減少した卵巣保護区とは何ですか？それについて何ができますか？

コンテンツ

• 年齢別の平均卵数はいくつですか？
• 卵巣予備能の低下の原因
• 卵巣予備能の低下の症状
• 減少した卵巣予備能の診断
• 減少した卵巣予備能の治療
• お持ち帰り

「卵巣予備力」という用語は、卵母細胞とも呼ばれる卵の数と質を指します。卵巣予備能が低下している場合、これは、卵の数と質がその年齢で予想されるよりも低いことを意味します。

卵巣予備能の低下は、すべての年齢層の人々に影響を与える可能性があります。ニューヨーク市の不妊治療センターであるCenter for Human Reproductionによると、子宮を持つ人々の約10％が子宮を経験しています。

ただし、卵巣予備能が低下した場合の治療法は存在します。また、この状態であっても妊娠することは可能です。

年齢別の平均卵数はいくつですか？

卵巣保護区の「平均」卵数は年齢によって異なります。

あなたがまだ子宮内にいる間にあなた自身の卵が形成されました。つまり、あなたはこれまでにないすべての卵を持って生まれてきます。そこから、あなたの卵の準備は時間とともに減少します。

アメリカ産科婦人科医によると、これらはあなたが各年齢で持っている卵の平均数です：

• 妊娠20週間： 600万個から700万個の卵母細胞
• 誕生： 100万〜200万個の卵母細胞
• 思春期： 300,000から500,000の卵母細胞
• 37歳頃： 約25,000個の卵母細胞
• 51歳頃 米国の更年期の平均年齢：卵子約1,000個

卵巣予備能が低下している卵子は、卵子が不足している卵子よりも卵数が少なくなりますが、その状態にある卵子の平均数に関する明確なコンセンサスはありません。

2015年の論文で指摘されているように、減少した卵巣予備能は一般にホルモンレベルによって定義され、卵巣予備能に含まれる卵の数によって定義されないため、状態の定義が混乱します。

卵巣予備能の低下は、卵数を数えることではなく、ホルモンレベルを測定する血液検査によって診断されるため、その状態にある人の平均卵数を決定することは困難です。

卵巣予備能の低下の原因

老化は自然にあなたの卵の準備を減らします。ただし、他の多くの要因により、卵巣予備能が低下する可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 卵管疾患
• 子宮内膜症
• 以前の卵巣手術
• 化学療法
• 放射線治療
• 喫煙
• 骨盤感染症
• 自己免疫疾患
• おたふく風邪
• 脆弱X症候群などの遺伝的異常

ただし、明らかな状態の原因がない場合もあります。

卵巣予備能の低下の症状

卵巣予備能の低下による顕著な症状はあまりありません。ただし、この状態の人は、次の症状のいずれかを経験する可能性があります。

• 妊娠困難
• 月経が遅い、またはない
• 平均よりも短い月経周期、平均は28日
• 重い月経
• 流産

とは言っても、これらの症状は常に存在するとは限りません。このため、妊娠が困難な場合は、医師に相談することが重要です。

減少した卵巣予備能の診断

メイヨークリニックによると、成功せずに妊娠しようとしている場合、または不規則または痛みを伴う期間、骨盤内炎症性疾患、流産の繰り返し、以前のがん治療、子宮内膜症の病歴がある場合は、早期に受胎検査を受けることが重要です。早期診断は、治療が成功する可能性が高くなることを意味します。

35歳未満の場合、1年間妊娠を試みていれば医師に相談する必要があります。 35歳以上の場合は、6か月後に医師の診察を受けてください。 40歳以上で妊娠しようとしている場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。

卵巣予備能の低下は、卵胞刺激ホルモン（FSH）と抗ミュラー管ホルモン（AMH）のレベルを測定するいくつかの血液検査によって診断されます。これらのホルモンは両方とも、月経と生殖に重要な役割を果たします。

加齢とともにFSHレベルが上昇し、AMHレベルが低下するのは自然なことなので、これらのホルモンレベルを年齢のベースラインに対して評価することが重要です。卵巣予備能が低下した人は、他の人の年齢と比較して、FSHレベルが高く、AMHレベルが低くなります。

減少した卵巣予備能の治療

それでも、卵巣予備能が低下した状態で妊娠することは可能です。 Center for Reproductive Healthによれば、卵巣予備能が低下した患者の33％は、治療を受けた後に自分の卵子で妊娠することができます。ただし、妊娠の可能性が高まるため、早期診断が重要であることを強調しています。

卵巣予備能の低下に対する最も一般的な治療法の1つは、穏やかなアンドロゲンであるデヒドロエピアンドロステロン（DHEA）のようなサプリメントです。 DHEAは体内で自然に生成されますが、DHEAのレベルは年齢とともに減少します。 DHEAサプリメントは生殖能力を高めることができます。

2010年の1つの研究では、卵巣予備能が低下した33人の参加者を調べ、DHEAが体外受精（IVF）での成功にどのように影響したかを監視しました。 DHEAのサプリメントを摂取した参加者の23.1％は出産しましたが、DHEAを摂取しなかった参加者は4％の出生率でした。

別の研究では、卵巣予備能が低下した77人の参加者を調べ、DHEAを服用した人は、自然に妊娠する可能性が大幅に高まること、つまり追加の医療介入がないことがわかりました。

ただし、2012年の研究レビューでは、DHEAが生殖能力のレベルを改善すると確信できると言える前に、さらに調査が必要であると述べています。

DHEAのサプリメント以外にも、この症状がある場合に妊娠するにはいくつかの方法があります。卵巣予備能の減少が十分に早く診断された場合、将来の使用のために健康な卵を凍結することが可能です。あなたの医者は体外受精をすぐに試みることを提案するかもしれません。

別のオプションは、妊娠するためにドナーの卵を使用することです。この場合、卵はドナーから取得されます。その後、卵子は体外受精によって受精し、自分の子宮、パートナーの子宮、または代理の子宮に埋め込まれます。

行う治療は個人の状況によって異なります。そのため、すべての選択肢について不妊治療の専門家と話すことが重要です。

お持ち帰り

卵巣予備能が低下していると言われると、思いがけないこともありますが、体調が整っていれば、自分の卵子やドナーの卵子で妊娠することは完全に可能です。

卵巣予備能が低下していると思われる場合、または妊娠が困難な場合は、医師に相談してください。