著者: Ellen Moore
作成日: 16 1月 2021
更新日: 22 11月 2024
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抗菌薬の使い方・肺炎(医師国家試験問題)⑦非定型肺炎(マイコプラズマその2)
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肺炎は、細菌の感染により肺組織が炎症を起こしたり、腫れたりする病気です。

非定型肺炎では、肺炎を引き起こすより一般的な細菌とは異なる細菌によって感染が引き起こされます。非定型肺炎は、典型的な肺炎よりも症状が軽い傾向にあります。

非定型肺炎を引き起こす細菌には、次のようなものがあります。

  • マイコプラズマ肺炎は細菌によって引き起こされます マイコプラズマ・ニューモニエ. 40歳未満の人に発症​​することが多いです。
  • による肺炎 クラミドフィラ ニューモニエ 細菌は一年中発生します。
  • による肺炎 レジオネラ・ニューモフィラ 細菌は、中年および高齢者、喫煙者、慢性疾患や免疫システムの弱い人に多く見られます。より深刻になる可能性があります。このタイプの肺炎は、レジオネラ症とも呼ばれます。

マイコプラズマとクラミドフィラ菌による肺炎は、通常、軽症です。レジオネラ菌による肺炎は、最初の4~6日で悪化し、4~5日で改善します。


肺炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

  • 寒気
  • 咳(レジオネラ菌肺炎では、血の混じった粘液が咳をすることがあります)
  • 発熱(軽度または高熱)
  • 息切れ(力を入れたときにのみ発生する可能性があります)

その他の症状には次のようなものがあります。

  • 深呼吸や咳をすると悪化する胸痛
  • 錯乱、最も多いのは高齢者またはレジオネラ肺炎患者
  • 頭痛
  • 食欲不振、活力低下、疲労
  • 筋肉痛と関節のこわばり
  • 発汗とベトベト肌

あまり一般的ではない症状には次のものがあります。

  • 下痢(レジオネラ肺炎を伴うことが多い)
  • 耳の痛み(マイコプラズマ肺炎を伴う)
  • 目の痛みや痛み(マイコプラズマ肺炎を伴う)
  • 首のしこり(マイコプラズマ肺炎を伴う)
  • 発疹(マイコプラズマ肺炎を伴う)
  • のどの痛み(マイコプラズマ肺炎を伴う)

肺炎が疑われる人は、完全な医学的評価を受ける必要があります。医療提供者が肺炎、気管支炎、またはその他の呼吸器感染症にかかっているかどうかを判断するのは難しい場合があるため、胸部 X 線検査が必要になる場合があります。


症状の重症度に応じて、次のような他の検査が行われることがあります。

  • 全血球計算 (CBC)
  • 特定の細菌を特定するための血液検査
  • 気管支鏡検査(めったに必要とされない)
  • 胸部CTスキャン
  • 血液中の酸素と二酸化炭素のレベルの測定(動脈血ガス)
  • 細菌やウイルスをチェックするための鼻またはのどの綿棒
  • 血液培養
  • 肺生検(他の情報源から診断できない非常に深刻な病気でのみ行われます)
  • 特定の細菌を識別する S specificput痰培養
  • レジオネラ菌の有無を調べる尿検査

気分を良くするために、自宅で次のセルフケア対策を講じることができます。

  • アスピリン、NSAIDs (イブプロフェンやナプロキセンなど)、またはアセトアミノフェンで発熱をコントロールします。ライ症候群と呼ばれる危険な病気を引き起こす可能性があるため、アスピリンを子供に与えないでください。
  • 咳止め薬は、医療提供者に相談せずに服用しないでください。せき止め薬を使用すると、体が余分なたんを吐き出すのが難しくなることがあります。
  • 分泌物を緩め、痰を出すのに役立つように、水分をたくさん摂取してください。
  • たくさん休んでください。誰かに家事をしてもらいましょう。

必要に応じて、抗生物質が処方されます。


  • 自宅で抗生物質を経口で服用できる場合があります。
  • 症状がひどい場合は、入院することもあります。そこでは、静脈から(静脈内に)抗生物質が投与されるほか、酸素も投与されます。
  • 抗生物質が 2 週間以上使用される場合があります。
  • 気分が良くなっても、処方された抗生物質をすべて終了してください。すぐに薬をやめると、肺炎が再発し、治療が難しくなる可能性があります。

マイコプラズマまたはクラミドフィラによる肺炎のほとんどの人は、適切な抗生物質で改善します。レジオネラ肺炎は重症化することがあります。腎不全、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、または免疫システムの低下を伴う場合が最も多く、問題が発生する可能性があります。死に至ることもあります。

結果として生じる可能性のある合併症には、次のいずれかが含まれます。

  • 髄膜炎、脊髄炎、脳炎などの脳および神経系の感染症
  • 溶血性貧血は、体が赤血球を破壊しているために血液中の赤血球が十分にない状態です。
  • 重度の肺損傷
  • 呼吸器のサポートが必要な呼吸不全(人工呼吸器)

発熱、咳、または息切れが発生した場合は、医療提供者に連絡してください。これらの症状には多くの原因があります。プロバイダーは肺炎を除外する必要があります。

また、この種の肺炎と診断され、改善した後に症状が悪化した場合もご相談ください。

頻繁に手を洗い、周りの人にも同じようにしてもらいましょう。

病気の人との接触はできるだけ避けてください。

免疫力が低下している場合は、人混みを避けてください。風邪の方はマスクの着用をお願いしております。

喫煙しない。もしそうなら、やめるための助けを得てください。

インフルエンザの予防接種は毎年受けましょう。肺炎球菌ワクチンが必要かどうかは、医療提供者にお尋ねください。

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  • 呼吸器系

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