インフォームドコンセント - 成人

あなたには、あなたが受けたい医療を決定する手助けをする権利があります。法律により、あなたの医療提供者は、あなたの健康状態と治療の選択肢をあなたに説明する必要があります。

インフォームドコンセントとは、次のことを意味します。

• 通知されます。あなたの健康状態と治療の選択肢に関する情報を受け取りました。
• あなたは自分の健康状態と治療の選択肢を理解しています。
• 受けたい医療を決定し、同意することができます。

インフォームドコンセントを得るために、あなたの医療提供者は治療についてあなたと話し合うかもしれません。次に、その説明を読み、フォームに署名します。これは書面によるインフォームドコンセントです。

または、医療提供者が治療について説明してから、治療に同意するかどうかを尋ねる場合があります。すべての医療処置が書面によるインフォームドコンセントを必要とするわけではありません。

書面によるインフォームド コンセントの提出が必要になる可能性のある医療処置には、次のようなものがあります。

• ほとんどの手術は、病院で行われていない場合でも同様です。
• 内視鏡検査 (喉にチューブを入れて胃の内部を観察する検査) や肝臓の針生検など、その他の高度または複雑な医療検査や処置。
• がんを治療するための放射線または化学療法。
• オピオイド療法などのリスクの高い治療。
• ほとんどのワクチン。
• HIV検査などの血液検査。ほとんどの州では、HIV 検査の率を向上させるために、この要件を削除しています。

インフォームドコンセントを求める場合、医師または他の医療提供者は次のことを説明する必要があります。

• あなたの健康上の問題と治療の理由
• 治療中に起こること
• 治療のリスクとその可能性
• 治療がうまくいく可能性
• 今すぐ治療が必要な場合、または治療を待つことができる場合
• 健康問題を治療するためのその他のオプション
• 後で発生する可能性のあるリスクまたは起こりうる副作用

治療について決定を下すには、十分な情報が必要です。プロバイダーは、あなたが情報を理解していることも確認する必要があります。プロバイダーがこれを行う 1 つの方法は、情報を自分の言葉で繰り返すように求めることです。

治療の選択について詳しく知りたい場合は、どこを探せばよいかを医療提供者に尋ねてください。認定された意思決定支援ツールなど、プロバイダーが提供できる信頼できる Web サイトやその他のリソースが多数あります。

あなたは医療チームの重要なメンバーです。わからないことは何でも質問すべきです。プロバイダーに別の方法で何かを説明する必要がある場合は、プロバイダーに依頼してください。認定された意思決定支援ツールを使用すると役立つ場合があります。

自分の健康状態、治療の選択肢、各選択肢のリスクと利点を理解できる場合は、治療を拒否する権利があります。医師やその他の医療提供者は、これがあなたにとって最良の選択であるとは思わないと言うかもしれません。しかし、あなたの医療提供者は、あなたが望まない治療を強制するべきではありません。

インフォームド・コンセントのプロセスに参加することが重要です。結局のところ、あなたが同意すれば、あなたが治療を受けるのはあなたなのです。

治療の遅れが危険な緊急時には、インフォームドコンセントは必要ありません。

進行したアルツハイマー病の人や昏睡状態の人など、情報に基づいた決定を下すことができなくなった人もいます。どちらの場合も、患者は自分が望む医療を決定するための情報を理解することはできません。このような状況では、医療提供者は代理、または代理の意思決定者から治療に関するインフォームド コンセントを取得しようとします。

医療提供者が書面による同意を求めていない場合でも、どのような検査や治療を行っているのか、またその理由を説明する必要があります。例えば：

• 検査を受ける前に、男性は、前立腺がんをスクリーニングする前立腺特異抗原（PSA）血液検査の長所と短所、およびその理由を知っておく必要があります。
• 女性は、パップテスト (子宮頸がんのスクリーニング) またはマンモグラム (乳がんのスクリーニング) の長所と短所、およびその理由を知っておく必要があります。
• 性的接触の後に発生する感染症の検査を受けている人には、検査の内容と検査を受ける理由について説明する必要があります。

エマニュエル EJ.医療の実践における生命倫理。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年：第2章

米国保健福祉省の Web サイト。インフォームドコンセント。 www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html 2019 年 12 月 5 日にアクセス。

• 患者の権利