ループス腎炎
腎疾患であるループス腎炎は、全身性エリテマトーデスの合併症である。
全身性エリテマトーデス (SLE、またはループス) は自己免疫疾患です。これは、体の免疫システムに問題があることを意味します。
通常、免疫システムは、感染や有害物質から体を保護するのに役立ちます。しかし、自己免疫疾患を持つ人の免疫システムは、有害な物質と健康な物質の違いを区別できません。その結果、免疫システムは正常な細胞や組織を攻撃します。
SLE は、腎臓のさまざまな部分に損傷を与える可能性があります。これは、次のような障害につながる可能性があります。
- 間質性腎炎
- ネフローゼ症候群
- 膜性糸球体腎炎
- 腎不全
ループス腎炎の症状には次のようなものがあります。
- 血尿
- 尿に泡状の外観
- 体のあらゆる部分の腫れ(浮腫)
- 高血圧
医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。プロバイダーが心臓や肺の音を聞くと、異常な音が聞こえることがあります。
実行できるテストには次のものがあります。
- ANA力価
- BUNとクレアチニン
- 補体レベル
- 尿検査
- 尿蛋白
- 適切な治療法を決定するための腎生検
治療の目標は、腎機能を改善し、腎不全を遅らせることです。
薬には、コルチコステロイド、シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリンなど、免疫系を抑制する薬が含まれる場合があります。
腎不全の症状をコントロールするために、透析が必要になる場合がありますが、一時的なこともあります。腎移植が勧められることがあります。全身性エリテマトーデスは移植された腎臓で発生する可能性があるため、活動性ループスがある人は移植を受けるべきではありません。
どの程度うまくいくかは、ループス腎炎の特定の形態によって異なります。発作が起こることもありますが、症状が出ないときもあります。
この状態の人の中には、長期 (慢性) の腎不全を発症する人もいます。
ループス腎炎は移植された腎臓で再発することがありますが、末期の腎臓病につながることはめったにありません。
ループス腎炎に起因する可能性のある合併症には、次のようなものがあります。
- 急性腎不全
- 慢性腎不全
尿に血が混じったり、体が腫れたりする場合は、医師に連絡してください。
ループス腎炎を患っていて、尿量の減少に気付いた場合は、医療提供者に連絡してください。
ループスの治療は、ループス腎炎の発症を予防または遅らせるのに役立ちます。
腎炎 - 狼瘡;ループス糸球体疾患
- 腎臓の解剖学
ハーン BH、マクマホン M、ウィルキンソン A、他ループス腎炎のスクリーニング、症例定義、治療および管理に関する米国リウマチ学会のガイドライン。 関節炎ケアRes(ほうぼうけん). 2012;64(6):797-808。 PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757。
Wadhwani S、Jayne D、Rovin BH。ループス腎炎。で: フィーハリ J、フロージ J、トネリ M、ジョンソン RJ、編集。 包括的な臨床腎学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第26章