痛み、出血、および退院：いつ心配する必要がありますか？

コンテンツ

• 痛み、出血、排出
• 妊娠後期の緊急医療症状
• 緊急の医療処置を求める時期
• いつ医師に連絡するか
• 痛み
• 腹痛
• 背中の痛み
• 頭痛
• 脚のけいれん
• 手の痛みとしびれ
• 出血
• 膣出血
• 直腸出血と痔
• 鼻血と鼻づまり
• 退院
• 膣分泌物
• 直腸分泌物
• 乳頭分泌物

痛み、出血、排出

妊娠後期には、一部の痛みや不快感は正常です。斑点や非常に少量の血液も無害です。ただし、無視してはならない特定の種類の痛み、出血、膣分泌物があります。

通常の妊娠の問題と深刻な医学的懸念の違いを見分ける方法を学びます。

妊娠後期の緊急医療症状

妊娠中には、医師の診察を必要とする多くの状況があります。以下の症状が発生した場合は、遠慮なく医師に連絡するか、救急治療を受けてください。

緊急の医療処置を求める時期

あなたが経験している場合は常に緊急治療を求めてください の症状 流産。流産の症状は次のとおりです。

• 複数の月経パッドを浸すのに十分な膣出血
• 腹部または骨盤領域の激しい痛み
• 膣から出てきた組織の塊または塊（通常は灰色またはピンク色）

膣から血塊または塊を通過させた場合は、組織を瓶またはビニール袋に保存して、分析のために医師に渡してください。次に、問題の原因を特定します。

流産には3つのタイプがあります。

流産があった場合 脅され、 妊娠20週間前に出血があり、子宮頸管の拡張も胎児の一部の排出もありませんでした。

流産があった場合 完成した、あなたの体から胎児の部分の完全な排除がありました。

流産が起こった場合 不完全に、20週間前に胎児の一部が部分的に排出された。流産が不完全な場合、次のステップは、残りの妊娠中の製品を自然に通過させるか、拡張と掻爬を行うことです。

注意： 以前に流産し、出血やけいれんに気づいた場合は、緊急の医療処置を求める必要があります。

あなたが経験している場合は常に緊急治療を求めてください の症状 子宮外妊娠（子宮外の妊娠）。子宮外妊娠の症状は次のとおりです。

• けいれんおよび関連する圧痛を伴うむずむずする（けいれん）痛み
• 片側から始まり、腹全体に広がる痛み
• 排便や咳をすると悪化する痛み
• 褐色で、一定または断続的で、痛みの数週間前に現れる軽い出血または斑点
• 吐き気と嘔吐、肩の痛み、脱力感または立ちくらみ、または直腸圧と組み合わされた上記の症状の1つ
• 急速で弱い脈、むくみ、失神、および鋭い痛み（これらの症状は、子宮外妊娠が卵管内にあり、卵管が破裂し、敗血症性ショックを引き起こす場合に発生する可能性があります）

いつ医師に連絡するか

救急医療は必ずしも必要ではありません。ただし、一部の兆候には医師の評価が必要です。あなたが経験している場合は常に医師に助言を求めてください 流産の兆候。流産の初期の兆候は次のとおりです。

• 膣出血を伴う腹部のけいれんと痛み
• 激しい痛みまたは1日以上続く痛み（出血がない場合でも）
• 期間と同じくらい激しい出血
• 3日以上続くスポッティングまたは染色

痛み

緊急事態は発生しないかもしれませんが、妊娠中に不快感や痛みを感じることもあるでしょう。医学的に何も問題がなくても、多くの女性は妊娠後期に痛みがあります。

腹痛、腰痛、頭痛、脚のけいれん、手の痛みは、必ずしも問題の兆候とは限りません。これらの通常の不快感を特定して緩和することを学ぶことは、妊娠中を通してあなたを助けるでしょう。

腹痛

腹痛は、妊娠の正常な症状か、早産や子宮外妊娠などの深刻な症状の兆候のいずれかです。深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、腹痛の種類を感じたときは医師に知らせることが重要です。

妊娠後期に腹部の痛みを感じる場合、それは通常、骨盤の靭帯と筋肉の緊張に関連しています。子宮が拡張して成長している赤ちゃんを抱くときに、これらは伸ばされます。

すばやく動くと、靭帯や筋肉を「引っ張る」ことができます。これは、骨盤の痛みを伴う痛みや、数分間続く可能性のある脇の下のけいれんのように感じることがあります。この種の痛みは、あなたやあなたの赤ちゃんに害はありません。

時々、腹痛は過去の妊娠や手術に関連しています。不妊手術やその他の種類の腹部手術を受けたことがある場合は、瘢痕組織の残り（癒着）を引っ張ることで痛みが生じることがあります。

妊娠中の女性は、他の女性が発症するのと同じタイプの腹部感染症にもかかります。腹痛を引き起こす可能性のある感染症には、

• 胆嚢炎（炎症を起こした胆嚢）
• 虫垂炎（炎症を起こした虫垂）
• 肝炎（炎症を起こした肝臓）
• 腎盂腎炎（腎感染症）
• 肺炎（肺感染症）

時々これらの病気は、それぞれに特有の痛みの場所がシフトされているため、妊娠中に診断するのが難しいです。これは、成長する子宮が近くの臓器を押しのけるときに発生します。

子宮のように感じられないような深刻な痛みを経験している場合は、痛みの場所を正確に医師に示すか、伝えてください。上記の感染症のいずれかがある場合、問題を解決するために抗生物質または手術が必要になることがあります。

警告： 骨盤または腹部に定期的または痛みを伴う収縮が見られる場合は、ただちに医師に連絡してください。これらは、 早期陣痛.

背中の痛み

妊娠中の腰痛は非常に一般的です。妊娠ホルモンは、出産に備えて骨盤の関節を柔らかく、弛緩させます。妊娠後期に子宮が大きくなると、重心が変化します。

体重に対応するために、別の方法で自分を運び始めます。さらに、子宮が腹筋を押し上げて腹壁が弱まり、腹壁が弱くなることがあります。これらの要因はすべて、背中の痛み、緊張、不快感の原因となります。

腰痛を改善する方法は次のとおりです。

• 立ちながら（肩を後ろに、骨盤を内側に）、座って（足を少し持ち上げて、足を交差させないように）、正しい姿勢を練習します。
• 長時間座っているときは、たまに起きます。
• 腰ではなく膝を曲げて重いものを持ち上げます。
• 頭の上の物に手を伸ばさないようにしてください。
• 左側に寝て、腰と膝を曲げ、枕を足の間に置いて背中への圧力を軽減します。
• 胃の筋肉を強化します。強い背中の鍵の1つは強い腹部です。
• 医師に相談してください。背中の圧力を緩和するために、バックブレースまたは他のサポートを使用する必要がある場合があります。

警告： 痛みを伴う排尿を伴う腰痛を経験している場合は、膀胱または 腎感染。低く鈍い、一貫した腰痛は、早産の兆候である可能性があります。膣の出血や分泌物を伴う激しい腰痛も深刻な問題を示している可能性があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

頭痛

多くの女性は妊娠中に頻繁に頭痛を経験します。あなたはまだ最初の学期中に始まった頭痛を経験しているかもしれません、または彼らはちょうど今始まっているかもしれません。

ホルモンの変化、緊張、疲労、空腹、ストレスはすべて原因です。リラックスして休憩し、定期的に食事をしてください。次の方法で頭痛を和らげることもできます：

• 副鼻腔の頭痛がある場合は、温湿布を頭の副鼻腔の痛みに適用します。これらには、鼻の両側、額の中央、およびこめかみが含まれます。
• 頭痛が緊張によるものである場合は、首の後ろに沿って痛みに冷湿布を適用してみてください。
• 目を閉じて、平和な場所で自分を想像するようなリラクゼーションの練習を学びましょう。ストレスを減らすことは健康な妊娠の重要な要素です。必要に応じて、カウンセラーまたはセラピストに電話することを検討してください。

鎮痛剤の使用を開始する前に医師に相談してください。これは、妊娠前に痛みのために市販薬を服用していても重要です。

一般的な頭痛薬には、イブプロフェン（モトリン）、アスピリン（ブフェリン）、アセトアミノフェン（タイレノール）、ナプロキセンナトリウム（アレベ）などがあります。

妊娠中はアセトアミノフェンがおそらく最も安全な選択肢ですが、医師から特に指示された場合を除いて、妊娠中に薬を服用しないでください。

警告： 頭痛が特に激しい、または数時間以上続く場合は、医師に連絡してください。また、あなたの頭痛が発熱、顔や手の腫れ、めまい、吐き気、または視力の変化を伴うかどうかにも注意してください。これら 子癇前症の兆候である可能性があります または別の深刻な合併症。

脚のけいれん

何が原因なのか正確にはわかりませんが、妊娠中期および後期には脚のけいれんがよく見られます。考えられる原因は、十分なカルシウムを消費していない、食事中にリンが多すぎる、または疲れているなどです。

子宮が脚に向かう神経を圧迫している可能性があります。原因に関係なく、夜中に目が覚めるのは面倒なけいれんです。

けいれんを回避または取り除くには、次の方法があります。

• ふくらはぎの運動
• 水分補給
• 座っていることと立っていることを交互に
• サポートホースを着用
• 快適でサポート力のある靴を履く
• けいれんを止めるために膝をまっすぐにして足首とつま先を上向きに曲げます
• けいれんを起こしている脚にマッサージまたは温湿布を適用する
• 牛乳や肉などの食品を減らすことで、食事中のリンの量を減らすことについて医師に相談する
• 十分なカルシウム（強化シリアルまたはほうれん草を食べることにより）とマグネシウム（豆またはセミスイートチョコレートを食べることにより）を確実に摂取する

警告： けいれんが特に痛みを感じたり、抜け出せなかったり、腫れを起こしたり、触ると温まったり、脚の肌の色が白、赤、青に変わったりした場合は、医師に伝えてください。治療が必要な脚の静脈に血栓ができる場合があります。これは深部静脈血栓症として知られており、治療なしでは致命的となる可能性があります。直ちに医師の診察を受けてください。

手の痛みとしびれ

親指、人差し指、中指、薬指の半分のしびれや痛みは、手根管症候群の徴候である可能性があります。

通常、この状態はタイピングやピアノの演奏などの反復的な作業を定期的に行う人に診断されますが、妊娠中の女性にもよく見られます。

妊娠中、これらの指への神経を囲むトンネルが腫れ、チクチクする、しびれ、痛みを引き起こす可能性があります。夕方、一日中腕をぶら下げた後、重力により症状が悪化することがあります。

手根管の症状が発生したときに腕を振るのが役立つ場合があります。または、手首の副子やビタミンB-6の服用について医師に相談することもできます。

手のしびれやうずきは、姿勢の悪さによっても引き起こされます。肩が垂れ下がって頭が前に突き出た場合、腕の下の神経に圧力がかかり、うずきを引き起こします。

頭と背骨をまっすぐに立てて直立する練習をします。支えとなるブラと適切な安静も重要です。

出血

妊娠中の出血は恐ろしい症状です。出血は無害な場合もあります。これは、妊娠ホルモンがより敏感で拡張した血管を発達させる原因となる場合があります。

他の場合では、出血は妊娠の深刻な問題を示している可能性があります。出血があった場合は、医師に相談してください。

膣出血

妊娠第2学期と第3学期中の軽い出血や斑点（茶色、ピンク、または赤色の場合もあります）は、通常、心配する必要はありません。通常、性交中または膣の検査中に子宮頸部に干渉した結果として発生します。

ピンクの粘液または茶色がかった分泌物は両方とも、妊娠後期に発生する可能性があります。少量の血液が正常に排出されて体から排出されることが原因です。

しかし、生理のような膣出血は、すぐに医師の診察を必要とする気になる兆候である可能性があります。血の塊や血中の組織の塊は、流産の症状である可能性があります。

このため、正常または異常な出血を判断することはできません。代わりに、医師に連絡してください。

出血が激しい場合、または痛みを伴う場合は、ただちに医師に連絡してください。むらがある場合は、いつでも電話をかけることができます。深刻な出血は、最も一般的には、胎盤のプレビア、早産、または流産の遅れが原因です。

直腸出血と痔

直腸出血は、膣出血ほど心配ではなく、一般に痔核または肛門裂傷のいずれかの徴候です。直腸出血は、さらに深刻な症状の兆候である可能性もあります。この症状が発生している場合は、医師に相談してください。

直腸出血はあなたが持っていることを意味するかもしれません 痔、外部、またはあまり一般的ではない内部。痔は、すべての妊婦の最大半数に発生します。それらは直腸の静脈瘤であり、痛み、かゆみ、出血を引き起こす可能性があり、便秘によって悪化することがよくあります。

痔は、直腸静脈の壁に作用するプロゲステロンによって引き起こされ、弛緩して拡張します。妊娠が進んで子宮がこれらの静脈を圧迫すると、血流が遅くなり、静脈がさらに拡張します。

圧迫と便秘は痔を悪化させる可能性があります。笑ったり、咳をしたり、緊張したり、トイレに行ったりすると、痔核が出血することがあります。

直腸出血の原因が痔ではない場合は、 肛門裂傷 —肛門管を覆う皮膚の亀裂。肛門裂傷は通常便秘によって引き起こされます。特に便通を取る緊張の間、亀裂は非常に痛みを伴います。

痔核と肛門裂傷は、下着またはトイレットペーパーに茶色、ピンク色、または赤色の血痕を表示する可能性があります。出血がひどい場合や継続している場合は、医師に相談してください。

痔または肛門裂傷と診断された場合は、次のことを行う必要があります。

• 十分に水分を補給し続け、繊維質の多い食事を摂ることで便秘を避けようとします。
• 直立静脈の圧力を軽減するために、横になって寝たり、立ったり長時間座ったりせず、トイレに行くときに時間をかけすぎたり緊張したりしないようにします。
• 1日2回まで温かいお風呂に入ります。シッツバスは、トイレにフィットする洗面器で、肛門を浸すことができる温水で満たされています。
• 痔核をアイスパックまたはウィッチヘーゼルで和らげ、医師が処方した場合のみ局所薬を使用します。あなたの医者はまた便軟化剤または下剤を処方するかもしれません。
• 排便後（前から後ろへ）を徹底的に拭き、清潔に保つことにより、良好な衛生状態を保ちます。
• 香りのない白いトイレットペーパーのみを使用してください。
• 地域への循環を改善するためにケーゲル体操を行います。

警告： 大量の直腸出血は深刻な問題になることがあります。それは子宮外妊娠や深刻な内部の問題によって引き起こされる可能性があります。肛門から大量に出血している場合は、すぐに医療を受けてください。

鼻血と鼻づまり

妊娠の多くの不満と同様に、鼻づまりと鼻血は主にエストロゲンとプロゲステロンが原因であると考えられています。これらのホルモンは、粘膜の血管の血流と腫れを増加させます。

特に寒い乾燥した気候では、これは通常よりも混雑していることを意味します。また、妊娠前よりも頻繁に鼻血を経験する可能性があります。

鼻の症状を和らげるために、次のことを試してみてください。

• 加湿器を使用して、症状を悪化させる可能性のある乾燥を助けます。
• 片方の鼻孔をふさぎながら片方の鼻孔を閉じて、鼻をやさしく吹いてください。
• 前かがみになって鼻に穏や​​かな圧力をかけることで鼻血を抑えます。親指と人​​差し指で5分間押してみてください。必要に応じて繰り返します。
• 出血が止まらない場合、または出血がひどい、または頻繁である場合は、医師に連絡してください。
• 鼻づまりにより呼吸困難になった場合は、救急医療を受診してください。

鼻血を引き起こすホルモンや血管の同じ変化は、敏感な歯茎を引き起こす可能性があります。歯をフロスまたはブラッシングするときに出血が発生する場合は、より柔らかい歯ブラシを使用してみてください。

大量に出血したり、デンタルフロスやブラッシングの際に痛みが激しい場合は、歯科医に相談してください。深刻な歯の問題は、妊娠を複雑にする可能性のある他の健康上の懸念の兆候である可能性があります。

退院

多くの女性は妊娠後期にさまざまな種類の退院を経験します。膣や肛門の分泌物の色、におい、量、頻度に注意してください。退院の種類によっては、治療または治療が必要な感染症を示す場合があります。

膣分泌物

妊娠が進むにつれて、膣分泌物の増加に気付く場合があります。通常は卵白のように見え、乳白色で少し臭いです。それは月経前の退院を思い出させるかもしれませんが、ほんの少し重く、より頻繁です。

この分泌物は完全に正常であり、妊娠ホルモンとその領域への血流の増加に応じて体が通過するもう1つの変化です。分泌物が気になる場合は、パンティライナーを着用したり、下着をいつもより頻繁に交換したりできます。

上記の種類の分泌物は正常ですが、感染症を意味する可能性があるいくつかの種類の分泌物があります。

外陰膣カンジダ症、または酵母菌感染症は、妊娠中に非常に一般的です。兆候には、かゆみ、発赤、灼熱感を伴う厚いカッテージチーズのような分泌物、および痛みを伴う性交と排尿が含まれます。

性感染症（STI) 妊娠中にも発生する可能性があり、それらの多くは胎児に影響を与える可能性があるため、治療することが重要です。

次のいずれかに該当する場合、治療が必要な状態になることがあります。

• 分泌物は膿のように見えます。
• 放電は黄色、緑色、または悪臭があります。
• 排尿すると、焼けるような感覚に気づきます。
• あなたの陰唇は赤く、腫れているか、かゆみがあります。

感染の兆候とは異なり、透明またはピンクがかった水様の分泌物は、羊膜の早期破裂の兆候である可能性があります。

嚢が破裂すると、水の分泌物が細流になったり、膣から大量の水分が流れ出します。これは、労働が始まる前に水が壊れることとして一般に知られています。

警告： 妊娠後期に着実に滴り落ちる、または水様分泌物が急増する場合は、すぐに医師に連絡してください。これは、早期分娩の兆候であるか、羊膜嚢の裂傷である可能性があります。

直腸分泌物

直腸からの出血に加えて、一部の女性は妊娠中に肛門分泌物を経験するかもしれません。直腸分泌物は、STI、腸および胃腸の問題、または直腸の物理的な創傷によって引き起こされることがあります。直腸分泌物を経験している場合は、医師に相談してください。

淋病、クラミジア、および性的接触を通じて伝染する可能性のあるその他の感染症は、肛門に感染症を引き起こす可能性があります。これらの感染症は、出血する病変や傷を引き起こす可能性があります。さらに、それらは悪臭を放ち、緑または黄色で濃い放電を引き起こす可能性があります。

拭くかトイレに行くのは辛いかもしれません。これらの症状がある場合は、医師に相談してください。治療せずに放置すると、赤ちゃんに深刻な問題を引き起こす可能性があります。ほとんどのSTIは抗生物質で治療できます。

一部の妊娠中の女性は、腸の問題または胃腸障害のために肛門分泌物を経験することがあります。これらは、肛門から粘液または水様分泌物をもたらす可能性があります。

特定の胃腸障害または食中毒も、異常な色や食感を伴う下痢や糞便を頻繁に引き起こす可能性があります。排便の異常な特徴について医師に伝えてください。いくつかの状態は即時の治療を必要とします。

最後に、感染した痔核または肛門裂傷がある場合、異常な直腸分泌物に気付く場合があります。感染した傷は、茶色、黄色、緑、または白色の放電を引き起こす可能性があります。

そのような傷は、悪臭がある場合とない場合があります。感染したびらんは、しばしば非常に痛みを伴い、医師の診察を必要とします。このような肛門分泌物を経験した場合は、医師の診察を受けてください。

乳頭分泌物

多くの女性は妊娠後期に片方または両方の乳首からの分泌物を経験します。妊娠中は、乳房の圧痛と乳首の色の変化もよくみられます。

退院は、以前に出産したことがある女性で最も一般的です。乳頭分泌物は、多くの場合、透明、乳白色、または黄色がかった色です。

次の症状がない限り、乳首からの分泌物は通常問題の兆候ではありません。

• 乳首の大きさが変わったり、逆さになりました。
• 乳首が乾いているか、ひびが入っているか、痛みを伴う。
• 乳首に発疹や新しい隆起がある。
• 分泌物は、悪臭、流血、緑色、または褐色です。

乳頭分泌物が正常かどうかわからない場合は、医師に連絡して症状について相談してください。