CMV網膜炎

サイトメガロウイルス (CMV) 網膜炎は、目の網膜のウイルス感染症であり、炎症を引き起こします。

CMV 網膜炎は、ヘルペス型ウイルスのグループのメンバーによって引き起こされます。 CMV による感染は非常に一般的です。ほとんどの人は一生のうちに CMV にさらされますが、通常、CMV 感染によって病気になるのは免疫システムが弱まっている人だけです。

深刻な CMV 感染は、以下の結果として免疫システムが弱まっている人に発生する可能性があります。

• HIV/エイズ
• 骨髄移植
• 化学療法
• 免疫系を抑制する薬
• 臓器移植

CMV 網膜炎の患者の中には、症状のない人もいます。

症状がある場合、次のようなものがあります。

• 死角
• かすみ目やその他の視力の問題
• フローター

網膜炎は通常、片眼から始まりますが、他の眼に進行することがよくあります。治療を行わないと、網膜への損傷により 4 ～ 6 か月以内に失明する可能性があります。

CMV 網膜炎は、眼科検査によって診断されます。瞳孔の拡張と眼底検査は、CMV 網膜炎の兆候を示します。

CMV感染は、感染に特異的な物質を探す血液検査または尿検査で診断できます。組織生検では、ウイルス感染と CMV ウイルス粒子の存在を検出できますが、これが行われることはめったにありません。

治療の目標は、ウイルスの複製を阻止し、視力を安定または回復させ、失明を防ぐことです。長期の治療が必要になる場合が多いです。薬は、口から (経口)、静脈から (静脈)、眼に直接注射する (硝子体内) 場合があります。

治療を行っても、病気が悪化して失明する可能性があります。この進行は、ウイルスが抗ウイルス薬に耐性を示して薬が効かなくなった場合や、免疫システムがさらに悪化した場合に発生することがあります。

CMV 網膜炎は、網膜剥離を引き起こすこともあります。網膜剥離では、網膜が目の後ろから剥離し、失明を引き起こします。

結果として生じる可能性のある合併症には、

• 腎障害（状態の治療に使用される薬による）
• 白血球数が少ない（病気の治療に使われた薬による）

治療によって症状が悪化または改善しない場合、または新しい症状が発生した場合は、医療提供者に連絡してください。

HIV/AIDS に感染している人 (特に CD4 の数が非常に少ない人) で、視力に問題がある場合は、すぐに目の検査の予約をする必要があります。

CMV 感染は、通常、免疫システムが弱まっている人にのみ症状を引き起こします。特定の薬 (がん治療など) や病気 (HIV/AIDS など) は、免疫システムの低下を引き起こす可能性があります。

CD4 カウントが 250 セル/マイクロリットルまたは 250 セル/立方ミリメートル未満のエイズ患者は、症状がなくても、この状態がないか定期的に検査する必要があります。過去に CMV 網膜炎にかかったことがある場合は、再発を防ぐために治療が必要かどうか、医師に相談してください。

サイトメガロウイルス網膜炎

• 眼
• CMV網膜炎
• CMV（サイトメガロウイルス）

ブリット・W・J.サイトメガロウィルス。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:137話。

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