 家の外でタバコを吸うだけでは十分ではありません。タバコを吸う家族や訪問者は、服や髪に煙を運びます。これは喘息の症状を引き起こす可能性があります。
• 屋内の暖炉を使用しないでください。

家をきれいに保ちます。食品は容器に入れ、寝室に置かないようにします。これにより、喘息発作の引き金となるゴキブリの発生を抑えることができます。家の中の掃除用品は無香料でなければなりません。

お子様の喘息を監視する

ピークフローをチェックすることは、喘息をコントロールする最良の方法の 1 つです。お子様の喘息の悪化を防ぐことができます。喘息発作は、通常、警告なしに発生することはありません。

5 歳未満の子供は、ピーク フロー メーターを十分に活用できない場合があります。ただし、子供は若いうちからピークフローメーターに慣れる必要があります。大人は常に子供の喘息の症状に注意する必要があります。

適切な治療を行えば、ほとんどの喘息児は通常の生活を送ることができます。喘息が十分にコントロールされていない場合、学校を休んだり、スポーツをすることができなかったり、両親の仕事を休んだり、医療機関のオフィスや救急治療室を何度も訪れたりする可能性があります。

喘息の症状は、子供が成長するにつれて軽減または完全に消失することがよくあります。コントロールが不十分な喘息は、長期にわたる肺の問題につながる可能性があります。

まれに、喘息は生命を脅かす病気です。家族は、喘息を持つ子供の世話をする計画を立てるために、医療提供者と緊密に協力する必要があります。

子供に喘息の新しい症状が現れたと思われる場合は、子供の医療提供者に連絡してください。あなたの子供が喘息と診断された場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 救急外来受診後
• ピークフロー数が低下している場合
• お子さんがぜんそく行動計画に従っているのに、症状がより頻繁に、より深刻になった場合

お子さんが呼吸困難や喘息発作を起こしている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

緊急症状には次のようなものがあります。

• 呼吸困難
• 唇と顔に青みがかった色
• 息切れによる重度の不安
• 速い脈拍
• 発汗
• 重度の眠気や錯乱などの覚醒レベルの低下

重度の喘息発作を起こしている小児は、入院し、静脈から酸素と薬を投与する必要がある場合があります (静脈ラインまたは IV)。

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• 喘息と学校
• 喘息 - 制御薬
• 子供の喘息 - 医師に何を聞くべきか
• 喘息 - 即効薬
• 運動誘発性気管支収縮
• 学校での運動と喘息
• ネブライザーの使い方
• 吸入器の使い方 - スペーサーなし
• 吸入器の使い方 - スペーサー付き
• ピークフローメーターの使い方
• ピークフローを習慣にする
• 喘息発作の兆候
• 喘息の引き金に近づかない

• 正常細気管支と喘息細気管支
• ピークフローメーター
• 肺
• 一般的な喘息の引き金

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