急性呼吸窮迫症候群

著者: Alice Brown

作成日: 1 5月 2021

更新日: 1 J 2024

急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) は、生命を脅かす肺の状態であり、十分な酸素が肺や血液に到達するのを妨げます。乳児も呼吸窮迫症候群になることがあります。

ARDS は、肺への直接的または間接的な重大な損傷によって引き起こされる可能性があります。一般的な原因には次のものがあります。

血液中の酸素量と呼吸中の酸素量に応じて、ARDS の重症度は次のように分類されます。

ARDS は、気嚢 (肺胞) に体液がたまる原因となります。この液体は、十分な酸素が血流に入るのを防ぎます。

体液の蓄積はまた、肺を重く硬くします。これにより、肺の拡張能力が低下します。人が呼吸器 (人工呼吸器) から呼吸チューブ (気管内チューブ) を介して酸素を受け取った場合でも、血液中の酸素レベルが危険なレベルにとどまることがあります。

ARDS は、多くの場合、肝臓や腎臓などの他の臓器系の機能不全とともに発生します。タバコの喫煙と過度のアルコールの使用は、発症の危険因子である可能性があります。

症状は通常、けがや病気から 24 時間から 48 時間以内に現れます。多くの場合、ARDS 患者は非常に具合が悪く、症状を訴えることができません。症状には、次のいずれかが含まれます。

聴診器で胸の音を聞くと (聴診)、パチパチ音などの異常な呼吸音が明らかになります。これは、肺に液体がたまっている兆候である可能性があります。血圧が下がっていることがよくあります。チアノーゼ（組織への酸素不足によって引き起こされる皮膚、唇、爪の青色）がよく見られます。

ARDS の診断に使用される検査には、次のようなものがあります。

心不全を除外するために、心エコー図が必要になる場合があります。心不全は、胸部 X 線でARDSに似ている場合があります。

ARDS は、多くの場合、集中治療室 (ICU) で治療する必要があります。

治療の目標は、呼吸のサポートを提供し、ARDS の原因を治療することです。これには、感染症の治療、炎症の軽減、肺からの体液の除去のための薬が含まれる場合があります。

人工呼吸器を使用して、損傷した肺に高用量の酸素と陽圧を供給します。多くの場合、人々は薬で深く鎮静する必要があります。治療中、医療提供者は肺をさらに損傷から保護するためにあらゆる努力をします。治療は、肺が回復するまで主に支持療法です。

体外式膜型酸素化（ECMO）と呼ばれる治療が行われることもあります。 ECMO では、血液を機械でろ過して酸素を供給し、二酸化炭素を除去します。

ARDS 患者の家族の多くは、極度のストレスにさらされています。多くの場合、メンバーが共通の経験や問題を共有するサポートグループに参加することで、このストレスを軽減できます。

ARDS 患者の約 3 分の 1 がこの病気で死亡しています。生きている人は通常の肺機能のほとんどを取り戻すことができますが、多くの人が永続的な (通常は軽度の) 肺の損傷を受けます。

ARDS を生き延びた人の多くは、回復後に記憶喪失やその他の生活の質の問題を抱えています。これは、肺が正常に機能せず、脳に十分な酸素が供給されていないために発生した脳の損傷によるものです。一部の人々は、ARDS を生き延びた後に心的外傷後ストレスを抱えることもあります。

ARDS またはその治療に起因する可能性のある問題には次のものがあります。

ARDS はほとんどの場合、その人がすでに入院している別の病気のときに発生します。場合によっては、健康な人でも重症の肺炎が悪化してARDSになることがあります。呼吸が困難な場合は、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話するか、救急治療室に行ってください。

非心原性肺水腫;透過性の増加した肺水腫; ARDS;急性肺損傷

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