腹水

腹水は、腹部の粘膜と腹部の臓器の間の空間に体液がたまる病気です。

腹水は、肝臓の血管の圧力が高くなり（門脈圧亢進症）、アルブミンと呼ばれるタンパク質の濃度が低下することで起こります。

重度の肝障害を引き起こす可能性のある病気は、腹水につながる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 慢性C型またはB型肝炎感染
• 長年にわたるアルコール乱用
• 脂肪肝疾患（非アルコール性脂肪性肝炎またはNASH）
• 遺伝性疾患による肝硬変

腹部に特定のがんがある人は、腹水を発症することがあります。これらには、虫垂、結腸、卵巣、子宮、膵臓、肝臓のがんが含まれます。

この問題を引き起こす可能性のあるその他の条件には、次のものがあります。

• 肝臓の静脈の血栓（門脈血栓症）
• うっ血性心不全
• 膵炎
• 心臓を覆う嚢状の膜の肥厚と瘢痕化（心膜炎）

腎臓透析も腹水に関連している可能性があります。

腹水の原因に応じて、症状はゆっくりと現れたり、突然現れたりします。お腹の水分が少ない場合は、自覚症状がない場合もあります。

体液が溜まると、腹痛や腹部膨満感が生じることがあります。大量の体液が息切れを引き起こす可能性があります.これは、体液が横隔膜を押し上げ、下肺を圧迫するために起こります。

肝不全の他の多くの症状も存在する可能性があります。

医師は身体検査を行い、腫れがお腹の中にたまった体液によるものであるかどうかを判断します。

肝臓と腎臓を評価するために、次の検査を受けることもあります。

• 24時間採尿
• 電解質レベル
• 腎機能検査
• 肝機能検査
• 出血のリスクと血液中のタンパク質レベルを測定する検査
• 尿検査
• 腹部超音波
• 腹部のCTスキャン

医師は、細い針を使用して腹水をお腹から吸引することもあります。腹水を検査して、腹水の原因を調べ、体液が感染しているかどうかを確認します。

可能であれば、腹水を引き起こす状態が治療されます。

体液蓄積の治療には、ライフスタイルの変化が含まれる場合があります。

• アルコールを避ける
• 食事中の塩分を減らす (ナトリウム 1,500 mg/日以下)
• 水分摂取の制限

また、次のような薬を医師から入手することもできます。

• 余分な水分を排出する「ウォーターピル」（利尿剤）
• 感染症に対する抗生物質

肝臓病の治療に役立つその他のことは次のとおりです。

• インフルエンザ、A型肝炎、B型肝炎、肺炎球菌性肺炎などの予防接種を受けましょう。
• ハーブやサプリメント、市販薬など、服用しているすべての薬について医師に相談してください。

可能性のある手順は次のとおりです。

• 腹部に針を挿入して大量の体液を除去する（穿刺と呼ばれる）
• 肝臓への血流を修復するために、肝臓の内部に特別なチューブまたはシャントを配置する (TIPS)

末期肝疾患の人は、肝移植が必要になる場合があります。

肝硬変がある場合は、イブプロフェン (アドビル、モトリン) やナプロキセン (エイブ、ナプロシン) などの非ステロイド系抗炎症薬の服用を避けてください。アセトアミノフェンは、用量を減らして服用する必要があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 特発性細菌性腹膜炎（腹水の生命を脅かす感染症）
• 肝腎症候群（腎不全）
• 体重減少とタンパク質栄養失調
• 精神錯乱、意識レベルの変化、または昏睡（肝性脳症）
• 上部または下部消化管からの出血
• 肺と胸腔の間の空間に体液がたまる（胸水）
• 肝硬変のその他の合併症

腹水がある場合、次のような場合はすぐに医療提供者に連絡してください。

• 100.5°F (38.05°C) を超える熱、または消えない熱
• 腹痛
• 便に血が混じる、または黒いタール状の便
• あなたの嘔吐物に血が
• あざや出血しやすい
• お腹に体液がたまる
• 腫れた脚または足首
• 呼吸の問題
• 目が覚めたままの混乱または問題
• 皮膚や白目が黄色くなる（黄）

門脈圧亢進症 - 腹水;肝硬変 - 腹水;肝不全 - 腹水;アルコールの使用 - 腹水;末期肝疾患 - 腹水; ESLD - 腹水;膵炎の腹水

• 卵巣がんを伴う腹水 - CTスキャン
• 消化器系器官

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