多病巣性心房性頻脈

多病巣性心房性頻脈 (MAT) は、急速な心拍数です。心臓の上部 (心房) から心臓の下部 (心室) に送られた信号 (電気的インパルス) が多すぎる場合に発生します。

人間の心臓は、鼓動するように指示する電気的インパルス、つまり信号を発しています。通常、これらの信号は、洞房結節 (洞結節または洞房結節) と呼ばれる右上腔の領域で始まります。このノードは、心臓の「自然なペースメーカー」と見なされます。心拍を制御するのに役立ちます。心臓が信号を検出すると、収縮 (または拍動) します。

成人の正常な心拍数は、1 分間に約 60 ～ 100 回です。正常な心拍数は、子供の方が速いです。

MAT では、心房の多くの場所が同時に信号を発します。信号が多すぎると、心拍数が速くなります。ほとんどの場合、成人では 1 分あたり 100 ～ 130 拍またはそれ以上の拍動です。心拍数が速いと、心臓が働きすぎて、血液を効率的に移動できなくなります。心拍が非常に速い場合、心拍と心拍の間に心腔が血液で満たされる時間が短くなります。したがって、各収縮で脳や体の残りの部分に十分な血液が送り出されません。

MATは50歳以上の人に最も一般的です。血液中の酸素量が低下した状態の人によく見られます。これらの条件には次のものが含まれます。

• 細菌性肺炎
• 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
• うっ血性心不全
• 肺癌
• 肺障害
• 肺塞栓症

次のような場合は、MAT のリスクが高くなる可能性があります。

• 冠状動脈性心臓病
• 糖尿病
• 過去6週間以内に手術を受けた
• 薬物テオフィリンの過剰摂取
• 敗血症

心拍数が 1 分あたり 100 未満の場合、不整脈は「移動性心房ペースメーカー」と呼ばれます。

人によっては自覚症状がない場合もあります。症状が発生すると、次のようなものがあります。

• 胸の圧迫感
• 立ちくらみ
• 失神
• 心臓の鼓動が不規則または速すぎると感じる感覚（動）
• 呼吸困難
• 乳児の体重減少と成長障害

この病気で発生する可能性のある他の症状:

• 横になると呼吸困難
• めまい

身体検査では、毎分 100 回を超える高速で不規則な心拍が示されています。血圧は正常または低値です。血行不良の兆候があるかもしれません。

MAT を診断するためのテストには、次のようなものがあります。

• 心電図
• 電気生理学的研究 (EPS)

心拍数モニターは、急速な心拍数を記録するために使用されます。これらには次のものが含まれます。

• 24時間ホルターモニター
• 症状が出たらすぐに録音を開始できる携帯型長期ループレコーダー

入院中の場合、少なくとも最初は心拍数を 1 日 24 時間監視します。

MATにつながる可能性のある状態がある場合は、その状態を最初に治療する必要があります。

MATの治療には以下が含まれます：

• 血中酸素濃度の改善
• マグネシウムまたはカリウムを静脈から投与する
• 心拍数を上昇させる可能性のあるテオフィリンなどの薬の中止
• カルシウム拮抗薬（ベラパミル、ジルチアゼム）やベータ遮断薬など、心拍数を遅くする薬の服用（心拍数が速すぎる場合）

頻脈の原因となる状態を治療して制御することで、MATを制御できます。

合併症には次のようなものがあります。

• 心筋症
• うっ血性心不全
• 心臓のポンプ作用の低下

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 他のMAT症状を伴う、速いまたは不規則な心拍がある
• MATがあり、症状が悪化する、治療しても改善しない、または新たな症状が現れる

MAT を発症するリスクを減らすには、MAT の原因となっている疾患をすぐに治療します。

混沌とした心房頻脈

• ハート - 真ん中の断面
• ハート - 正面図
• 心臓の伝導系

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