心臓弁手術 - 退院

心臓弁手術は、病気の心臓弁を修復または交換するために使用されます。あなたの手術は、胸の真ん中の大きな切開、肋骨の間の小さな切開、または 2 から 4 の小さな切開を通して行われた可能性があります。

心臓弁の 1 つを修復または交換する手術を受けました。あなたの手術は、胸の真ん中の大きな切開（カット）、2つの肋骨の間の小さなカット、または2〜4つの小さなカットを通して行われた可能性があります.

ほとんどの人は 3 日から 7 日入院します。集中治療室にいることがあるかもしれませんし、病院で、より早く回復するためのエクササイズを学び始めているかもしれません。

手術後、完全に治癒するまでには4週間から6週間以上かかります。この間、次のことが正常に行われます。

• 切開の周りの胸に痛みがあります。
• 2週間から4週間は食欲不振。
• 気分の浮き沈みがあり、気分が落ち込みます。
• 切開部の周りがかゆくなったり、しびれたり、チクチクしたりします。これは 6 か月以上続く場合があります。
• 鎮痛剤で便秘になる。
• 短期記憶に軽度の問題があるか、混乱しているように感じます。
• 疲れているか、エネルギーがほとんどない。
• 睡眠に問題があります。数か月以内に通常どおり眠れるようになります。
• 少し息切れする。
• 最初の 1 か月間は腕に力が入らない.

以下は、一般的な推奨事項です。外科チームから特定の指示を受ける場合があります。医療提供者からのアドバイスには必ず従ってください。

少なくとも最初の 1 ～ 2 週間は、家に滞在するのを手伝ってくれる人を雇ってください。

回復中もアクティブに。ゆっくりと始めて、少しずつ活動を増やしてください。

• 同じ場所に長時間立ったり座ったりしないでください。ちょこちょこ移動。
• ウォーキングは肺と心臓に良い運動です。最初はゆっくりと。
• バランスに問題がある可能性があるため、階段を慎重に登ってください。手すりにつかまってください。必要に応じて、階段の途中で休憩してください。誰かがあなたと一緒に歩くことから始めてください。
• テーブルセッティングや衣類のたたみなど、軽い家事もOK。
• 息切れ、めまい、または胸の痛みを感じた場合は、活動を中止してください。
• 胸を引っ張ったり痛んだりするような活動や運動 (ローイング マシンの使用、ひねり、ウェイト トレーニングなど) を行わないでください。

手術後少なくとも 4 ～ 6 週間は運転しないでください。ハンドルを回すために必要なねじれの動きは、切開部を引っ張る可能性があります。

6 週間から 8 週間は仕事を休むことが予想されます。仕事に復帰できる時期をプロバイダーに尋ねてください。

少なくとも 2 週間から 4 週間は旅行しないでください。再び旅行できるときは、プロバイダーに問い合わせてください。

徐々に性行為に戻ります。パートナーと率直に話し合ってください。

• ほとんどの場合、4 週間後、または簡単に 2 段の階段を上るか、0.5 マイル (800 メートル) 歩けるようになったら、性行為を開始しても問題はありません。
• 不安症や一部の薬は、男性と女性の両方の性的反応を変化させる可能性があることに注意してください。
• 男性はインポテンスの薬 (バイアグラ、シアリス、またはレビトラ) を医療提供者がOKと言うまでは使用しないでください。

手術後最初の 6 週間は、腕や上半身の動きに注意する必要があります。

しない：

• 後ろに手を伸ばす。
• 何らかの理由で誰かに腕を引っ張らせてください (動き回ったり、ベッドから起き上がるのを手伝ったりするなど)。
• 5 ～ 7 ポンド (2 ～ 3 キログラム) より重いものを約 3 か月持ち上げます。
• 腕を肩より上に保つ他の活動を行います。

次のことを慎重に行ってください。

• 歯磨き
• ベッドや椅子から出る。これを行うときに腕を体の側面に近づけてください。
• 前かがみになって靴ひもを結びます。

切開部や胸骨が引っ張られていると感じたら、活動を中止してください。胸骨のはじける音、動く音、または移動音が聞こえたり感じたりした場合は、すぐに中止し、外科医に連絡してください。

刺激の少ない石鹸と水を使用して、切開部の周囲をきれいにします。

• 石鹸と水で手を洗います。
• 手または非常に柔らかい布で皮膚を上下に優しくこすります。
• かさぶたがなくなり、皮膚が治癒した場合にのみ、手ぬぐいを使用してください。

シャワーは一度に10分しか入れません。水がぬるま湯であることを確認してください。クリーム、オイル、香水の入ったボディウォッシュは使用しないでください。医療提供者に指示された方法で、ドレッシング (包帯) を適用します。

切開が完全に治癒するまで、泳いだり、ホットタブに浸ったり、入浴したりしないでください。切開部を乾燥させてください。

脈拍のチェック方法を学び、毎日チェックしましょう。病院で学んだ呼吸法を4～6週間行います。

心の健康的な食事に従ってください。

気分が落ち込んだときは、家族や友人に相談してください。カウンセラーからの援助については、プロバイダーに尋ねてください。

心臓、糖尿病、高血圧、またはその他の病気の薬はすべて飲み続けてください。最初に医療提供者に相談せずに薬の服用をやめないでください。

医療処置の前、または歯医者に行くときに抗生物質を服用する必要がある場合があります。すべての医療提供者 (歯科医師、医師、看護師、医師助手、または看護師) に、心臓の問題について話してください。メディカル アラート ブレスレットまたはネックレスを着用することをお勧めします。

血液が血栓を形成しないようにするために、抗凝固薬を服用する必要がある場合があります。医療提供者は、次のいずれかの薬を推奨する場合があります。

• アスピリンまたはクロピドグレル (Plavix)、またはチカグレロル (ブリリンタ)、プラスグレル (エフィエント)、アピキサバン (エリキス)、ダビガトラン (ゼラルト)、リバロキサバン (プラダキサ)、エドキサバン (サバイサ) などの他の血液希釈剤。
• ワーファリン（クマディン）。ワーファリンを服用している場合は、定期的に血液検査を受ける必要があります。自宅で血液を検査する装置を使用できる場合があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 休んでも治らない胸の痛みや息切れがある。
• 切開部とその周囲に痛みがあり、自宅では改善しません。
• 脈拍が不規則、非常に遅い（1 分間に 60 回未満）、または非常に速い（1 分間に 100 ～ 120 回以上）感じます。
• めまいや失神、または非常に疲れている。
• あなたは非常にひどい頭痛が消えません。
• 咳が止まらない。
• ふくらはぎに赤み、腫れ、または痛みがある。
• 血や黄色や緑色の粘液を咳で吐き出しています。
• 心臓薬の服用に問題があります。
• 体重が 2 日連続で 1 日に 2 ポンド (1 キログラム) 以上増加した。
• 傷が変わります。赤くなっていたり、腫れていたり、開いていたり、そこから水が出てきたりしています。
• 悪寒または 101°F (38.3°C) を超える熱がある。

抗凝固薬を服用している場合、次の場合は医療提供者に連絡してください。

• 深刻な落下、または頭をぶつけた
• 注射または損傷部位の痛み、不快感、または腫れ
• 肌にあざが多い
• 鼻血や歯茎からの出血など、出血量が多い
• 血尿または暗褐色の尿または便
• 頭痛、めまい、または脱力感
• 感染症または発熱、または嘔吐や下痢を引き起こす病気
• 妊娠している、または妊娠を計画している

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カラベロ BA.心臓弁膜症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:75章

西村RA、オットーCM、Bonow RO、他心臓弁膜症患者の管理に関する 2014 年 AHA/ACC ガイドライン: 要旨: 米国心臓病学会/米国心臓協会の実践ガイドラインに関するタスクフォースの報告書。 J・アム・コル・カルディオール. 2014;63(22):2438-2488。 PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192。

Rosengart TK、Anand J. 後天性心疾患: 弁膜症。 In: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン外科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 60 章。

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