多発性単神経障害

多発性単神経障害は、少なくとも 2 つの別個の神経領域への損傷を伴う神経系障害です。ニューロパシーとは、神経の障害を意味します。

多発性単神経障害は、1 つまたは複数の末梢神経への損傷の一形態です。これらは、脳と脊髄の外側にある神経です。これは、病気ではなく、一連の症状 (症候群) です。

ただし、特定の疾患は、多発性単神経障害の症状につながる傷害または神経損傷を引き起こす可能性があります。一般的な条件は次のとおりです。

• 結節性多発動脈炎などの血管疾患
• 関節リウマチや全身性エリテマトーデス (小児の最も一般的な原因) などの結合組織病
• 糖尿病

あまり一般的ではない原因には、

• 組織および器官におけるタンパク質の異常な蓄積であるアミロイドーシス
• 血液疾患（好酸球増加症やクリオグロブリン血症など）
• ライム病、HIV/AIDS、肝炎などの感染症
• らい病
• サルコイドーシス、リンパ節、肺、肝臓、目、皮膚、または他の組織の炎症
• 涙や唾液を分泌する腺が破壊されるシェーグレン症候群
• 多発血管炎性肉芽腫症、血管の炎症

症状は関与する特定の神経によって異なり、次のようなものがあります。

• 膀胱または腸の制御の喪失
• 体の 1 つまたは複数の領域での感覚の喪失
• 体の 1 つ以上の領域の麻痺
• 体の 1 つまたは複数の領域における、うずき、灼熱感、痛み、またはその他の異常な感覚
• 体の 1 つ以上の領域の筋力低下

医療提供者は身体検査を行い、神経系に焦点を当てて症状について尋ねます。

この症候群を診断するには、通常、2 つ以上の無関係な神経領域に問題がある必要があります。影響を受ける一般的な神経は次のとおりです。

• 腕と肩の Ax窩神経
• 下肢の総 per骨神経
• 手の遠位正中神経
• 太ももの大腿神経
• 腕の Radi Radi Radi骨神経
• 足の後ろの坐骨神経
• 腕の尺骨神経

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 筋電図 (EMG、筋肉の電気的活動の記録)
• 顕微鏡で神経の一部を調べる神経生検
• 神経インパルスが神経に沿って移動する速さを測定する神経伝導検査
• X線などの画像検査

行われる可能性のある血液検査には、次のようなものがあります。

• 抗核抗体パネル（ANA）
• 血液化学検査
• C反応性蛋白
• 画像スキャン
• 妊娠検査
• リウマチ因子
• 沈降速度
• 甲状腺検査
• X線

治療の目標は次のとおりです。

• 可能であれば、問題の原因となっている病気を治療する
• 自立を支援するケアを提供します
• コントロール症状

自立性を高めるために、以下のような治療法があります：

• 作業療法
• 整形外科の助け (例えば、車椅子、装具、副木)
• 理学療法（例えば、筋力を増強するための運動と再訓練）
• 職業療法

感覚や運動に問題のある人にとって、安全は重要です。筋肉のコントロールの欠如と感覚の低下は、転倒や怪我のリスクを高める可能性があります。安全対策には次のものが含まれます。

• 十分な照明があること（夜間に明かりを付けっぱなしにするなど）
• 手すりの取り付け
• 障害物（床で滑る可能性のある緩い敷物など）を取り除く
• 入浴前の水温テスト
• 保護靴の着用（つま先が開いているものやハイヒールは不可）

靴を頻繁にチェックして、足を傷つける可能性のある砂やざらざらした斑点がないか確認してください。

感覚が鈍くなっている人は、足（または他の患部）をよくチェックして、打撲傷、開いた皮膚領域、または気付かない可能性のある他の損傷がないか確認する必要があります。これらの損傷は、その領域の痛み神経が損傷を通知していないため、重度の感染症になる可能性があります。

多発性単神経障害のある人は、膝や肘などのツボに新たな神経損傷を起こしやすくなります。たとえば、肘に寄りかかったり、膝を組んだり、同じような姿勢を長時間保持したりしないなど、これらの領域に圧力がかからないようにする必要があります。

役立つ可能性のある薬には次のものがあります。

• 店頭または処方鎮痛薬
• 刺すような痛みを軽減する抗てんかん薬または抗うつ薬

原因を突き止めて治療すれば、神経の損傷が限定的であれば完治は可能です。障害のない人もいます。他の人は、動き、機能、または感覚の部分的または完全な喪失があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 変形、組織または筋肉量の損失
• 臓器機能の障害
• 薬の副作用
• 感覚の欠如による患部への繰り返しまたは気付かない損傷
• 勃起不全による人間関係の問題

複数の単神経障害の兆候に気付いた場合は、プロバイダーに連絡してください。

予防措置は、特定の疾患によって異なります。たとえば、糖尿病の場合、健康的な食品を食べ、血糖値を厳重に管理することで、多発性単神経障害の発症を防ぐことができます。

多発性単神経炎;多発性単神経障害;多巣性神経障害;末梢神経障害 - 多発性単神経炎

• 中枢神経系および末梢神経系

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