ウロストミー - ストーマとスキンケア

ウロストミーパウチは、膀胱手術後に尿を集めるために使用される特別なバッグです。

尿は膀胱に行く代わりに、腹部の外に出ます。お腹の外に出ている部分をストーマといいます。

ウロストミーの後、尿はストーマを通り、ウロストミーパウチと呼ばれる特別なバッグに入ります。

ストーマとその周囲の皮膚のケアは、皮膚や腎臓の感染を防ぐために非常に重要です。

ストーマは、回腸と呼ばれる小腸の一部でできています。尿管は回腸の小さな部分の端に付いています。もう一方の端はストーマになり、腹部の皮膚を通して引っ張られます。

ストーマはとてもデリケートです。健康なストーマはピンクがかった赤色で湿っています。ストーマは皮膚からわずかに突き出ている必要があります。少量の粘液が見えるのは正常です。ストーマからの血痕や少量の出血は正常です。

医療提供者の指示がない限り、ストーマの中に何も入れないでください。

ストーマには神経終末がないため、ストーマに何かが触れても感じることができません。削れたり削れたりしても違和感はありません。しかし、ストーマを削ってしまうと、ストーマに黄色または白い線が見えます。

手術後、ストーマ周囲の皮膚は手術前と同じように見えるはずです。肌を保護する最良の方法は次のとおりです。

• 正しいサイズの開口部を持つウロストミーバッグまたはポーチを使用して、尿が漏れないようにする
• ストーマ周囲の皮膚のケア

この領域の肌をケアするには:

• ポーチを取り付ける前に、皮膚を温水で洗い、よく乾かしてください。
• アルコールを含むスキンケア製品は避けてください。これらはあなたの肌を過度に乾燥させる可能性があります。
• ストーマ周囲の皮膚には、油分を含む製品を使用しないでください。これらにより、ポーチが肌に付きにくくなります。
• 特別なスキンケア製品を使用してください。こうすることで、肌トラブルが起こりにくくなります。

皮膚の赤みや皮膚の変化は、問題が軽度の場合はすぐに処置してください。プロバイダーに問い合わせる前に、問題の領域を拡大したり、いらいらさせたりしないでください。

ストーマ周囲の皮膚は、皮膚バリア、テープ、接着剤、ポーチ自体など、使用する消耗品に敏感になることがあります。これは、時間の経過とともにゆっくりと発生する可能性があり、製品を使用してから数週間、数か月、または数年間は発生しません.

ストーマ周囲の皮膚に毛が生えている場合は、毛を取り除くとパウチがしっかりと固定されます。

• トリミングはさみ、電気シェーバー、またはレーザー治療で毛を取り除きます。
• ストレート エッジや安全カミソリは使用しないでください。
• ストーマ周囲の毛を取り除く場合は、ストーマを保護するために注意してください。

ストーマまたはストーマ周囲の皮膚にこれらの変化が見られた場合は、プロバイダーに連絡してください。

ストーマの場合:

• 紫、灰色、または黒です
• 悪臭がある
• 乾燥している
• 肌から離れます
• 開口部は、腸が通り抜けるのに十分な大きさになります
• 皮膚の高さまたはそれより深いところにある
• 皮膚からはみ出して長くなります
• 皮膚の開口部が狭くなる

ストーマ周囲の皮膚の場合：

• 引き戻す
• 赤い
• 痛い
• やけど
• うねり
• 出血
• 液体を排出しています
• かゆくなる
• 白、灰色、茶色、または濃い赤色の隆起がある
• 膿で満たされた毛包の周りに隆起がある
• 縁が不揃いな傷がある

次の場合も電話します。

• いつもより尿量が少ない
• 熱
• 痛み
• ストーマや皮膚について質問や懸念がある

ストーマケア - ウロストミー;尿路変更 - ウロストミー ストーマ。膀胱切除術 - ウロストミーストーマ;回腸導管

アメリカがん協会のウェブサイト。ウロストミーガイド。 www.cancer.org/ Treatment/ Treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/urostomy.html。 2019 年 10 月 16 日更新。2020 年 8 月 25 日にアクセス。

デカストロ GJ、マッキアナン JM、ベンソン MC。皮膚大陸の尿路変更。 In: Partin AW、Dmochowski RR、Kavoussi LR、Peters CA、eds。 キャンベルウォルシュ泌尿器科. 第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:140話。

リヨンCC。ストーマケア。 In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. 皮膚疾患の治療: 包括的な治療戦略.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:233章

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