帯状疱疹

帯状疱疹 (帯状疱疹) は、痛みを伴う水ぶくれのような皮膚の発疹です。これは、ヘルペスウイルス科の一員である水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。これも水痘の原因ウイルスです。

水痘にかかった後、あなたの体はウイルスを取り除くことができません。代わりに、ウイルスは体内に残りますが、体内の特定の神経で不活性 (休眠状態) になります。帯状疱疹は、ウイルスが数年後にこれらの神経で再び活性化した後に発生します。多くの人が水痘にかかっていたので、感染していることに気付いていません。

ウイルスが突然再び活動するようになった理由は明らかではありません。多くの場合、攻撃は 1 回だけ発生します。

帯状疱疹はどの年齢層でも発生する可能性があります。次の場合、この状態を発症する可能性が高くなります。

• あなたは60歳以上です
• 1歳になる前に水痘にかかった
• 薬や病気などで免疫力が低下している

大人または子供が帯状疱疹の発疹に直接接触し、子供の頃に水痘にかかっていないか、水痘ワクチンを接種していない場合、帯状疱疹ではなく水痘を発症する可能性があります。

最初の症状は、通常、体の片側に発生する痛み、うずき、または灼熱感です。痛みと灼熱感はひどく、通常は発疹が現れる前に現れます。

ほとんどの人に、皮膚に赤い斑点ができ、その後に小さな水ぶくれができます。

• 水疱が破れて小さな潰瘍が形成され、それが乾いて皮を形成します。 2～3週間で皮が剥がれ落ちます。瘢痕化はまれです。
• 発疹は通常、脊椎から腹部または胸部の前面までの狭い領域に発生します。
• 発疹は、顔、目、口、耳に発生することがあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 全般的な気分の悪さ
• 頭痛
• 関節痛
• 腫れた腺（リンパ節）

帯状疱疹が顔の神経に影響を与える場合、痛み、筋肉の衰弱、顔のさまざまな部分に発疹が現れることもあります。症状には次のようなものがあります。

• 顔の筋肉の一部を動かすのが難しい
• まぶたの垂れ（眼瞼下垂）
• 難聴
• 眼球運動の喪失
• 味覚の問題
• 視力の問題

あなたの医療提供者は、あなたの皮膚を見て、あなたの病歴について尋ねることで診断を下すことができます。

検査が必要になることはめったにありませんが、皮膚のサンプルを採取して、皮膚がウイルスに感染しているかどうかを確認することもあります。

血液検査では、白血球の増加と水痘ウイルスに対する抗体の増加が示されることがあります。しかし、この検査では、発疹が帯状疱疹によるものであるかどうかを確認することはできません。

医療提供者は、抗ウイルス薬と呼ばれるウイルスと戦う薬を処方する場合があります。この薬は、痛みを軽減し、合併症を防ぎ、病気の経過を短縮するのに役立ちます。

この薬は、最初に痛みや灼熱感を感じてから 72 時間以内に開始すると最も効果的です。水ぶくれが現れる前に服用を開始するのが最善です。薬は通常、錠剤の形で投与されます。一部の人々は、静脈を介して（IVによる）薬を受け取る必要がある場合があります。

プレドニゾロンなどのコルチコステロイドと呼ばれる強力な抗炎症薬が、腫れや痛みを軽減するために使用されることがあります。これらの薬はすべての人に効くわけではありません。

他の薬には次のようなものがあります。

• かゆみを抑える抗ヒスタミン薬（経口摂取または皮膚塗布）
• 鎮痛剤
• 痛みを軽減するカプサイシン（コショウ抽出物）を含むクリーム、ゾストリックス

自宅でのケア方法については、プロバイダーの指示に従ってください。

その他の措置には次のようなものがあります。

• 痛みを和らげるために冷たく湿った湿布を適用したり、心地よいお風呂に入ったりして肌をケアします。
• 熱が下がるまでベッドで休む

水痘にかかったことがない人、特に妊娠中の女性に感染しないように、痛みがにじみ出ている間は人から離れてください。

帯状疱疹は通常2～3週間で治まり、再発することはほとんどありません。ウイルスが動きを制御する神経 (運動神経) に影響を与えると、一時的または永続的な衰弱または麻痺が生じる可能性があります。

帯状疱疹が発生した領域の痛みは、数か月から数年続くことがあります。この痛みは帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。

これは、帯状疱疹の発生後に神経が損傷したときに発生します。痛みは軽いものから非常に重いものまでさまざまです。帯状疱疹後神経痛は、60 歳以上の人に発生する可能性が高くなります。

合併症には次のようなものがあります。

• 帯状疱疹の別の攻撃
• 細菌性皮膚感染症
• 失明（帯状疱疹が目に発生した場合）
• 難聴
• 免疫力が低下している人の敗血症 (血液感染症) の脳炎を含む感染症
• 帯状疱疹が顔や耳の神経に影響を与える場合のラムゼイ・ハント症候群

帯状疱疹の症状がある場合、特に免疫システムが低下している場合、または症状が持続または悪化している場合は、医療提供者に連絡してください。緊急医療を受けなければ、目に影響を与える帯状疱疹は永久的な失明につながる可能性があります。

水痘または水痘ワクチンを接種したことがない場合は、帯状疱疹または水痘にかかっている人の発疹や水疱に触れないでください。

帯状疱疹ワクチンには、生ワクチンと組換えワクチンの 2 種類があります。帯状疱疹ワクチンは、水痘ワクチンとは異なります。帯状疱疹ワクチンを接種した高齢者は、帯状疱疹による合併症を起こす可能性が低くなります。

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ディヌロスJGH。いぼ、単純ヘルペス、およびその他のウイルス感染症。で：ディヌロスJGH、編。 臨床皮膚科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 12 章。

ホイットリー RJ.水痘と帯状疱疹（水痘帯状疱疹ウイルス）。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:136章