結核のスクリーニング

コンテンツ

• 結核（TB）スクリーニングとは何ですか？
• それは何に使用されますか?
• なぜ結核検診が必要なのですか?
• 結核のスクリーニング中に何が行われますか?
• テストの準備のために何かする必要がありますか?
• テストにリスクはありますか？
• 結果は何を意味しますか？
• 結核検診について他に知っておくべきことはありますか?
• 参考資料

結核（TB）スクリーニングとは何ですか？

この検査では、結核 (一般に TB と呼ばれる) に感染しているかどうかを調べます。結核は、主に肺に影響を与える深刻な細菌感染症です。また、脳、脊椎、腎臓など、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。結核は、咳やくしゃみを介して人から人へ感染します。

結核に感染したすべての人が病気になるわけではありません。一部の人々は、と呼ばれる不活性型の感染症にかかっています。 潜在性結核.潜在性結核にかかっていると、気分が悪くなることも、病気を他の人に広げることもできません。

潜在性結核感染者の多くは、この病気の症状を感じることはありません。しかし、他の人、特に免疫システムが弱まっている、または弱まっている人にとっては、潜在性結核感染は、 活動中の結核.活動性結核を患っている場合、非常に気分が悪くなることがあります。また、病気を他の人に広める可能性があります。治療をしなければ、活動性結核は深刻な病気や死に至ることさえあります。

スクリーニングに使用される結核検査には、結核皮膚検査と結核血液検査の 2 種類があります。これらの検査により、結核に感染したことがあるかどうかがわかります。潜在性または活動性の結核感染があるかどうかは表示されません。診断を確定または除外するには、さらに多くの検査が必要になります。

別名：TB検査、TB皮膚検査、PPD検査、IGRA検査

それは何に使用されますか?

結核スクリーニングは、皮膚または血液サンプルから結核感染を探すために使用されます。スクリーニングにより、あなたが結核に感染しているかどうかがわかります。結核が潜在的か活動的かを示すものではありません。

なぜ結核検診が必要なのですか?

活動性結核感染の症状がある場合、または結核になるリスクが高い特定の要因がある場合は、結核皮膚検査または結核血液検査が必要になることがあります。

活動性結核感染の症状には次のようなものがあります。

• 3週間以上続く咳
• 血を吐く
• 胸痛
• 熱
• 倦怠感
• 寝汗
• 原因不明の体重減少

さらに、一部の保育所やその他の施設では、雇用のために結核検査が必要です。

以下の場合、結核になるリスクが高くなる可能性があります。

• 結核にかかっている、または結核にかかるリスクが高い患者の世話をする医療従事者
• 結核感染率の高い場所に住んでいる、または働いている。これらには、ホームレスのシェルター、養護施設、刑務所が含まれます。
• 活動性の結核感染者と接触したことがある
• 免疫システムを弱めるHIVまたは他の病気にかかっている
• 違法薬物の使用
• 結核がより一般的な地域を旅行または居住したことがある。これには、アジア、アフリカ、東ヨーロッパ、ラテンアメリカ、カリブ海、そしてロシアの国々が含まれます。

結核のスクリーニング中に何が行われますか?

結核のスクリーニングは、結核の皮膚検査または結核の血液検査のいずれかになります。結核の皮膚検査はより頻繁に使用されますが、結核の血液検査も一般的になりつつあります。担当の医療提供者は、どのタイプの結核検査が最適かを推奨します。

結核の皮膚テストのために （PPD 検査とも呼ばれます）、医療提供者のオフィスに 2 回訪問する必要があります。最初の訪問時に、プロバイダーは次のことを行います。

• 消毒液で腕の内側を拭きます
• 小さな針を使用して、皮膚の最初の層の下に少量の PPD を注入します。 PPDは結核菌由来のタンパク質です。生きた菌ではなく、病気になりません。
• 前腕に小さな隆起が形成されます。数時間で消えるはずです。

サイトには何も覆わず、邪魔されないようにしてください。

48 ～ 72 時間後、プロバイダーのオフィスに戻ります。この訪問中に、あなたの医療提供者は、TB 感染を示す可能性のある反応がないか注射部位をチェックします。これには、腫れ、赤み、サイズの増加が含まれます。

血液中の結核検査の場合 (IGRA 検査とも呼ばれます)、医療専門家が腕の静脈から細い針を使って血液サンプルを採取します。針を刺した後、少量の血液を試験管やバイアルに採取します。針の出し入れ時に少しヒリヒリすることがあります。通常、これには 5 分もかかりません。

テストの準備のために何かする必要がありますか?

結核の皮膚検査や結核の血液検査のために特別な準備をする必要はありません。

テストにリスクはありますか？

結核の皮膚検査や血液検査を受けるリスクはほとんどありません。結核の皮膚テストでは、注射を受けるときにピンチを感じることがあります。

血液検査では、針を刺した部分に軽い痛みやあざができることがありますが、ほとんどの症状はすぐに消えます。

結果は何を意味しますか？

結核の皮膚検査または血液検査で結核感染の可能性が示された場合、医療提供者はおそらく診断を下すために追加の検査を注文します。結果が陰性であっても、結核の症状があり、結核の特定の危険因子がある場合は、さらに検査が必要になる場合があります。結核を診断する検査には、胸部 X 線検査と痰のサンプル検査が含まれます。たんは、肺から出た粘液の塊です。唾液や唾液とは違います。

治療しないと、結核は致命的になる可能性があります。しかし、ほとんどの結核は、医療提供者の指示に従って抗生物質を服用すれば治ります。潜在性結核は活動性結核に変わり危険になる可能性があるため、活動性結核と潜在性結核の両方を治療する必要があります。

結果について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。

臨床検査、参照範囲、および結果の理解について詳しく学びましょう。

結核検診について他に知っておくべきことはありますか?

結核の治療は、他の種類の細菌感染症の治療よりもはるかに時間がかかります。抗生物質を数週間服用すれば、伝染性はなくなりますが、結核は残ります。結核を治すには、少なくとも 6 ～ 9 か月間抗生物質を服用する必要があります。時間の長さは、全体的な健康状態、年齢、その他の要因によって異なります。たとえ気分が良くなったとしても、医療提供者が指示する限り抗生物質を服用することが重要です。早期に中止すると、感染が再発する可能性があります。

参考資料

1. アメリカ肺協会 [インターネット]。シカゴ: 米国肺協会。 c2018.結核の診断と治療 [2018 年 4 月 2 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【4画面くらい】。 https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/diagnosing-and-treating-tuberculosis.html から入手可能
2. アメリカ肺協会 [インターネット]。シカゴ: 米国肺協会。 c2018.結核 (TB) [2018 年 10 月 12 日引用]; 【3画面くらい】。 https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis から入手可能
3. 疾病管理予防センター [インターネット]。アトランタ: 米国保健福祉省。ファクト シート: 結核: 一般情報 [2011 年 10 月 28 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【4画面くらい】。 https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm から入手可能
4. 疾病管理予防センター [インターネット]。アトランタ: 米国保健福祉省。結核の事実: 結核の検査 [2016 年 5 月 11 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【3画面くらい】。から入手可能: https://www.cdc.gov/tb/publications/factseries/skintest_eng.htm
5. 疾病管理予防センター [インターネット]。アトランタ: 米国保健福祉省。結核: 徴候と症状 [2016 年 3 月 17 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【3画面くらい】。から入手可能: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/signsandsymptoms.htm
6. 疾病管理予防センター [インターネット]。アトランタ: 米国保健福祉省。結核: 検査対象者 [2016 年 9 月 8 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【3画面くらい】。から入手可能: https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/whobetested.htm
7. ラボ テスト オンライン [インターネット]。ワシントン D.C: 米国臨床化学協会。 c2001–2018。 IGRA TB テスト [2018 年 9 月 13 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。 https://labtestsonline.org/tests/igra-tb-test から入手可能
8. ラボ テスト オンライン [インターネット]。ワシントン D.C: 米国臨床化学協会。 c2001–2018。痰 [2017 年 7 月 10 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。 https://labtestsonline.org/glossary/sputum から入手可能
9. ラボ テスト オンライン [インターネット]。ワシントン D.C: 米国臨床化学協会。 c2001–2018。結核皮膚テスト [2018 年 9 月 13 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。 https://labtestsonline.org/tests/tb-skin-test から入手可能
10. ラボ テスト オンライン [インターネット]。ワシントン D.C: 米国臨床化学協会。 c2001–2018。結核 [2018 年 9 月 14 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。 https://labtestsonline.org/conditions/tuberculosis から入手可能
11. メイヨー クリニック [インターネット]。医学教育研究のためのメイヨー財団。 c1998–2018。結核: 診断と治療; 2018 年 1 月 4 日 [2018 年 10 月 12 日引用]; 【4画面くらい】。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis- Treatment/drc-20351256 から入手可能
12. メイヨー クリニック [インターネット]。医学教育研究のためのメイヨー財団。 c1998–2018。結核: 症状と原因; 2018 年 1 月 4 日 [2018 年 10 月 12 日引用]; 【3画面くらい】。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250 から入手可能
13. Merck マニュアル消費者版 [インターネット]。ケニルワース (ニュージャージー州): Merck & Co., Inc.; c2018.結核 (TB) [2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。 https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-related-infections/tuberculosis-tb から入手可能
14. National Heart, Lung, and Blood Institute [インターネット]。 Bethesda (MD): 米国保健福祉省。血液検査 [2018 年 10 月 12 日引用]; 【3画面くらい】。から入手可能: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
15. UF ヘルス: フロリダ大学ヘルス [インターネット]。ゲインズビル (フロリダ州): フロリダ大学。 c2018. PPD 皮膚テスト: 概要 [2018 年 10 月 12 日更新。 2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。 https://ufhealth.org/ppd-skin-test から入手可能
16. ロチェスター大学医療センター [インターネット]。ロチェスター (NY): ロチェスター大学医療センター。 c2018.健康百科事典: 結核スクリーニング (皮膚) [2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。 https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_skin から入手可能
17. ロチェスター大学医療センター [インターネット]。ロチェスター (NY): ロチェスター大学医療センター。 c2018.健康百科事典: 結核スクリーニング (全血) [2018 年 10 月 12 日引用]; 【2画面くらい】。から入手可能: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_blood

このサイトの情報は、専門的な医療やアドバイスに代わるものではありません。健康について質問がある場合は、医療提供者に連絡してください。