がんの予後を理解する

予後は、がんがどのように進行し、回復する可能性があるかを予測したものです。あなたの医療提供者は、あなたが持っているがんの種類と病期、治療法、あなたと同じようながんを持つ人々に何が起こったかに基づいて、あなたの予後を判断します。多くの要因が予後に影響します。

多くの種類のがんは、治療が成功してから時間が経つほど回復の可能性が高くなります。何を期待すべきかを知ることは、あなたとあなたの家族にとって助けになります。もちろん、プロバイダーにどれだけの情報を求めるかはあなた次第です。

予後を決定する際、医療提供者は次の点を考慮します。

• がんの種類と位置
• がんのステージとグレード -- これは、腫瘍細胞がどのように異常で、顕微鏡下で腫瘍組織がどのように見えるかです。
• あなたの年齢と一般的な健康状態
• 利用可能な治療
• 治療の仕組み
• あなたと同じタイプのがんを患う他の人の転帰（生存率）

がんの転帰は、多くの場合、診断と治療から 5 年間生存した人の数で説明されます。これらの率は、がんの特定のタイプとステージに基づいています。たとえば、ステージ II の乳がんの 5 年生存率 93% は、一定期間にわたって診断された人の 93% が 5 年以上生存したことを意味します。もちろん、多くの人は 5 年よりもはるかに長く生きており、5 年を超えた人のほとんどは治癒します。

医師が生存率を推定するために使用する統計にはさまざまな種類があります。この統計は、同じ種類のがんを患っている人々について長年収集されたデータに基づいています。

この情報は、何年も前に治療を受けた大勢の人々に基づいているため、物事がどのように進行するかを常に予測できるとは限りません。誰もが同じように治療に反応するわけではありません。また、データが収集されたときよりも新しい治療法が利用可能になっています。

統計は、がんが特定の治療にどのように反応するかを予測するのに役立ちます。また、制御が難しい癌を特定することもできます。

ですから、あなたが予後を受け取ったとき、それは確定ではないということを覚えておいてください。これは、治療がどのように進むかについてのプロバイダーの最良の推測です。

予後を知ることは、あなたとあなたの家族が次のことについて決定を下すのに役立ちます。

• 処理
• 緩和ケア
• 金銭面などの個人的なこと

何が起こるかを知っておくと、対処しやすくなり、事前の計画が立てやすくなります。それはまた、あなたの人生をよりコントロールする感覚を与えるのに役立つかもしれません。

もちろん、生存率などの詳細をあまり知りたくない人もいます。彼らはそれが混乱したり、怖いと思うかもしれません。それも結構です。知りたい情報を選択できます。

生存率は、数千人からの情報に基づいています。結果が似ている場合もあれば、異なる場合もあります。あなたの体はユニークで、完全に同じ人は 2 人としていません。

あなたの回復は、治療に対するあなたの反応と、がん細胞の制御がどれほど簡単か難しいかによって異なります。次のような他の要因も回復に影響を与える可能性があります。

• あなたの身体的および感情的な健康状態
• 食事と運動の習慣
• 喫煙を続けるかどうかなどの生活習慣

新しい治療法が常に開発されていることを忘れないでください。これにより、良い結果が得られる可能性が高まります。

がんの治療後に完全寛解状態にあるとは、次のことを意味します。

• 医師の診察では、がんの痕跡はありません。
• 血液検査と画像検査では、がんの痕跡は見つかりません。
• がんの徴候や症状はなくなりました。

部分寛解では、徴候や症状は軽減されますが、完全になくなるわけではありません。一部のがんは、数か月から数年間制御できます。

治癒とは、癌が破壊され、再発しないことを意味します。ほとんどの場合、治癒したと考える前に、がんが再発するかどうかを確認するために一定期間待つ必要があります。

再発するがんのほとんどは、治療が終了してから 5 年以内に再発します。寛解状態が 5 年以上続いている場合、がんが再発する可能性は低くなります。それでも、体内に残って、数年後にがんが再発する原因となる細胞が存在する可能性があります。また、別の種類のがんにかかる可能性もあります。したがって、プロバイダーは何年にもわたってあなたを監視し続けます。

何にせよ、がんの予防を実践し、定期的に医師の診察と検診を受けることをお勧めします。プロバイダーのスクリーニングに関する推奨事項に従うことで、安心できます。

予後について質問や懸念がある場合は、医療提供者に連絡してください。

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ASCO Cancer.net の Web サイト。予後を導き、治療を評価するために使用される統計を理解する。 www.cancer.net/navigating-Cancer-care/Cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-治療。 2018 年 8 月に更新。2020 年 3 月 30 日にアクセス。

国立がん研究所のウェブサイト。がんの予後を理解する。 www.cancer.gov/Cancertopics/factsheet/Support/prognosis-stats。 2019 年 6 月 17 日更新。2020 年 3 月 30 日にアクセス。

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