中心静脈カテーテル - フラッシング

中心静脈カテーテルがあります。これは、胸の静脈に入り、心臓で終わる管です。栄養素や薬を体内に運ぶのに役立ちます。また、血液検査が必要なときに採血するためにも使用されます。

使用後は毎回カテーテルをすすぐ必要があります。これをフラッシングと呼びます。フラッシングは、カテーテルを清潔に保つのに役立ちます。また、血栓がカテーテルを塞ぐのを防ぎます。

中心静脈カテーテルは、長期にわたる治療が必要な場合に使用されます。

• 抗生物質または他の薬が数週間から数か月必要になる場合があります。
• 腸が正常に機能していないため、余分な栄養が必要になる場合があります。
• 腎透析を受けている可能性があります。

カテーテルを洗浄する方法については、医療提供者の指示に従ってください。家族、友人、または介護者が紅潮を手伝ってくれるかもしれません。このシートを使用して、手順を思い出してください。

医療提供者は、必要な消耗品の処方箋を発行します。これらは医療用品店で購入できます。お使いのカテーテルの名前と製造会社を知っておくと役立ちます。この情報を書き留めて、手元に置いておいてください。

カテーテルをフラッシュするには、次のものが必要です。

• きれいなペーパータオル
• 生理食塩水注射器 (透明)、およびおそらくヘパリン注射器 (黄色)
• アルコールワイプ
• 滅菌手袋
• シャープスコンテナ（使用済み注射器・針の専用コンテナ）

開始する前に、生理食塩水注射器、ヘパリン注射器、または薬注射器のラベルを確認してください。強度と投与量が正しいことを確認してください。有効期限を確認してください。シリンジが事前に充填されていない場合は、正しい量を吸い上げます。

カテーテルを無菌 (非常にきれいな) 方法で洗い流します。次の手順を実行します：

1. 石鹸と水で 30 秒間手を洗います。指の間や爪の下もしっかりと洗いましょう。洗う前に、すべてのジュエリーを指から外してください。
2. きれいなペーパー タオルで乾かします。
3. 新しいペーパー タオルのきれいな面に備品を置きます。
4. 滅菌手袋を着用します。
5. 生理食塩水注射器のキャップを外し、キャップをペーパー タオルの上に置きます。シリンジのキャップのない端がペーパー タオルなどに触れないようにしてください。
6. カテーテルの端にあるクランプを外し、アルコール ワイプでカテーテルの端を拭きます。
7. 生理食塩水シリンジをカテーテルにねじ込んで取り付けます。
8. プランジャーを軽く押して、生理食塩水をカテーテルにゆっくりと注入します。少しやって、それからやめて、それからさらにやりましょう。すべての生理食塩水をカテーテルに注入します。強制しないでください。機能していない場合は、プロバイダーに連絡してください。
9. 使い終わったら、注射器のネジを外し、鋭利な容器に入れます。
10. 別のアルコール ワイプでカテーテルの端をもう一度きれいにします。
11. 完了したら、クランプをカテーテルに取り付けます。
12. 手袋を外して手を洗います。

ヘパリンでカテーテルをフラッシュする必要があるかどうかは、プロバイダーに問い合わせてください。ヘパリンは血栓を防ぐ薬です。その場合は、次の手順に従ってください。

1. 生理食塩水注射器を取り付けたのと同じ方法で、ヘパリン注射器をカテーテルに取り付けます。
2. 生理食塩水を行ったのと同じように、プランジャーを押して一度に少しずつ注入して、ゆっくりと洗い流します。
3. カテーテルからヘパリン注射器を外します。鋭利な容器に入れてください。
4. 新しいアルコール ワイプでカテーテルの端をきれいにします。
5. クランプをカテーテルに戻します。

カテーテルのすべてのクランプを常に閉じたままにしてください。カテーテル ドレッシングを交換するときや採血後は、カテーテルの端にあるキャップ (「クレーブ」と呼ばれます) を交換することをお勧めします。プロバイダーは、これを行う方法を教えてくれます。

シャワーや入浴ができる時間帯は、プロバイダーに尋ねてください。その際、ドレッシングがしっかりと固定されていて、カテーテル サイトが乾いた状態に保たれていることを確認してください。浴槽に浸かっている場合は、カテーテルの部位を水に浸さないでください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• カテーテルの洗浄に問題がある
• カテーテル部位に出血、発赤、または腫れがある
• 漏れに気付いたり、カテーテルが切れたり割れたりしている
• 患部の近く、または首、顔、胸、または腕に痛みがある
• 感染の兆候がある（発熱、悪寒）
• 息切れしている
• めまいがする

カテーテルが次の場合も、プロバイダーに連絡してください。

• あなたの静脈から出ています
• ブロックされているようです

中心静脈アクセス装置 - フラッシング; CVAD - フラッシング

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Aebersold M、Gonzalez L. 中心静脈アクセス装置。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2016: 第 29 章

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