ピロリン酸カルシウム関節炎

ピロリン酸カルシウム二水和物 (CPPD) 関節炎は、関節炎の発作を引き起こす関節疾患です。痛風のように、結晶は関節に形成されます。しかし、この関節炎では、結晶は尿酸から形成されません。

ピロリン酸カルシウム二水和物 (CPPD) の沈着は、この形態の関節炎を引き起こします。この化学物質の蓄積により、関節の軟骨に結晶が形成されます。これは、膝、手首、足首、肩、その他の関節の関節の腫れや痛みの発作につながります。痛風とは対照的に、足の親指の中足骨関節は影響を受けません。

高齢者では、CPPD は 1 つの関節の突然の (急性の) 関節炎の一般的な原因です。攻撃の原因は次のとおりです。

• 関節の損傷
• 関節内ヒアルロン酸注射
• 内科疾患

CPPD 関節炎は、加齢とともに関節変性および変形性関節症が増加するため、主に高齢者に影響を及ぼします。このような関節損傷は、CPPD 沈着の傾向を高めます。ただし、CPPD 関節炎は、次のような状態の若い人に影響を与えることがあります。

• ヘモクロマトーシス
• 副甲状腺疾患
• 透析依存性腎不全

ほとんどの場合、CPPD 関節炎は症状を引き起こしません。代わりに、膝などの冒された関節のX線は、カルシウムの特徴的な沈着を示します。

大きな関節に慢性 CPPD が沈着している一部の人々は、次の症状を示すことがあります。

• 痛み
• 腫れ
• ぬくもり
• 発赤

関節痛の発作は数ヶ月続くことがあります。発作の間に症状がない場合もあります。

一部の人々では、CPPD 関節炎が関節に深刻な損傷を引き起こします。

CPPD 関節炎は、脊椎の下部および上部にも発生する可能性があります。脊髄神経が圧迫されると、腕や脚に痛みが生じることがあります。

症状が似ているため、CPPD 関節炎は次のものと混同される可能性があります。

• 痛風性関節炎（痛風）
• 変形性関節症
• 関節リウマチ

ほとんどの関節炎は、同様の症状を示します。関節液の結晶を注意深く検査することで、医師は状態を検出することができます。

以下の検査を受けることができます。

• 白血球とピロリン酸カルシウム結晶を検出するための関節液検査
• 関節の損傷と関節腔内のカルシウム沈着を探すための関節X線検査
• 必要に応じて、CTスキャン、MRI、超音波などの他の関節画像検査
• ピロリン酸カルシウム関節炎に関連する状態をスクリーニングするための血液検査

治療には、関節内の圧力を緩和するために体液を除去することが含まれます。関節に針を刺し、液体を吸引します。いくつかの一般的な治療オプションは次のとおりです。

• ステロイド注射：ひどく腫れた関節の治療
• 経口ステロイド: 複数の腫れた関節の治療
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：痛みを和らげる
• コルヒチン: CPPD 関節炎の発作を治療するため
• 複数の関節の慢性CPPD関節炎には、メトトレキサートまたはヒドロキシクロロキンが役立つ場合があります

ほとんどの人は、急性関節痛を軽減するための治療でうまくいきます。コルヒチンなどの薬は、発作の再発を防ぐのに役立つ場合があります。 CPPD結晶を取り除く治療法はありません。

永久的な関節損傷は、治療をしなくても発生する可能性があります。

関節の腫れや関節痛の発作がある場合は、医療提供者に連絡してください。

この障害を予防する方法は知られていません。ただし、CPPD 関節炎を引き起こす可能性のある他の問題を治療すると、症状が緩和される可能性があります。

定期的なフォローアップの訪問は、影響を受けた関節の永久的な損傷を防ぐのに役立ちます。

ピロリン酸カルシウム二水和物沈着症; CPPD疾患;急性/慢性CPPD関節炎;偽痛風;ピロリン酸関節症;軟骨石灰化症

• 肩関節の炎症
• 変形性関節症
• 関節の構造

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