髄膜炎
髄膜炎は、脳と脊髄を覆う膜の感染症です。この覆いを髄膜と呼びます。
髄膜炎の最も一般的な原因はウイルス感染症です。これらの感染症は通常、治療しなくてもよくなります。しかし、細菌性髄膜炎感染症は非常に深刻です。治療したとしても、死亡または脳損傷を引き起こす可能性があります。
髄膜炎は、以下によっても引き起こされる可能性があります。
- 化学的刺激
- 薬物アレルギー
- 菌類
- 寄生虫
- 腫瘍
多くの種類のウイルスが髄膜炎を引き起こす可能性があります。
- エンテロウイルス: 腸の病気を引き起こす可能性のあるウイルスです。
- ヘルペスウイルス: ヘルペスや性器ヘルペスの原因となるウイルスと同じものです。ただし、ヘルペスや性器ヘルペスの患者がヘルペス髄膜炎を発症する可能性は高くありません。
- おたふくかぜと HIV ウイルス。
- ウエストナイルウイルス: このウイルスは蚊に刺されることで広がり、米国のほとんどの地域でウイルス性髄膜炎の重要な原因となっています。
エンテロウイルス性髄膜炎は、細菌性髄膜炎よりも頻繁に発生し、軽症です。通常、晩夏と初秋に発生します。ほとんどの場合、30 歳未満の子供と大人が発症します。症状には次のようなものがあります。
- 頭痛
- 光に対する過敏症(photo明)
- 微熱
- 胃のむかつきと下痢
- 倦怠感
細菌性髄膜炎は緊急です。すぐに病院で治療が必要になります。通常、症状はすぐに現れ、次のようなものがあります。
- 発熱と悪寒
- 精神状態の変化
- 吐き気と嘔吐
- 光に対する感受性
- 激しい頭痛
- 肩凝り
この病気で発生する可能性のある他の症状:
- 攪拌
- 赤ちゃんの泉門膨隆
- 注意力の低下
- 子供の食欲不振または過敏症
- 急速呼吸
- 頭と首が後ろに反った異常な姿勢 (opisthotonos)
細菌性髄膜炎かウイルス性髄膜炎かは、気分だけではわかりません。医療提供者は、原因を突き止める必要があります。髄膜炎の症状があると思ったら、すぐに病院の救急外来を受診してください。
プロバイダーがあなたを検査します。これにより、次のように表示される場合があります。
- 速い心拍数
- 熱
- 精神状態の変化
- 肩凝り
髄膜炎があると医療提供者が判断した場合は、腰椎穿刺を行って、検査のために脊髄液 (脳脊髄液、または CSF) のサンプルを採取する必要があります。
実行できるその他のテストには次のものがあります。
- 血液培養
- 胸部X線
- 頭部CTスキャン
細菌性髄膜炎の治療には、抗生物質が使用されます。抗生物質はウイルス性髄膜炎を治療しません。しかし、ヘルペス髄膜炎の患者には抗ウイルス薬が投与されることがあります。
他の治療法には以下が含まれます:
- 静脈を通る体液 (IV)
- 脳の腫れ、ショック、発作などの症状を治療する薬
細菌性髄膜炎の早期診断と治療は、永続的な神経学的損傷を防ぐために不可欠です。ウイルス性髄膜炎は通常深刻ではなく、症状は 2 週間以内に消え、合併症が長引くことはありません。
迅速な治療を行わないと、髄膜炎は次のような結果を引き起こす可能性があります。
- 脳損傷
- 頭蓋骨と脳の間に体液がたまる(硬膜下水腫)
- 難聴
- 頭蓋骨内に体液がたまり、脳の腫れ (水頭症) を引き起こす
- 発作
- 死
あなたまたはあなたの子供に髄膜炎の症状があると思われる場合は、すぐに救急医療を受けてください。早期の治療が良い結果を得る鍵です。
特定のワクチンは、いくつかの種類の細菌性髄膜炎の予防に役立ちます。
- 子供に受けたヘモフィルスワクチン(HiBワクチン)
- 肺炎球菌ワクチンは子供から大人まで受けられます
- 髄膜炎菌ワクチンは子供と大人に投与されます。一部のコミュニティでは、髄膜炎菌性髄膜炎の流行後にワクチン接種キャンペーンを実施しています。
髄膜炎菌性髄膜炎の患者と濃厚接触する世帯員やその他の人は、感染を防ぐために抗生物質を投与する必要があります。
髄膜炎 - 細菌;髄膜炎 - ウイルス;髄膜炎 - 真菌;髄膜炎 - ワクチン
- 心室腹腔シャント - 放電
- 髄膜炎のブルジンスキー徴候
- 髄膜炎のケルニッヒ徴候
- 腰椎穿刺(脊髄穿刺)
- 脳の髄膜
- 脊椎の髄膜
- インフルエンザ菌
Hasbun R、Van de Beek D、Brouwer MC、Tunkel AR。急性髄膜炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第87話。
Nath A. 髄膜炎: 細菌、ウイルス、その他。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第384話。