乳がん検診

乳がん検診は、症状に気付く前に乳がんを早期に発見するのに役立ちます。多くの場合、乳がんを早期に発見することで、治療や治癒が容易になります。しかし、スクリーニングには、がんの兆候が見られないなどのリスクもあります。スクリーニングを開始する時期は、年齢とリスク要因によって異なります。

マンモグラムは、最も一般的なスクリーニングです。専用の機械を使った乳房のレントゲンです。この検査は病院や診療所で行われ、数分しかかかりません。マンモグラフィーでは、小さすぎて触ることのできない腫瘍を見つけることができます。

マンモグラフィーは、早期の乳がんが治癒する可能性が高い時期に女性をスクリーニングするために行われます。マンモグラフィーは一般的に次の場合に推奨されます。

• 40歳から女性、1～2年ごとに繰り返す。 (これはすべての専門家組織によって推奨されているわけではありません。)
• 50 歳から開始するすべての女性、1 ～ 2 年ごとに繰り返されます。
• 若い頃に乳がんを患った母親または姉妹を持つ女性は、毎年マンモグラムを検討する必要があります。彼らは、最年少の家族が診断された年齢よりも早く開始する必要があります。

マンモグラフィーは、50 歳から 74 歳の女性の乳がんの発見に最適です。50 歳未満の女性の場合、スクリーニングは有用ですが、一部のがんを見逃す可能性があります。これは、若い女性の乳房組織の密度が高く、がんを発見しにくいためかもしれません。マンモグラムが 75 歳以上の女性のがんの発見にどの程度効果があるかは明らかではありません。

これは、乳房や脇の下のしこりや異常な変化を感じる検査です。あなたの医療提供者は、臨床乳房検査 (CBE) を実施する場合があります。自分で胸をチェックすることもできます。これは乳房自己検査（BSE）と呼ばれます。自己検査を行うことで、自分の乳房に慣れることができます。これにより、乳房の異常な変化に気づきやすくなります。

乳がんの検査は乳がんによる死亡リスクを低下させないことに注意してください。彼らはまた、癌を見つけるためにマンモグラムほど機能しません。このため、乳がんのスクリーニングを乳がんの検査だけに頼るべきではありません。

すべての専門家が乳房検査を受ける時期、または受診を開始する時期について同意しているわけではありません。実際、まったく推奨していない団体もあります。ただし、これは乳房検査を行ったり、受けたりしてはならないという意味ではありません。試験を受けることを好む女性もいます。

乳房検査の利点とリスクについて、またそれらがあなたにとって正しいかどうかについて、医療提供者に相談してください。

MRI では、強力な磁石と電波を使用して、がんの兆候を見つけます。このスクリーニングは、乳がんのリスクが高い女性のみに行われます。

乳がんのリスクが高い女性 (生涯リスクが 20% から 25% を超える) は、マンモグラムと一緒に MRI を毎年受ける必要があります。次のような場合は、リスクが高い可能性があります。

• 乳癌の家族歴、ほとんどの場合、あなたの母親または姉妹が早期に乳癌を患った場合
• 乳がんの生涯リスクは20%～25%以上
• あなたがこのマーカーを持っているか、一親等の血縁者が持っているかに関わらず、特定の BRCA 突然変異が検査されていない
• 特定の遺伝性症候群 (Li-Fraumeni 症候群、Cowden および Bannayan-Riley-Ruvalcaba 症候群) のある一親等血縁者

乳がんの発見に MRI がどの程度効果があるかは明らかではありません。 MRI はマンモグラフィよりも多くの乳がんを発見しますが、がんがない場合でも、がんの徴候を示す可能性が高くなります。これを偽陽性結果と呼びます。片方の乳房にがんがあった場合、もう一方の乳房に隠れている腫瘍を見つけるのに MRI が非常に役立ちます。次の場合は、MRI スクリーニングを行う必要があります。

• 乳がんのリスクが非常に高い人 (強い家族歴または乳がんの遺伝子マーカーがある人)
• 非常に密度の高い乳房組織を持っている

乳房スクリーニング検査を受ける時期と頻度は、あなたがしなければならない選択です。さまざまな専門家グループが、スクリーニングの最適なタイミングについて完全に同意していません。

マンモグラムを受ける前に、長所と短所についてプロバイダーに相談してください。について聞く：

• 乳がんのリスク。
• スクリーニングによって乳がんによる死亡率が低下するかどうか。
• 乳がんの検査による副作用や、がんが発見された場合の過剰治療など、乳がんのスクリーニングによる害があるかどうか。

スクリーニングのリスクには、次のようなものがあります。

• 偽陽性の結果。 これは、検査でがんが見つからないのにがんが見つかった場合に発生します。これにより、リスクのあるテストが増える可能性があります。不安症の原因にもなります。若い人、乳がんの家族歴がある人、過去に乳房生検を受けたことがある人、またはホルモンを服用している場合は、偽陽性の結果が出る可能性が高くなります。
• 偽陰性の結果。 これらは、がんがあっても正常に戻る検査です。偽陰性の結果が出た女性は、自分が乳がんであることを知らず、治療を遅らせます。
• 放射線被ばく 乳がんの危険因子です。マンモグラムは乳房を放射線にさらします。
• 過剰な治療。 マンモグラフィーや MRI で、成長の遅い癌が見つかる場合があります。これらは、寿命を縮めることのない癌です。現時点では、どのがんが増殖して転移するかを知ることはできないため、がんが見つかった場合は通常、治療を行います。治療は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

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