静脈不全
静脈不全は、静脈が足から心臓に血液を戻すのに問題がある状態です。
通常、足の深部の静脈にある弁は、血液を心臓に向かって前進させます。長期(慢性)静脈不全では、静脈の壁が弱まり、弁が損傷します。これにより、特に立っているときに、静脈が血液で満たされたままになります。
慢性静脈不全は長期的な状態です。最も一般的なのは、静脈の弁の機能不全 (機能不全) です。また、過去の脚の血栓の結果として発生することもあります。
静脈不全の危険因子には次のものがあります。
- 年齢
- この状態の家族歴
- 女性の性別(プロゲステロンホルモンのレベルに関連)
- 足の深部静脈血栓症の病歴
- 肥満
- 妊娠
- 長時間座っている、または立っている
- 背の高い
痛みやその他の症状には次のようなものがあります。
- 鈍い痛み、重さ、または足のけいれん
- かゆみとヒリヒリ
- 立っていると悪化する痛み
- 足を上げると良くなる痛み
脚の皮膚の変化には次のようなものがあります。
- 足のむくみ
- かぶれた場合の皮膚の炎症またはひび割れ
- 皮膚が赤くなったり、腫れたり、かさぶたになったり、しだれが出たり(うっ血性皮膚炎)
- 表面の静脈瘤
- 足と足首の皮膚の肥厚と硬化(脂肪皮膚硬化症)
- 足や足首の治癒が遅い創傷または潰瘍
あなたの医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状や病歴について尋ねます。診断は、多くの場合、立っているときや足をぶら下げて座っているときの脚の静脈の外観に基づいて行われます。
脚の二重超音波検査は、次のように注文できます。
- 静脈の血液の流れを確認する
- 血栓など、脚の他の問題を除外する
医療提供者は、静脈不全の管理に役立つ次のセルフケア手順を実行することを提案する場合があります。
- 長時間座ったり立ったりしないでください。足を少し動かすだけでも血行が良くなります。
- 開いた傷や感染がある場合は、傷のケアをしてください。
- 太っている場合は体重を減らします。
- 定期的な運動。
着圧ストッキングを着用すると、足の血流が改善されます。着圧ストッキングは、足を優しく圧迫して血を足に上げます。これは、脚のむくみを防ぎ、程度は低いですが、血栓を防ぎます。
より高度な皮膚の変化が存在する場合、プロバイダーは次のことを行います。
- どのスキンケア治療が効果的で、問題を悪化させる可能性があるかを説明する必要があります。
- 役に立つかもしれない薬や薬を勧めるかもしれません
次のような場合、医療提供者はより侵襲的な治療を推奨することがあります。
- 足が重くなったり、疲れたりすることがある足の痛み
- 静脈の血流不足によって引き起こされる、治癒しない、または再発する皮膚のただれ
- 足と足首の皮膚の肥厚と硬化(脂肪皮膚硬化症)
手順の選択肢は次のとおりです。
- 硬化療法 -- 塩水 (食塩水) または化学溶液を静脈に注入します。静脈は硬化してから消えます。
- 静脈切除 - 損傷した静脈の近くの脚に小さな外科的切開 (切開) を行います。静脈は、切開の 1 つから除去されます。
- レーザーや無線周波数を使用するなど、医療提供者のオフィスやクリニックで行うことができる手順。
- 下肢静脈ストリッピング -- 下肢の表在性伏在静脈と呼ばれる太い静脈を除去または固定するために使用されます。
慢性静脈不全は、時間の経過とともに悪化する傾向があります。しかし、早期に治療を開始すれば管理できます。セルフケアの手順を実行することで、不快感を和らげ、状態の悪化を防ぐことができる場合があります。症状を治療するために医療処置が必要になる可能性があります。
次の場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 静脈瘤があり、痛みを感じます。
- 着圧ストッキングを履いたり、長時間立ちっぱなしにするなどのセルフケアをしても、症状が悪化したり、改善しない場合があります。
- 脚の痛みや腫れ、発熱、脚の赤み、または脚の痛みが突然増加します。
慢性静脈うっ滞;慢性静脈疾患;下肢潰瘍 - 静脈不全;静脈瘤 - 静脈不全
- ハート - 正面図
- 静脈不全
ダルシング MC、マレティ O. 慢性静脈不全: 深部静脈弁再建。 In: Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管外科と血管内治療。 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:159章
Freischlag JA、Heller JA。静脈疾患。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン手術の教科書。 第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 64 章。
パスカレラ L、ショーテル CK。慢性静脈障害: 非手術的管理。 In: Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管外科と血管内治療。 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:157章