洞不全症候群
![【10分で心電図】洞不全症候群(SSS)って何? #8](https://i.ytimg.com/vi/vXD29pNSFsg/hqdefault.jpg)
通常、心拍は心臓の上腔(心房)の領域から始まります。この領域は心臓のペースメーカーです。これは、洞房結節、洞結節または SA 結節と呼ばれます。その役割は、心拍を安定して規則正しく保つことです。
洞不全症候群は、次のような洞結節の問題による不整脈のグループです。
- 洞性徐脈と呼ばれる心拍数が遅すぎる
- 洞停止または洞停止と呼ばれる心拍停止または停止
- 心拍数が速いエピソード
- 徐脈 - 頻脈または「徐脈症候群」と呼ばれる、速い心拍リズムと交互に起こる遅い心拍リズム
洞不全症候群は、50 歳以上の人に最もよく発生します。多くの場合、心筋組織の電気経路に対する瘢痕のような損傷が原因です。
小児では、上房の心臓手術が洞不全症候群の一般的な原因です。
洞不全症候群では、冠動脈性心疾患、高血圧、大動脈弁および僧帽弁疾患が発生することがあります。ただし、これらの病気は症候群とは関係がない可能性があります。
洞不全症候群はまれですが、まれではありません。人工ペースメーカーの植え込みが必要になる最も一般的な理由です。洞性徐脈は、他のタイプの状態よりも頻繁に発生します。
心臓の上腔で始まる頻脈(急速な心拍リズム)は、この症候群の一部である可能性があります。これらには、心房細動、心房粗動、心房性頻脈が含まれます。心拍数が速い期間の後に、心拍数が非常に遅くなることがよくあります。遅い心拍数と速い心拍数 (リズム) の両方の期間がある場合、その状態はしばしば頻脈-ブレディ症候群と呼ばれます。
薬によっては、特に服用量が多い場合に、不整脈を悪化させることがあります。これらには、ジギタリス、カルシウム チャネル遮断薬、ベータ遮断薬、および抗不整脈薬が含まれます。
ほとんどの場合、症状はありません。
発生する症状は、他の障害の症状と類似している場合があります。
症状には次のようなものがあります。
- 胸の痛みや狭心症
- 精神状態の混乱またはその他の変化
- 失神または失神に近い
- 倦怠感
- めまいまたは立ちくらみ
- 心臓の鼓動を感じる感覚(動)
- 息切れ、おそらくウォーキングなどの身体活動のみ
心拍数はいつでも非常に遅くなる可能性があります。血圧は正常または低値の場合があります。
洞不全症候群では、心不全の症状が始まったり、悪化したりすることがあります。洞不全症候群は、不整脈のエピソード中にのみ症状が現れる場合に診断されます。ただし、リンクを証明するのは難しい場合があります。
ECG は、この症候群に関連する異常な心拍リズムを示すことがあります。
ホルターまたはより長期のリズム モニターは、洞不全症候群の診断に有効なツールです。彼らは、心房性頻脈のエピソードとともに、心拍数が非常に遅くなり、長い休止が続くことがあります。モニターの種類には、イベント モニター、ループ レコーダー、モバイル テレメトリなどがあります。
心臓内電気生理学研究 (EPS) は、この障害に対する非常に特殊な検査です。しかし、それはしばしば必要ではなく、診断を確定できない場合があります。
場合によっては、歩行中や運動中に心拍数が十分に上昇するかどうかを確認するために心拍数を観察します。
症状がなければ治療の必要がない場合もあります。あなたの医療提供者は、あなたが服用している薬を調べて、あなたの状態を悪化させていないことを確認します。医師から指示がない限り、薬の服用をやめないでください。
症状が徐脈 (心拍数の低下) に関連している場合は、永久埋め込み型ペースメーカーが必要になることがあります。
![](https://a.svetzdravlja.org/medical/sick-sinus-syndrome.webp)
速い心拍数 (頻脈) は、薬で治療できる場合があります。頻脈を治療するために、ラジオ波焼灼術と呼ばれる処置が行われることがあります。
場合によっては、心拍数の速い時期を制御するために使用される薬と、心拍数の遅い時期を防ぐペースメーカーの使用が組み合わされます。
この症候群は、ほとんどの場合、進行性です。これは、ほとんどの場合、時間の経過とともに悪化することを意味します。
長期的な見通しは、永久ペースメーカーが埋め込まれている人にとっては素晴らしいことです。
合併症には次のようなものがあります。
- 狭心症
- 運動能力の低下
- 失神(失神)
- 転倒や失神によるけが
- 心不全
- 心臓の拍動が悪い
次の場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 立ちくらみ
- 失神
- 動
- 状態の他の症状
バランスのとれた食事と運動で心臓を健康に保つことで、さまざまな種類の心臓病を予防できます。
薬の種類によっては、避ける必要があるかもしれません。多くの場合、この状態は防げません。
徐脈 - 頻脈症候群;洞結節機能不全;遅い心拍数 - 洞不全;タチ-ブレイディ症候群;洞停止 - 病気の洞;洞停止 - 洞不全
- 心臓ペースメーカー - 放電
ペースメーカー
Olgin JE、Zipes DP。徐脈性不整脈と房室ブロック。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター40。
Zimetbaum P.上室性不整脈。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第58話。