結腸の血管形成異常

結腸の血管形成異常は、結腸の血管が腫れて脆弱です。これにより、胃腸 (GI) 管からの失血が生じる可能性があります。

結腸の血管形成異常は、主に血管の老化と破壊に関連しています。高齢者に多く見られます。ほとんどの場合、結腸の右側に見られます。

ほとんどの場合、問題は結腸の正常なけいれんから発生し、その領域の血管が拡大します。この腫れがひどくなると、細い動脈と静脈の間に細い通路ができます。これを動静脈奇形といいます。結腸壁のこの領域から出血が発生する可能性があります。

まれに、結腸の血管形成異常が血管の他の疾患に関連することがあります。これらの 1 つは、Osler-Weber-Rendu 症候群です。この状態は癌とは関係ありません。また、高齢者の腸出血のより一般的な原因である憩室症とも異なります。

症状は様々です。

高齢者では、次のような症状が現れることがあります。

• 弱点
• 倦怠感
• 貧血による息切れ

結腸からの直接の出血は目立たない場合があります。

他の人には、直腸から真っ赤または黒い血が出る、軽度または重度の出血がみられることがあります。

血管形成異常に伴う痛みはありません。

この状態を診断するために行われる可能性のあるテストには、次のようなものがあります。

• 血管造影（結腸への出血が活発な場合にのみ有用）
• 貧血をチェックするための血算（CBC）
• 大腸内視鏡検査
• 潜血（隠れた）血の便検査（検査結果が陽性の場合は結腸からの出血が示唆されます）

結腸の出血の原因と、出血の速度を見つけることが重要です。入院が必要な場合もあります。静脈から輸液を行うこともあれば、血液製剤が必要になることもあります。

出血源が見つかったら、他の治療が必要になる場合があります。ほとんどの場合、出血は治療しなくても自然に止まります。

治療が必要な場合、以下が含まれます。

• 出血している血管を塞ぐのに役立つ血管造影、または血管を収縮させて出血を止めるのに役立つ薬を投与するための血管造影
• 大腸内視鏡を使用して出血部位を熱またはレーザーで焼灼（焼灼）する

場合によっては、手術が唯一の選択肢です。他の治療法を試した後でも、出血量が多い場合は、結腸の右側全体を切除する必要があります (右半結腸切除術)。薬（サリドマイドとエストロゲン）は、一部の人々の病気のコントロールに役立つことがあります。

結腸内視鏡検査、血管造影、または手術を受けたにもかかわらず、この状態に関連した出血がある人は、将来さらに出血する可能性があります。

出血が抑えられれば見通しは良好です。

合併症には次のようなものがあります。

• 貧血
• 過度の失血による死亡
• 治療による副作用
• 消化管からの重度の出血

直腸出血が発生した場合は、医療提供者に連絡してください。

既知の予防法はありません。

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• 消化器系器官

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