肺炎球菌性髄膜炎

髄膜炎は、脳と脊髄を覆う膜の感染症です。この覆いを髄膜と呼びます。

細菌は、髄膜炎を引き起こす可能性のある細菌の一種です。肺炎球菌は、髄膜炎を引き起こす細菌の一種です。

肺炎球菌性髄膜炎は、以下によって引き起こされます。 肺炎連鎖球菌 細菌（肺炎球菌とも呼ばれる、または 肺炎球菌)。このタイプの細菌は、成人の細菌性髄膜炎の最も一般的な原因です。これは、2 歳以上の子供の髄膜炎の 2 番目に一般的な原因です。

危険因子には次のものがあります。

• アルコール使用
• 糖尿病
• 髄膜炎の病歴
• 心臓弁の感染 肺炎球菌
• 頭の怪我や外傷
• 髄液が漏れる髄膜炎
• 最近の耳の感染症 肺炎球菌
• 最近の肺炎 肺炎球菌
• 最近の上気道感染症
• 脾臓摘出または機能しない脾臓

通常、症状はすぐに現れ、次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 精神状態の変化
• 吐き気と嘔吐
• 光に対する過敏症（photo明）
• 激しい頭痛
• 肩凝り

この病気で発生する可能性のある他の症状:

• 攪拌
• 乳児の泉門膨隆
• 意識の低下
• 子供の食欲不振または過敏症
• 急速呼吸
• 頭と首が後ろに反った異常な姿勢 (opisthotonos)

肺炎球菌性髄膜炎は、乳児の発熱の重要な原因です。

医療提供者は身体検査を行います。質問は、症状と、首のこわばりや発熱など、同じ症状を持つ可能性のある人にさらされる可能性に焦点を当てます。

髄膜炎の可能性があると医療提供者が判断した場合は、腰椎穿刺が行われる可能性があります。これは、検査のために髄液のサンプルを採取するためのものです。

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 血液培養
• 胸部X線
• 頭部CTスキャン
• グラム染色、その他の特殊な汚れ

抗生物質はできるだけ早く開始されます。セフトリアキソンは、最も一般的に使用される抗生物質の 1 つです。

抗生物質が効かず、医療提供者が抗生物質耐性を疑っている場合は、バンコマイシンまたはリファンピンが使用されます。ときには、特に小児ではコルチコステロイドが使用されます。

髄膜炎は危険な感染症であり、死に至ることもあります。治療が早ければ早いほど、回復の可能性が高くなります。幼児と 50 歳以上の成人は、死亡リスクが最も高くなります。

長期的な合併症には次のようなものがあります。

• 脳損傷
• 頭蓋骨と脳の間に体液がたまる（硬膜下水腫）
• 頭蓋骨内に体液がたまり、脳の腫れ (水頭症) を引き起こす
• 難聴
• 発作

次の症状がある幼児で髄膜炎が疑われる場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話するか、救急治療室に行ってください。

• 摂食障害
• 甲高い叫び
• 過敏性
• 持続する原因不明の発熱

髄膜炎は、すぐに生命を脅かす病気になる可能性があります。

肺炎および肺炎球菌による耳の感染症を早期に治療することで、髄膜炎のリスクを減らすことができます。肺炎球菌感染を予防するために利用可能な2つの効果的なワクチンもあります。

現在の推奨事項によると、次の人々は予防接種を受ける必要があります。

• 子供達
• 65歳以上の成人
• 肺炎球菌感染症のリスクが高い人

肺炎球菌性髄膜炎;肺炎球菌 - 髄膜炎

• 肺炎球菌
• 肺炎球菌性肺炎
• 脳の髄膜
• CSF細胞数

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。細菌性髄膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html 2019 年 8 月 6 日更新。2020 年 12 月 1 日にアクセス。

Hasbun R、Van de Beek D、Brouwer MC、Tunkel AR。急性髄膜炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第87話。

ラミレス KA、ピーターズ TR.肺炎連鎖球菌 (肺炎球菌)。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:209章。