梨状筋症候群
梨状筋症候群は、お尻や足の裏の痛みやしびれです。お尻の梨状筋が坐骨神経を圧迫することで起こります。
男性よりも女性の方が多い症候群はまれです。しかし、それが起こると、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。
梨状筋は、歩行から片足への体重移動まで、下半身で行うほぼすべての動きに関係しています。筋肉の下には坐骨神経があります。この神経は背骨の下部から足の裏を通って足へと走っています。
梨状筋を傷つけたり刺激したりすると、筋肉のけいれんが起こることがあります。また、そのけいれんによって筋肉が腫れたり、硬くなったりすることもあります。その下にある神経を圧迫し、痛みを引き起こします。
使いすぎると、筋肉が腫れたり、損傷したりする可能性があります。筋肉のけいれんは次の原因で発生する可能性があります。
- 長時間座る
- 運動しすぎ
- ランニング、ウォーキング、またはその他の反復的な活動
- スポーツをする
- 階段を上る
- 重いものを持ち上げる
トラウマはまた、筋肉の刺激や損傷を引き起こす可能性があります。これは次の原因が考えられます。
- 車の事故
- 滝
- 突然の股関節のねじれ
- 穿通性外傷
坐骨神経痛は、梨状筋症候群の主な症状です。その他の症状には次のようなものがあります。
- お尻の圧痛または鈍痛
- お尻や足の裏のうずきやしびれ
- 座りにくい
- 座り続けると痛みが増す
- 活動とともに悪化する痛み
- 身動きが取れなくなるほどの激烈な下半身の痛み
痛みは通常、下半身の片側だけに起こります。しかし、同時に両側に発生することもあります。
医療提供者は次のことを行います。
- 身体検査をする
- 症状や最近の活動について質問します。
- 病歴を取ります
試験中、医療提供者はあなたにさまざまな動きを見せることがあります。ポイントは、それらが痛みを引き起こしているかどうか、どこに原因があるかを確認することです。
他の問題が坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。たとえば、椎間板ヘルニアや脊椎の関節炎は、坐骨神経を圧迫する可能性があります。他の考えられる原因を除外するために、MRI または CT スキャンが必要になる場合があります。
場合によっては、治療が必要ない場合もあります。医療提供者は、痛みを和らげるために次のセルフケアのヒントを推奨する場合があります。
- 自転車やランニングなど、痛みを伴う活動は避けてください。痛みがなくなったら、これらの活動を再開できます。
- スポーツやその他の身体活動を行うときは、適切なフォームと装備を使用してください。
- 痛みには、イブプロフェン(モトリン、アドビル)、ナプロキセン(アリーブ、ナプロシン)、アセトアミノフェン(タイレノール)などの鎮痛薬を使用します。
- 氷と熱を試してください。数時間おきに 15 分から 20 分、保冷剤を使用します。保冷剤をタオルで包み、肌を守ります。低温設定では、コールド パックとヒーティング パッドを交互に使用します。一度に 20 分以上加熱パッドを使用しないでください。
- 特別なストレッチを行うには、プロバイダーの指示に従ってください。ストレッチとエクササイズは、梨状筋をリラックスさせ、強化することができます。
- 座ったり、立ったり、運転したりするときは、正しい姿勢を使用してください。前かがみにならないように、まっすぐ座ってください。
プロバイダーは筋弛緩薬を処方する場合があります。こうすることで筋肉がほぐれるので、運動やストレッチができるようになります。ステロイド薬を患部に注射することも有効です。
より深刻な痛みの場合、プロバイダーは TENS などの電気療法を推奨する場合があります。この治療法では、電気刺激を使用して痛みを軽減し、筋肉のけいれんを止めます。
最後の手段として、医療提供者は、筋肉を切断して神経への圧力を軽減する手術を勧める場合があります。
将来の痛みを防ぐには:
- 定期的な運動をしましょう。
- 丘やでこぼこした表面でのランニングやエクササイズは避けてください。
- 運動する前にウォーミングアップとストレッチをしましょう。その後、徐々に活動の強度を上げていきます。
- 何かがあなたを苦しめるなら、それをやめてください。痛みを押し通さないでください。痛みがなくなるまで休んでください。
- 腰に余分な圧力がかかる姿勢で長時間座ったり横になったりしないでください。
次の場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 数週間以上続く痛み
- 交通事故で怪我をしてから始まる痛み
次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 筋肉の衰弱またはしびれとともに、腰または脚に突然の激しい痛みがある
- 足のコントロールが難しく、歩くときにつまづいてしまう
- 腸や膀胱をコントロールできない
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アメリカ家庭医学会のウェブサイト。梨状筋症候群。 familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome。 2018 年 10 月 10 日更新。2018 年 12 月 10 日にアクセス。
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