多発性硬化症 - 退院

医師から多発性硬化症 (MS) だと言われました。この病気は、脳と脊髄（中枢神経系）に影響を及ぼします。

自宅では、セルフケアに関する医療提供者の指示に従ってください。以下の情報を備忘録として使用してください。

症状は人によって異なります。時間の経過とともに、人それぞれ異なる症状が現れることがあります。人によっては、症状が数日から数か月続き、その後軽減または消失します。他の人にとっては、症状が改善しないか、ほとんど改善しません。

時間が経つと症状が悪化（進行）し、自力でのケアが難しくなります。進行がほとんどない人もいます。他の人は、より重症で急速に進行します。

できる限りアクティブに滞在するようにしてください。どのような活動や運動があなたに適しているか、プロバイダーに尋ねてください。ウォーキングやジョギングをしてみてください。エアロバイクもいい運動になります。

運動の利点は次のとおりです。

• 筋肉が緩むのを助けます
• バランスを保つのに役立ちます
• あなたの心に良い
• より良い睡眠をサポートします
• 規則正しい排便を助ける

痙性に問題がある場合は、何が悪化するのかを学びましょう。あなたまたはあなたの介護者は、筋肉を緩めるエクササイズを学ぶことができます。

体温が上昇すると、症状が悪化する可能性があります。過熱を防ぐためのヒントを次に示します。

• 朝晩の運動。重ね着をしすぎないようにご注意ください。
• お風呂やシャワーを浴びるときは、熱すぎる水を避けてください。
• 大浴場やサウナではご注意ください。過熱した場合は、誰かが助けてくれるようにしてください。
• 夏はエアコンで家を涼しく保ちます。
• 嚥下に問題がある場合は、温かい飲み物を避けてください。または他の症状が悪化した場合。

あなたの家が安全であることを確認してください。転倒を防ぎ、トイレを安全に使用するためにできることを見つけてください。

家の中で動き回るのが難しい場合は、医療提供者に助けを求めるように相談してください。

医療提供者は、次の点で理学療法士を紹介することができます。

• 強さと動き回るエクササイズ
• 歩行器、杖、車椅子、その他の機器の使用方法
• 安全に移動するための家の設定方法

排尿し始めたり、膀胱を完全に空にしたりするのに問題があるかもしれません。膀胱が空になる頻度が高すぎるか、間違ったタイミングで空になることがあります。膀胱がいっぱいになり、尿が漏れることがあります。

膀胱の問題を解決するために、医療提供者が薬を処方する場合があります。一部の MS 患者では、尿道カテーテルを使用する必要があります。これは、膀胱に挿入して尿を排出する細い管です。

医療提供者は、骨盤底筋を強化するためのエクササイズを教えてくれる場合もあります。

尿路感染症はMS患者によく見られます。排尿時の灼熱感、発熱、片側の腰痛、頻尿などの症状を認識することを学びましょう。

尿を我慢しないでください。尿意を感じたらトイレに行きましょう。家にいないときは、最寄りのトイレの場所をメモしておいてください。

多発性硬化症の場合、腸のコントロールに問題がある可能性があります。ルーティーンを持とう。効果のある排便ルーチンを見つけたら、それを続けてください。

• 食事の後や温かいお風呂の後など、定期的に排便を試みます。
• 我慢して。排便には 15 分から 45 分かかることがあります。
• 便が結腸を通過するのを助けるために、お腹を軽くこすってみてください。

便秘を避ける:

• より多くの液体を飲みます。
• アクティブに滞在するか、よりアクティブになります。
• 食物繊維の多いものを食べましょう。

便秘を引き起こす可能性のある服用している薬については、医師に尋ねてください。これらには、うつ病、痛み、膀胱制御、および筋肉のけいれんに対するいくつかの薬が含まれます。

1 日中車椅子やベッドにいる場合は、床ずれの兆候がないか、毎日皮膚をチェックする必要があります。よく見てください:

• かかと
• 足首
• 膝
• ヒップ
• 尾骨
• 肘
• 肩と肩甲骨
• 後頭部

pressure瘡を予防する方法を学びましょう。

予防接種の最新情報を入手してください。インフルエンザの予防接種は毎年受けましょう。肺炎球菌の予防接種が必要かどうかは、プロバイダーにお尋ねください。

コレステロール値、血糖値、骨粗しょう症の骨スキャンなど、必要になる可能性のある他の検査については、プロバイダーに尋ねてください。

健康的な食事をして、太らないようにしましょう。

ストレスを管理することを学びましょう。多くの多発性硬化症患者は、悲しくなったり落ち込んだりすることがあります。これについて友人や家族に話してください。これらの感情を解決してくれる専門家に相談することについてプロバイダーに尋ねてください。

以前より疲れやすくなっていることに気付くかもしれません。疲れる可能性のある活動や集中力が必要な活動をするときは、自分のペースで行ってください。

あなたのプロバイダーは、多発性硬化症とそれに伴う多くの問題を治療するために、さまざまな薬を処方する場合があります。

• 指示に従ってください。医師に相談せずに薬の服用をやめないでください。
• 飲み忘れた場合の対処法を知っておきましょう。
• 薬は、子供の手の届かない涼しく乾燥した場所に保管してください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 筋肉のけいれんに対する薬の服用の問題
• 関節を動かす問題（関節拘縮）
• 動き回ったり、ベッドや椅子から立ち上がったりするのに問題がある
• 皮膚のただれや赤み
• 悪化する痛み
• 最近の滝
• 食事中の窒息や咳
• 膀胱感染症の兆候（発熱、排尿時の灼熱感、尿の濁り、尿の混濁、頻尿）

MS - 放電

カラブレーシ PA.中枢神経系の多発性硬化症および脱髄状態。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第383話。

ファビアン MT、クリーガー SC、ルブリン FD。中枢神経系の多発性硬化症およびその他の炎症性脱髄疾患。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 80 章

国立多発性硬化症協会のウェブサイト。多発性硬化症と仲良く暮らしています。 www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS。 2020 年 11 月 5 日にアクセス。

• 多発性硬化症
• 神経因性膀胱
• 視神経炎
• 尿失禁

• 大人のためのバスルームの安全性
• 筋肉のけいれんやけいれんのケア
• 構音障害を持つ人とのコミュニケーション
• 便秘 - セルフケア
• 便秘 - あなたの医者に何を尋ねるべきか
• 毎日の腸ケアプログラム
• 胃stst栄養チューブ - ボーラス
• ジェジュノストミー栄養チューブ
• ケーゲル体操 - セルフケア
• Pressure Pressure Pressure瘡 - 医師に何を聞くべきか
• 転倒防止
• 転倒の予防 - 医師に何を聞くべきか
• pressure pressure pressure瘡の予防
• 自己導尿 - 女性
• 自己導尿 - 男性
• 恥骨上カテーテルケア
• 嚥下障害
• 排尿バッグ
• 尿失禁があるとき

• 多発性硬化症