著者: Robert Doyle
作成日: 16 J 2021
更新日: 1 4月 2025
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グリーソン分類
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前立腺がんは生検後に診断されます。 1つまたは複数の組織サンプルが前立腺から採取され、顕微鏡下で検査されます。

グリーソン分類システムは、前立腺がん細胞がどの程度異常に見えるか、がんがどの程度進行して転移する可能性があるかを示します。グリーソン分類が低いということは、がんの成長が遅く、侵攻性がないことを意味します。

グリーソンスコアを決定する最初のステップは、グリーソンスコアを決定することです。

  1. 顕微鏡で細胞を観察するとき、医師は前立腺がん細胞に 1 から 5 までの番号 (グレード) を割り当てます。
  2. このグレードは、細胞がどの程度異常に見えるかに基づいています。グレード 1 は、細胞がほとんど正常な前立腺細胞のように見えることを意味します。グレード 5 は、細胞が正常な前立腺細胞とは非常に異なって見えることを意味します。
  3. ほとんどの前立腺がんには、さまざまなグレードの細胞が含まれています。そのため、最も一般的な 2 つのグレードが使用されます。
  4. グリーソンスコアは、最も一般的な 2 つのグレードを足して決定されます。たとえば、組織サンプル中の最も一般的なグレードの細胞はグレード 3 の細胞であり、その後にグレード 4 の細胞が続きます。このサンプルのグリーソンスコアは 7 になります。

数値が高いほど、がんの増殖が速く、広がりやすいことを示します。


現在、腫瘍に割り当てられている最低スコアはグレード 3 です。グレード 3 未満は、正常な細胞からほぼ正常な細胞であることを示します。ほとんどのがんのグリーソンスコア (最も一般的な 2 つのグレードの合計) は、6 (3+3 のグリーソンスコア) から 7 (3+4 または 4+3 のグリーソンスコア) の間です。

場合によっては、グリーソンスコアだけに基づいて、人々がどの程度うまくいくかを予測するのが難しい場合があります。

  • たとえば、最も一般的な 2 つのグレードが 3 と 4 の場合、腫瘍に 7 のグリーソンスコアが割り当てられる場合があります。7 は、3 + 4 の加算または 4 + 3 の加算のいずれかである可能性があります。
  • 全体として、3 + 4 を足して得たグリーソンスコアが 7 の人は、4 + 3 を足して得たグリーソンスコア 7 の人よりも悪性度が低いと感じられます。 =7 グレードは、グレード 3 のセルよりもグレード 4 のセルが多くなります。グレード 4 の細胞は、グレード 3 の細胞よりも異常で、広がりやすいです。

最近、新しい 5 学年グループ システムが作成されました。このシステムは、がんがどのように行動し、治療に反応するかを説明するためのより適切な方法です。


  • グレード1:グリーソンスコア6以下(低悪性度がん)
  • グレード グループ 2: グリーソンスコア 3 + 4 = 7 (中悪性度の癌)
  • グレードグループ 3: グリーソンスコア 4 + 3 = 7 (中悪性度の癌)
  • グレードグループ 4: グリーソンスコア 8 (高悪性度癌)
  • グレードグループ5:グリーソンスコア9~10(高悪性度がん)

低いグループは、高いグループよりも治療が成功する可能性が高いことを示しています。より高いグループは、より多くのがん細胞が正常な細胞とは異なって見えることを意味します。より高いグループは、腫瘍が積極的に広がる可能性が高いことも意味します。

グレーディングは、あなたとあなたの医師があなたの治療オプションを決定するのに役立ちます。

  • がんがどの程度広がっているかを示すがんのステージ
  • PSA検査結果
  • あなたの全体的な健康状態
  • 手術、放射線、またはホルモン剤を希望する、またはまったく治療を希望しない

前立腺癌 - グリーソン。前立腺腺癌 - グリーソン。グリーソン分類;グリーソンスコア;グリーソングループ;前立腺がん - 5 年生グループ


Bostwick DG、Cheng L. 前立腺の新生物。で: Cheng L、MacLennan GT、Bostwick DG、eds。 泌尿器科の外科病理学.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第9章

エプスタイン JI。前立腺腫瘍の病理学。In: Partin AW、Dmochowski RR、Kavoussi LR、Peters CA、eds。 Campbell-Walsh-Wein 泌尿器科.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:151章

国立がん研究所のウェブサイト。前立腺がん治療 (PDQ) – 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate- Treatment-pdq#_2097_toc. 2020 年 7 月 22 日更新。2020 年 8 月 10 日にアクセス。

  • 前立腺がん

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