脳膿瘍

著者: Vivian Patrick

作成日: 11 六月 2021

更新日: 16 11月 2024

脳膿瘍は、細菌または真菌の感染によって引き起こされる、膿、免疫細胞、および脳内の他の物質の集まりです。

脳膿瘍は、細菌や真菌が脳の一部に感染するとよく起こります。その結果、腫れや刺激（炎症）が生じます。感染した脳細胞、白血球、生菌と死菌、真菌が脳の領域に集まります。この領域の周囲に組織が形成され、腫瘤または膿瘍が形成されます。

脳膿瘍の原因菌は、血液を介して脳に到達します。または、脳手術などで直接脳に入ります。場合によっては、副鼻腔の感染から脳膿瘍が発生します。

感染源が特定できない場合がほとんどです。ただし、最も一般的な原因は肺感染症です。心臓の感染症が原因となることはあまりありません。

以下の場合、脳膿瘍を発症する可能性が高くなります。

症状は、数週間かけてゆっくりと現れることもあれば、突然現れることもあります。それらには次のものが含まれます。

脳と神経系 (神経学的) の検査では、通常、頭蓋骨内の圧力の上昇と脳機能の問題の兆候が示されます。

脳膿瘍を診断するための検査には、次のようなものがあります。

針生検は通常、感染の原因を特定するために行われます。

脳膿瘍は医学的緊急事態です。頭蓋骨内の圧力は、生命を脅かすほど高くなる可能性があります。病状が安定するまで入院が必要です。生命維持が必要な人もいるでしょう。

次のような場合は、手術ではなく薬が推奨されます。

治療が確実に効くように、数種類の抗生物質が処方される場合があります。

感染症が真菌によって引き起こされている可能性がある場合は、抗真菌薬が処方されることもあります。

次の場合は手術が必要です。

手術では、頭蓋骨を開いて脳を露出させ、膿瘍を排出します。臨床検査は、液体を調べるために行われることがよくあります。これは感染の原因を特定するのに役立ち、適切な抗生物質や抗真菌薬を処方することができます。

深部膿瘍には、CT または MRI スキャンによる針生検が必要になる場合があります。この処置の間、薬剤は塊に直接注入されることがあります。

脳の腫れを抑えるために、特定の利尿薬（体内の水分を減らす薬、ウォーターピルとも呼ばれます）やステロイドも使用されることがあります。

治療しないと、脳膿瘍はほとんどの場合致命的です。治療により、死亡率は約10％から30％です。治療は早ければ早いほどよい。

一部の人々は、手術後に長期的な神経系の問題を抱えている可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

脳膿瘍の症状がある場合は、病院の救急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。

脳膿瘍を発症するリスクは、感染症やそれらを引き起こす可能性のある健康問題の治療を受けることで軽減できます。

特定の心疾患を持つ人を含む一部の人々は、感染のリスクを軽減するために、歯科治療やその他の処置の前に抗生物質を投与されることがあります。

膿瘍 - 脳;脳膿瘍; CNS膿瘍

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