栄養はADHDで役割を果たすか？

コンテンツ

• ADHDとは
• 栄養と行動
• 補足研究：研究レビュー
• アミノ酸サプリメント
• ビタミンとミネラルのサプリメント
• オメガ-3脂肪酸サプリメント
• 消去研究：研究レビュー
• サリチル酸塩と食品添加物の排除
• 人工着色料と保存料の排除
• 砂糖と人工甘味料の排除
• いくつかの食品除去ダイエット
• 肝心なこと

食事が行動障害ADHDを引き起こすという証拠はありません。

しかし、研究によると、一部の人にとっては、食事の変更が症状の改善に役立つ可能性があります。

実際、かなりの量の研究が栄養がADHDにどのように影響するかを調べてきました。

この記事は、これらの調査結果の概要であり、関連する食品、ダイエット、サプリメントについて説明しています。

ADHDとは

注意欠陥多動性障害（ADHD）は、不注意、多動性、衝動性が関与する神経発達障害です（1、2）。

それは子供が持つことができる最も一般的な障害の1つですが、多くの成人にも影響を与えます（3、4）。

ADHDの正確な原因は不明ですが、研究により遺伝学が主要な役割を果たすことが示されています。幼児期の環境毒性や栄養不良などの他の要因も関係している（5、6、7、8）。

ADHDは、自己調節の原因である脳の領域にある低レベルのドーパミンとノルアドレナリンに由来すると考えられています（9、10、11）。

これらの機能が損なわれると、人々はタスクの完了、時間の認識、集中力の維持、不適切な行動の抑制に苦労します（12、13、14）。

次に、これは彼らの仕事能力、学校での成功、適切な関係の維持に影響し、生活の質を低下させる可能性があります（15、16、17、18、19）。

ADHDは治癒可能な疾患とは見なされておらず、代わりに治療は症状の軽減を目的としています。行動療法と薬物療法が主に使用されます（20、21）。

ただし、食事の変更も症状の管理に役立ちます（1、22）。

概要 ADHDは複雑な行動障害です。一般的な治療には、療法と投薬が含まれます。食事の変更も役立つかもしれません。

栄養と行動

行動が食品に及ぼす影響の背後にある科学は、まだかなり新しく、物議を醸しています。ただし、特定の食品は行動に影響を与えます。

たとえば、カフェインは注意力を高め、チョコレートは気分に影響を与え、アルコールは行動を変える可能性があります（23）。

栄養不足も行動に影響を与える可能性があります。ある研究では、必須脂肪酸、ビタミン、ミネラルのサプリメントを摂取すると、プラセボと比較して、反社会的行動が大幅に減少したと結論付けられました（24）。

研究は、ビタミンとミネラルのサプリメントが子供の反社会的行動を減らすこともできることを示唆しており、多価不飽和脂肪酸は暴力的な行動を減らすことが示されています（25、26）。

食品やサプリメントは行動に影響を与える可能性があるため、それらが主に行動的であるADHDの症状にも影響を与える可能性があると考えられます。

このため、ADHDに対する食品やサプリメントの効果については、かなりの量の栄養研究が調査されています。

ほとんどの場合、2種類の研究が行われています。

• 補足研究。 これらは、1つまたは複数の栄養素の補給に重点を置いています。
• 消去の研究。 これらは、食事から1つまたは複数の成分を排除することに重点を置いています。

概要 研究によると、特定の食品やサプリメントは行動に影響を与えます。これらの理由により、かなりの数の研究が、栄養がADHDの症状にどのように影響するかを調べてきました。

補足研究：研究レビュー

多くの研究は、ADHDの子供たちがバランスの取れた食事を食べておらず、栄養失調があることを示しています（27、28、29、30）。

これにより、研究者はサプリメントが症状の改善に役立つ可能性があると推測しました。

栄養学の研究では、ADHDの症状に対するいくつかのサプリメントの効果が調査されています。

• アミノ酸
• ビタミン
• ミネラル
• オメガ-3脂肪酸

アミノ酸サプリメント

体内のすべての細胞が機能するには、アミノ酸が必要です。とりわけ、アミノ酸は神経伝達物質、または脳内のシグナル伝達分子を作るために使用されます。

特に、アミノ酸フェニルアラニン、チロシン、およびトリプトファンは、神経伝達物質ドーパミン、セロトニン、およびノルエピネフリンを作るために使用されます。

ADHDの人々はこれらの神経伝達物質に問題があること、およびこれらのアミノ酸の血中および尿中レベルが低いことが示されています（31、32）。

このため、いくつかの研究では、アミノ酸サプリメントが子供のADHD症状にどのように影響するかを調べています。

チロシンとs-アデノシルメチオニンのサプリメントは、結果がまちまちで、一部の研究では効果が見られず、他の研究では適度な効果が示されています（33、34、35）。

概要 ADHDのためのアミノ酸サプリメントはいくつかの約束を示していますが、より多くの研究を行う必要があります。今のところ、結果はさまざまです。

ビタミンとミネラルのサプリメント

ADHDの有無に関係なく、鉄分と亜鉛の欠乏はすべての子供に精神障害を引き起こす可能性があります（36、37、38）。

ただし、亜鉛、マグネシウム、カルシウム、およびリンのレベルが低いことが、ADHDの小児で繰り返し報告されています（39、40、41）。

いくつかの研究が亜鉛サプリメントの効果を調査しており、それらのすべてが症状の改善を報告しました（42、43、44）。

他の2つの研究では、ADHDの子供に対する鉄サプリメントの効果が評価されました。彼らは改善も発見しましたが、やはり、さらに調査が必要です（45、46）。

メガ用量のビタミンB6、B5、B3、およびCの影響も調べられていますが、ADHD症状の改善は報告されていません（47、48）。

それにもかかわらず、マルチビタミンとミネラルのサプリメントの2014年の試験では効果が見られました。サプリメントを服用している成人は、プラセボ群と比較して、8週間後にADHDの評価尺度の改善を示しました（49、50）。

概要 ビタミンとミネラルのサプリメント研究の結果はまちまちですが、いくつかは有望です。

オメガ-3脂肪酸サプリメント

オメガ3脂肪酸は脳で重要な役割を果たします。

ADHDの子供は一般に、ADHDのない子供よりもオメガ3脂肪酸のレベルが低くなっています（51、52）。

さらに、オメガ3値が低いほど、ADHDの子供たちの学習や行動に問題が生じます（53）。

したがって、多くの研究がオメガ-3サプリメントがADHD症状に適度な改善をもたらすことを発見したことは驚くべきことではありません（54、55、56、57、58）。

オメガ3脂肪酸は、タスクの完了と不注意の改善に役立つように見えました。さらに、攻撃性、落ち着きのなさ、衝動性、多動性を減少させました（59、60、61、62、63、64、65）。

ただし、すべての研究者が確信しているわけではありません。 Connorの評価尺度（CRS）を使用してADHD症状を推定する研究の1つの分析は、オメガ3サプリメントが子供のADHD症状を改善するという主張を裏付ける証拠は不十分であると結論付けました（66）。

概要 エビデンスは完全に一貫しているわけではありませんが、オメガ3のサプリメントがADHD症状に適度な改善をもたらす可能性があることを、多くの試験が発見しています。

消去研究：研究レビュー

ADHDの人は食物に有害反応を示す可能性が高く、問題のある食物を排除することで症状が改善する可能性があると推測しています（30、67）。

研究では、次のような多くの成分を排除することの影響が検討されています。

• 食品添加物
• 保存料
• 甘味料
• アレルゲン食品

サリチル酸塩と食品添加物の排除

偶然、Feingold医師という名前のアレルギー専門医は、食べ物が行動に影響を与える可能性があることを発見しました。

1970年代、彼は患者に反応をもたらす特定の成分を排除する食事療法を処方しました。

食事には、多くの食品、医薬品、食品添加物に含まれる化合物であるサリチル酸塩が含まれていませんでした。

食事をしている間、ファインゴールドの患者の何人かは彼らの行動の問題の改善に気づきました。

その後まもなく、Feingoldは、食物実験のために多動性と診断された子供を募集し始めました。彼はそれらの30-50％が食事療法で改善したと主張しました（68）。

彼の作品は多くの両親によって祝われ、両親は現在も存在する米国のフィンゴルド協会を結成しました（69）。

レビューでは、Feingoldダイエットは多動性に対する効果的な介入ではないと結論付けられましたが、ADHDに対する食品と添加剤の除去の影響に関するさらなる研究が促進されました（70、71、72）。

一部の医療専門家は、ADHDの治療にサリチル酸除去食を使用しないことを強く勧めています。食事は栄養不足を引き起こし、子供たちの食物嫌悪を促進するかもしれません（73）。

概要 ファインゴールドダイエットはADHDの排泄ダイエット研究を開拓しました。 Feingold博士は、ADHDの子供の症状を改善したと主張しましたが、証拠はありません。

人工着色料と保存料の排除

ファインゴールドダイエットがもはや効果的であると見なされなくなった後、研究者たちは人工食品の色（AFC）と保存料に注目するように焦点を絞りました。

これは、ADHDの有無にかかわらず、これらの物質が子供の行動に影響を与えるように見えるためです（74、75）。

ある研究では、活動亢進が疑われる800人の子供を追跡しました。そのグループの75％は、AFCを含まない食事をしている間に改善しましたが、AFCを再度投与すると再発しました（76）。

別の研究では、1,873人の子供がAFCと防腐剤である安息香酸ナトリウムを摂取すると、活動亢進が増加することがわかりました（77）。

これらの研究は、AFCが多動性を増加させる可能性があることを示していますが、多くの人々は証拠が十分に強くないと主張しています（1、54、78、79、80、81）。

それにもかかわらず、食品医薬品局（FDA）は、特定のAFCを食品パッケージに記載することを要求しています。欧州連合（EU）はさらに、AFCを含む食品に、子供の注意と行動への悪影響を記載した警告ラベルを付けることを要求しています（82、83、84）。

概要 AFCは子供の行動に影響を与える可能性がありますが、証拠が十分に強力ではないと言う人もいます。ただし、FDAとEUでは、添加物をリストする食品ラベルが必要です。

砂糖と人工甘味料の排除

ソフトドリンクは多動性の増加と関連しており、ADHDの患者では低血糖も一般的です（85、86）。 （以下と同じリンク）

さらに、いくつかの観察研究では、砂糖の摂取量が子供と青年のADHD症状に関連していることがわかっています（87）。

しかし、砂糖と行動を調査したあるレビューでは、効果は見つかりませんでした。人工甘味料アスパルテームを研究した2つの試験でも効果は見られませんでした（88、89、90）。

理論的には、血糖値の不均衡により注意レベルが低下する可能性があるため、砂糖は多動性ではなく不注意を引き起こす可能性が高くなります。

概要 砂糖と人工甘味料がADHDに直接影響することは示されていません。ただし、間接的な影響がある場合があります。

いくつかの食品除去ダイエット

少数の食品除去ダイエットは、ADHDの人々が食品にどのように反応するかをテストする方法です。仕組みは次のとおりです。

• 排除。 このステップは、悪影響を引き起こす可能性が低い低アレルゲン食品の非常に制限された食事に従うことを含みます。症状が改善したら、次の段階に入ります。
• 再導入。 副作用の疑いがある食品は、3〜7日ごとに再導入されます。症状が再発した場合、その食品は「感作性」と識別されます。
• 処理。 このステップでは、個人的な食事プロトコルが規定されます。症状を最小限にするために、食物を過敏にすることを可能な限り避けます。

12の異なる研究がこの食事療法をテストしており、それぞれが1〜5週間持続し、21〜50人の子供が含まれていました。

11件の研究では、参加者の50〜80％でADHD症状の統計的に有意な減少が見られましたが、他の1件では、24％の子供で改善が見られました（91、92、93、94、95、96、97、98、 99、100、101、102）。

食事に反応した子供たちのほとんどは、複数の食品に反応しました。この反応は個人によって異なりますが、牛乳と小麦が最も一般的な犯罪者でした（92、94、100）。

このダイエットが何人かの子供に有効で他の子供には有効でない理由は不明です。

概要 少数の食品除去ダイエットは、食品の問題を除外する診断ツールです。すべての研究は、子供たちのサブグループ、通常は半分以上に好ましい効果を見出しています。

肝心なこと

ADHDの症状に対する食物の影響に関する研究は、決定的なものにはほど遠い。

しかし、ここで言及した研究は、食事が行動に強力な影響を与える可能性があることを示唆しています。