正常圧水頭症

水頭症は、脳の液体室の内部に脊髄液がたまった状態です。水頭症とは「脳の水」という意味です。

正常圧水頭症 (NPH) は、脳の機能に影響を与える脳内の脳脊髄液 (CSF) の量の上昇です。ただし、流体の圧力は通常は正常です。

NPH の既知の原因はありません。しかし、次のいずれかを経験した人では、NPH を発症する可能性が高くなります。

• 脳の血管や動脈瘤からの出血（くも膜下出血）
• 特定の頭部外傷
• 髄膜炎または類似の感染症
• 脳の手術（開頭術）

CSF が脳に蓄積すると、脳の液体で満たされた部屋 (脳室) が膨張します。これにより、脳組織に圧力がかかります。これは、脳の一部を損傷または破壊する可能性があります。

NPH の症状は、多くの場合、ゆっくりと始まります。 NPH の 3 つの主な症状があります。

• 人の歩き方の変化: 歩き始めるときの困難 (歩行失行)、足が地面にくっつくように感じる (磁気歩行)
• 精神機能の低下: 物忘れ、注意を払うのが困難、無関心、または気分がない
• 尿のコントロールの問題（尿失禁）、ときに便のコントロールの問題（大便失禁）

上記の症状のいずれかが発生し、NPHが疑われ、検査が行われた場合、NPHの診断を下すことができます。

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。 NPH を患っている場合、医療提供者はあなたの歩行 (歩行) が正常でないことに気付くでしょう。また、メモリの問題を抱えている可能性があります。

実行できるテストには次のものがあります。

• 腰椎穿刺 (脊椎穿刺) と脊椎穿刺の前後の歩行を入念に検査
• 頭部CTスキャンまたは頭部MRI

NPH の治療は通常、シャントと呼ばれるチューブを挿入する手術で、余分な CSF を脳室から腹部に送り込みます。これは心室腹腔シャントと呼ばれます。

治療をしないと、症状が悪化することが多く、死に至ることもあります。

手術によって症状が改善する人もいます。症状が軽い方が良い結果をもたらします。歩行が最も改善しやすい症状です。

NPH またはその治療に起因する可能性のある問題には、次のようなものがあります。

• 手術の合併症（感染症、出血、うまくいかないシャント）
• 時間とともに悪化する脳機能の喪失（認知症）
• 落下によるけが
• 寿命の短縮

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたや愛する人は、記憶力、歩行、または尿失禁にますます問題を抱えています。
• NPH の人は、自分でその人の世話をすることができないほど悪化します。

精神状態に突然変化が生じた場合は、緊急治療室に行くか、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。これは、別の障害が発生したことを意味する場合があります。

水頭症 - オカルト;水頭症 - 特発性;水頭症 - 成人;水頭症 - 交通性;認知症 - 水頭症。 NPH

• 心室腹腔シャント - 放電

• 中枢神経系および末梢神経系
• 脳室

ローゼンバーグ GA.脳浮腫と脳脊髄液循環の障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 88 章

Sivakumar W、Drake JM、Riva-Cambrin J. 大人と子供における第 3 脳室造成術の役割: 批判的レビュー。で：Winn HR、編。 Youmans と Winn 神経外科手術.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 32 章

ウィリアムズ MA、マルム J. 特発性正常圧水頭症の診断と治療。 Continuum (ミネアポリス・ミン). 2016; 22(2認知症):579-599。 PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.