痔

痔は、肛門または直腸の下部の腫れた静脈です。

痔は非常に一般的です。それらは、肛門への圧力の増加に起因します。これは、妊娠中または出産中に起こり、便秘が原因で発生する可能性があります。圧力により、正常な肛門静脈と組織が腫れます。この組織は、しばしば排便時に出血することがあります。

痔の原因は次のとおりです。

• 排便時の緊張
• 便秘
• 特にトイレに長時間座る
• 肝硬変などの特定の疾患

痔は体の内側または外側にあります。

• 内痔核は、直腸の始まりにある肛門のすぐ内側に発生します。大きくなると、はみ出す（脱出）こともあります。内痔核の最も一般的な問題は、排便時の出血です。
• 外痔核は肛門の外側で発生します。それらは、排便後にその領域を掃除するのが困難になる可能性があります。外痔核に血栓ができると、非常に痛みを伴うことがあります（血栓性外痔核）。

ほとんどの場合、痔は痛みを感じませんが、血栓が形成されると、非常に痛みを伴うことがあります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 直腸からの痛みのない真っ赤な血液
• 肛門のかゆみ
• 肛門の痛みまたは痛み、特に座っているとき
• 排便時の痛み
• 肛門近くの1つ以上の硬く圧痛のあるしこり

ほとんどの場合、医療提供者は直腸領域を見るだけで痔を診断できます。外痔核は、多くの場合、この方法で検出できます。

問題の診断に役立つ可能性のあるテストには、次のようなものがあります。

• 直腸診
• S状結腸鏡検査
• 肛門鏡検査

痔の治療法には次のようなものがあります。

• 痛みや腫れを軽減する市販のコルチコステロイド (例えば、コルチゾン) クリーム
• 痛みを軽減するリドカインを含む痔のクリーム
• 緊張と便秘を軽減する便軟化剤

かゆみを抑えるためにできることは次のとおりです。

• 綿棒でウィッチヘーゼルを患部に塗ります。
• 綿の下着を着用してください。
• 香水や色の付いたトイレットペーパーは避けてください。代わりにベビーワイプを使用してください。
• 領域を傷つけないようにしてください。

腰湯は、気分を良くするのに役立ちます。ぬるま湯に10分から15分座ります。

在宅治療で痔が改善しない場合は、痔を縮小させるために、何らかのオフィスでの治療が必要になる場合があります。

オフィスでの治療だけでは不十分な場合は、痔核の切除（痔核切除）などの手術が必要になることがあります。これらの処置は、通常、他の治療法に反応しなかった重度の出血または脱出症の患者に使用されます。

痔核の血液が血栓を形成することがあります。これにより、周囲の組織が死滅する可能性があります。血栓のある痔を取り除くために、手術が必要になることがあります。

まれに、重度の出血が起こることもあります。鉄欠乏性貧血は、長期にわたる失血によって起こります。

次の場合は、プロバイダーにお問い合わせください。

• 痔の症状は、在宅療養では改善しません。
• 直腸出血があります。医療提供者は、出血の他のより深刻な原因を確認したい場合があります。

次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• あなたは多くの血を失います
• 出血し、めまい、立ちくらみ、または失神を感じる

便秘、排便時の緊張、トイレに長時間座りすぎると、痔のリスクが高まります。便秘や痔を予防するには、次のことを行う必要があります。

• 水分をたくさんとってください。
• 果物、野菜、全粒穀物の高繊維食を食べましょう。
• 繊維のサプリメントの使用を検討してください。
• 便の軟化剤を使用して、緊張を防ぎます。

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