糖尿病 - 病気のとき

病気のときに医療を受けるのに時間がかかりすぎると、さらに病気になる可能性があります。糖尿病の場合、治療が遅れると命にかかわることがあります。軽い風邪でさえ、糖尿病をコントロールするのが難しくなる可能性があります。コントロールされていない糖尿病は、より深刻な健康問題につながる可能性があります。

病気になると、細胞内でインスリンがうまく働かなくなり、血糖値が高くなることがあります。これは、インスリンを含む通常の用量の薬を服用している場合でも発生する可能性があります。

病気のときは、糖尿病の警告サインに注意してください。これらは：

• 治療しても下がらない高血糖
• 吐き気と嘔吐
• 食べても上がらない低血糖
• 混乱または通常の行動の変化

これらの警告サインのいずれかがあり、自分で対処できない場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。ご家族にも警告サインを知っておいてください。

いつもより頻繁に血糖値をチェックしてください（2～4時間おき）。血糖値を 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 未満に保つようにしてください。 1時間ごとに血糖値をチェックする必要がある場合があります。血糖値、各検査の時間、服用した薬をすべて書き留めます。

1 型糖尿病の場合は、排尿するたびに尿中ケトン体をチェックしてください。

少量の食事を頻繁に食べる。あまり食べていないのに、血糖値が非常に高くなることがあります。インスリンを使用している場合は、追加のインスリン注射または大量のインスリン注射が必要になる場合もあります。

体調が悪いときは、激しい運動をしないでください。

インスリンを服用している場合は、医師によって処方されたグルカゴン緊急治療キットも必要です。このキットは常に用意しておいてください。

体が乾燥（脱水）しないように、無糖の液体をたくさん飲みましょう。 1 日に少なくとも 8 オンス (オンス) カップ (3 リットル) の水分を摂取してください。

気分が悪くなると、食べたり飲んだりしたくないことがよくありますが、驚くべきことに、血糖値が高くなる可能性があります。

脱水症状のときに飲むことができる水分には、次のようなものがあります。

• 水
• ソーダ水
• ダイエットソーダ（ノンカフェイン）
• トマトジュース
• 鶏がらスープ

血糖値が 100 mg/dL (5.5 mmol/L) 未満または急激に低下する場合は、糖分を含む水分を飲んでも問題ありません。他の食品が血糖にどのように影響するかを調べるのと同じ方法で、血糖への影響を確認してみてください。

血糖値が低いときに飲むことができる水分には、次のようなものがあります。

• リンゴジュース
• オレンジジュース
• グレープフルーツジュース
• スポーツドリンク
• はちみつ茶
• レモンライムドリンク
• ジンジャーエール

吐いてしまった場合は、1時間は飲食を控えてください。休むが、横にならないでください。 1 時間後、ジンジャーエールなどのソーダを 10 分おきに飲みます。嘔吐が続く場合は、プロバイダーに連絡するか、受診してください。

胃のむかつきがあるときは、少量の食事をするようにしてください。次のような炭水化物を試してください。

• ベーグルやパン
• 調理済みシリアル
• マッシュポテト
• 麺またはご飯のスープ
• サルティン
• フルーツ風味ゼラチン
• グラハムクラッカー

多くの食品には、病気の日の食事に適した量の炭水化物 (約 15 グラム) が含まれています。病気の日には、通常の食事が食べられなくても、普段食べないものを食べても問題はありません。試すべきいくつかの食品は次のとおりです。

• 1/2 カップ (120 ミリリットル、mL) のリンゴ ジュース
• 通常のソフトドリンク 1/2 カップ (120 mL) (ノンダイエット、カフェインレス)
• フルーツ風味のフローズンポップ 1本（スティック1本）
• 5 つの小さなハード キャンディー
• ドライトースト 1枚
• 調理済みシリアル 1/2 カップ (120 mL)
• 塩辛クラッカー 6個
• フローズン ヨーグルト 1/2 カップ (120 mL)
• スポーツドリンク 1カップ（240ml）
• 通常のアイスクリーム 1/2 カップ (120 mL) (吐かない場合)
• シャーベット 1/4 カップ (60 mL)
• レギュラープリン 1/4カップ（60ml）（吐かない場合）
• 通常のフルーツ風味のゼラチン 1/2 カップ (120 mL)
• 1 カップ (240 mL) のヨーグルト (冷凍ではない)、無糖またはプレーン
• 1/2 カップ (120 mL) の低脂肪乳と 1/4 カップ (60 mL) のアイスクリームをミキサーで混ぜたミルクシェイク (吐かない場合)

病気のときは、通常と同じ量の炭水化物を食べるようにしてください。可能であれば、通常の食事に従ってください。飲み込みにくい場合は、やわらかいものを食べましょう。

すでにインスリンを服用していて、胃の調子が悪い場合は、通常食べるのと同じ量の炭水化物を含む十分な水分を摂取してください。食べ物や水分を抑えることができない場合は、緊急治療室に行って治療を受けてください。静脈内（IV）輸液を受け取ります。

風邪や発熱がある場合は、医療提供者に相談してください。

ほとんどの場合、通常どおりすべての薬を服用する必要があります。医療提供者が指示しない限り、薬をスキップしたり、2 倍にしたりしないでください。

通常の量の炭水化物を食べることができない場合は、プロバイダーに連絡してください。インスリンの投与量や、糖尿病薬やその他の注射の投与量を変更する必要がある場合があります。病気が原因で血糖値が通常よりも高くなる場合も、これを行う必要があります。

病気になると、糖尿病に見られるより深刻な緊急事態のリスクが高まります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 血糖値が240mg/dL（13.3mmol/L）以上で1日以上
• 尿検査で中程度から大量のケトン
• 嘔吐または下痢が4時間以上続く
• 激しい痛みや胸の痛み
• 100°F (37.7°C) 以上の発熱
• 腕や足が動かない
• 視覚、発話、またはバランスの問題
• 混乱または新しい記憶の問題

プロバイダーがすぐに折り返し電話しない場合は、緊急治療室に行く必要があるかもしれません。これは、嘔吐や下痢が 4 時間以上続く場合に特に重要です。

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