がん免疫療法

免疫療法は、体の感染と戦うシステム（免疫システム）に依存する一種のがん治療です。それは、体または実験室で作られた物質を使用して、免疫システムがより強力に、またはよりターゲットを絞った方法でがんと戦うのを助けます。これは、あなたの体が癌細胞を取り除くのに役立ちます。

免疫療法は次のように機能します。

• がん細胞の成長を止める、または遅らせる
• がんが体の他の部分に広がるのを防ぐ
• がん細胞を排除する免疫システムの能力を高める

がんに対する免疫療法にはいくつかの種類があります。

免疫システムは、感染から体を守っています。これは、細菌やウイルスなどの細菌を検出し、感染と戦うタンパク質を生成することによって行われます。これらのタンパク質は抗体と呼ばれます。

科学者は、細菌の代わりにがん細胞を探す特別な抗体を研究室で作ることができます。モノクローナル抗体と呼ばれるものも、標的療法の一種です。

一部のモノクローナル抗体は、がん細胞にくっつくことで機能します。これにより、免疫システムによって作られた他の細胞が細胞を見つけ、攻撃し、殺すことが容易になります。

他のモノクローナル抗体は、がん細胞の表面で分裂するように指示する信号を遮断することで機能します。

別の種類のモノクローナル抗体は、放射線や化学療法薬をがん細胞に運びます。これらの癌を殺す物質は、モノクローナル抗体に付着し、毒素を癌細胞に運びます。

モノクローナル抗体は現在、ほとんどの種類のがんの治療に使用されています。

「チェックポイント」は、免疫システムが免疫応答を生成するためにオンまたはオフにする特定の免疫細胞上の特定の分子です。がん細胞は、これらのチェックポイントを利用して、免疫システムによる攻撃を避けることができます。

免疫チェックポイント阻害剤は、これらのチェックポイントに作用して免疫システムを強化し、がん細胞を攻撃できる新しいタイプのモノクローナル抗体です。

PD-1阻害剤 さまざまな種類のがんの治療に使用されます。

PD-L1阻害剤 膀胱がん、肺がん、メルケル細胞がんを治療し、他の種類のがんに対しても試験が行われています。

対象とする薬剤 CTLA-4 皮膚の黒色腫、腎臓がん、および特定の種類の突然変異を示す他の多くの種類のがんを治療します。

これらの治療法は、モノクローナル抗体よりも一般的な方法で免疫システムを強化します。次の 2 つの主要なタイプがあります。

インターロイキン-2 (IL-2) 免疫細胞の成長と分裂をより迅速にします。ラボで作成されたバージョンの IL-2 は、進行した形態の腎がんおよび黒色腫に使用されます。

インターフェロンアルファ (INF-アルファ) 特定の免疫細胞ががん細胞を攻撃しやすくなります。以下の治療にはめったに使用されません。

• 有毛細胞白血病
• 慢性骨髄性白血病
• 濾胞性非ホジキンリンパ腫
• 皮膚（皮膚）T細胞リンパ腫
• 腎臓がん
• メラノーマ
• カポジ肉腫

このタイプの治療法では、研究室で改変されたウイルスを使用して、がん細胞に感染して死滅させます。これらの細胞が死ぬと、抗原と呼ばれる物質が放出されます。これらの抗原は、体内の他のがん細胞を標的にして殺すように免疫システムに指示します。

このタイプの免疫療法は、現在、黒色腫の治療に使用されています。

がんに対するさまざまな種類の免疫療法の副作用は、治療の種類によって異なります。注射または IV が体内に入る場所にいくつかの副作用が発生し、その領域が次のようになります。

• 痛いまたは痛い
• 腫れた
• 赤
• かゆい

その他の考えられる副作用は次のとおりです。

• インフルエンザ様症状（発熱、悪寒、脱力感、頭痛）
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 筋肉や関節の痛み
• 非常に疲れている
• 頭痛
• 低血圧または高血圧
• 肝臓、肺、内分泌器官、消化管、または皮膚の炎症

これらの治療法は、治療中の特定の成分に敏感な人に重度の、時には致命的なアレルギー反応を引き起こす可能性もあります。ただし、これは非常にまれです。

生物学的療法;バイオセラピー

Cancer.Net の Web サイト。免疫療法を理解する。 www.cancer.net/navigating-Cancer-care/how-cancer-扱い/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. 2019 年 1 月更新。2020 年 3 月 27 日にアクセス。

国立がん研究所のウェブサイト。 CAR T 細胞: がんを治療するために患者の免疫細胞を操作します。 www.cancer.gov/about-Cancer/ Treatment/research/car-t-cells。 2019 年 7 月 30 日更新。2020 年 3 月 27 日にアクセス。

国立がん研究所のウェブサイト。がんを治療するための免疫療法。 www.cancer.gov/about-Cancer/ Treatment/types/immunotherapy. 2019 年 9 月 24 日更新。2020 年 3 月 27 日にアクセス。

Tseng D、Schultz L、Pardoll D、Mackall C. がん免疫学。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第6章

• がん免疫療法