胆管狭窄

胆管狭窄は、総胆管の異常な狭窄です。肝臓から小腸へ胆汁を運ぶ管です。胆汁は消化を助ける物質です。

胆管狭窄は、手術中の胆管の損傷によって引き起こされることがよくあります。たとえば、胆嚢を切除する手術後に発生することがあります。

この状態の他の原因は次のとおりです。

• 胆管、肝臓または膵臓のがん
• 胆管内の胆石による損傷と瘢痕化
• 胆嚢摘出後の損傷または瘢痕化
• 膵炎
• 原発性硬化性胆管炎

症状には次のようなものがあります。

• 右上腹部の腹痛
• 寒気
• 熱
• かゆみ
• 一般的な不快感
• 食欲減少
• 黄疸
• 吐き気と嘔吐
• 淡い色または粘土色の便

次のテストは、この状態の診断に役立ちます。

• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）
• 経皮経肝胆道造影（PTC）
• 磁気共鳴胆道膵管造影 (MRCP)
• 超音波内視鏡（EUS）

次の血液検査は、胆道系の問題を明らかにするのに役立ちます。

• アルカリホスファターゼ (ALP) が通常よりも高い。
• GGT 酵素レベルが通常よりも高い。
• ビリルビン値が通常より高い。

この状態は、次のテストの結果も変更する可能性があります。

• アミラーゼレベル
• リパーゼレベル
• 尿ビリルビン
• プロトロンビン時間（PT）

治療の目的は狭窄を矯正することです。これにより、胆汁が肝臓から腸に流れ込みます。

これには次のものが含まれる場合があります。

• 手術
• 狭窄からの内視鏡的または経皮的拡張またはステントの挿入

手術が行われる場合、狭窄は除去されます。総胆管は小腸と再び合流します。

場合によっては、小さな金属またはプラスチックのメッシュ管（ステント）が胆管狭窄を横切って留置され、開いた状態に保たれます。

治療はほとんどの場合成功します。長期的な成功は、狭窄の原因によって異なります。

人によっては、胆管の炎症と狭窄が再発することがあります。狭窄部以上は感染の恐れがあります。長期間続く狭窄は、肝障害 (肝硬変) につながる可能性があります。

膵炎、胆嚢摘出術、またはその他の胆道手術後に症状が再発した場合は、医療提供者に連絡してください。

胆管狭窄;胆管狭窄

• 胆汁経路

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