胆管炎

胆管炎は、胆汁を肝臓から胆嚢および腸に運ぶ管である胆管の感染症です。胆汁は肝臓で作られた液体で、食べ物の消化を助けます。

胆管炎は、ほとんどの場合、細菌によって引き起こされます。これは、胆石や腫瘍などによって乳管が閉塞している場合に発生する可能性があります。この状態を引き起こす感染症は、肝臓にも広がる可能性があります。

危険因子には、胆石の既往、硬化性胆管炎、HIV、総胆管の狭窄が含まれ、虫や寄生虫に感染する可能性のある国に旅行することはめったにありません。

次の症状が発生する可能性があります。

• 腹部の右上または中央上部の痛み。背中や右肩甲骨の下にも感じられることがあります。痛みは行ったり来たりして、鋭い、痙攣のような、または鈍い感じになることがあります。
• 発熱と悪寒。
• 濃い色の尿と粘土色の便。
• 吐き気と嘔吐。
• 皮膚の黄変（黄）、出たり消えたりすることがあります。

詰まりを探すために、次のテストを行う場合があります。

• 腹部超音波
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）
• 磁気共鳴胆道膵管造影 (MRCP)
• 経皮経肝胆管造影（PTCA）

また、次の血液検査を行う場合があります。

• ビリルビン値
• 肝酵素レベル
• 肝機能検査
• 白血球数 (WBC)

迅速な診断と治療が非常に重要です。

感染症を治すための抗生物質は、ほとんどの場合、最初に行われる治療です。 ERCP またはその他の外科的処置は、患者が安定しているときに行われます。

非常に具合が悪い人や急速に悪化している人は、すぐに手術が必要になることがあります。

多くの場合、治療により結果は良好ですが、治療なしでは不良です。

合併症には次のようなものがあります。

• 敗血症

胆管炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

胆石、腫瘍、寄生虫の侵入の治療により、一部の患者ではリスクが軽減される場合があります。感染の再発を防ぐために、胆汁系に留置される金属またはプラスチック製のステントが必要になる場合があります。

• 消化器系
• 胆汁経路

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