ブドウ球菌性髄膜炎

髄膜炎は、脳と脊髄を覆う膜の感染症です。この覆いを髄膜と呼びます。

細菌は、髄膜炎を引き起こす可能性のある細菌の一種です。ブドウ球菌は、髄膜炎を引き起こす細菌の一種です。

ブドウ球菌性髄膜炎は、ブドウ球菌という細菌によって引き起こされます。に起因する場合 黄色ブドウ球菌 または 表皮ブドウ球菌 通常、手術の合併症として、または別の部位から血液を介して広がる感染症として発症します。

危険因子には次のものがあります。

• 心臓弁の感染症
• 脳の過去の感染
• 髄液シャントによる過去の髄膜炎
• 最近の脳外科
• 髄液シャントの存在
• トラウマ

症状はすぐに現れることがあり、次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 精神状態の変化
• 吐き気と嘔吐
• 光に対する過敏症（photo明）
• 激しい頭痛
• 肩凝り

この病気で発生する可能性のある他の症状:

• 攪拌
• 乳児の泉門膨隆
• 注意力の低下
• 子供の食欲不振または過敏症
• 急速呼吸
• 頭と首が後ろに反った異常な姿勢 (opisthotonos)

医療提供者は身体検査を行います。質問は、症状と危険因子に焦点を当てます。

髄膜炎の可能性があると医師が判断した場合は、腰椎穿刺を行い、検査のために髄液のサンプルを採取します。脊髄液シャントがある場合は、代わりに髄液シャントからサンプルを採取することがあります。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液培養
• 胸部X線
• 頭部CTスキャン
• グラム染色、その他の特殊染色、CSFの培養

抗生物質はできるだけ早く開始されます。バンコマイシンは、ブドウ球菌性髄膜炎が疑われる場合の最初の選択です。ナフシリンは、細菌がこの抗生物質に感受性があることが検査で示された場合に使用されます。

多くの場合、治療には、体内の細菌の可能性のある発生源の検索と除去が含まれます。これらには、シャントまたは人工心臓弁が含まれます。

早期の治療により、結果は改善されます。ただし、生き残れない人もいます。幼児と 50 歳以上の成人は、死亡リスクが最も高くなります。

ブドウ球菌性髄膜炎は、感染源を取り除くと、多くの場合、より迅速に改善し、合併症も少なくなります。発生源には、シャント、関節のハードウェア、または人工心臓弁が含まれる場合があります。

長期的な合併症には次のようなものがあります。

• 脳損傷
• 頭蓋骨と脳の間に体液がたまる（硬膜下水腫）
• 頭蓋骨内に体液がたまり、脳の腫れ (水頭症) を引き起こす
• 難聴
• 発作
• 体の別の領域でのブドウ球菌感染

次の症状がある幼児で髄膜炎が疑われる場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話するか、救急治療室に行ってください。

• 摂食障害
• 甲高い叫び
• 過敏性
• 持続的な原因不明の発熱

髄膜炎は、すぐに生命を脅かす病気になる可能性があります。

リスクの高い人では、診断や外科​​的処置の前に抗生物質を服用すると、リスクを軽減できる可能性があります。これについては医師と話し合ってください。

ブドウ球菌性髄膜炎

• 中枢神経系および末梢神経系
• CSF細胞数

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。細菌性髄膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html 2019 年 8 月 6 日更新。2020 年 12 月 1 日にアクセス。

Nath A. 髄膜炎: 細菌、ウイルス、その他。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第384話。

Hasbun R、Van de Beek D、Brouwer MC、Tunkel AR。急性髄膜炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第87話。