糖尿病眼科

糖尿病は目に悪影響を及ぼします。目の後ろの部分である網膜の細い血管に損傷を与える可能性があります。この状態を糖尿病性網膜症といいます。糖尿病はまた、緑内障、白内障、その他の目の問題を抱えるリスクを高めます。

糖尿病を患っている場合は、医療提供者と協力して目のケアをしてください。

糖尿病を患っている場合、問題が非常に悪化するまで、目に損傷があることに気付かない場合があります。定期的な目の検査を受ければ、プロバイダーは問題を早期に発見できます。

医療提供者が眼の問題を早期に発見した場合、薬やその他の治療法が症状の悪化を防ぐのに役立つ可能性があります。

毎年、眼科医（眼科医または検眼医）による目の検査を受ける必要があります。糖尿病患者を診てくれる眼科医を選びましょう。

目の検査には以下が含まれる場合があります。

• 網膜全体がよく見えるように目を拡張します。この検査ができるのは眼科医だけです。
• 場合によっては、網膜の特別な写真が拡大眼の検査に取って代わることがあります。これはデジタル網膜写真と呼ばれます。

眼科医は、眼科検査の結果や血糖値のコントロールの程度に応じて、年に 1 回以上の頻度で受診するよう依頼する場合があります。

血糖値をコントロールします。血糖値が高いと、目の問題が発生する可能性が高くなります。

血糖値が高いと、糖尿病性網膜症とは関係のない視界がぼやける可能性もあります。このような視界のぼやけは、網膜の前にある目の水晶体に糖分と水分がたまりすぎることが原因で起こります。

血圧をコントロールする:

• 血圧が 140/90 未満であることは、糖尿病患者にとって良い目標です。プロバイダーは、圧力を 140/90 未満にする必要があると言う場合があります。
• 血圧を頻繁に、少なくとも年に 2 回はチェックしてください。
• 血圧をコントロールする薬を服用している場合は、医師の指示に従って服用してください。

コレステロール値をコントロールする:

• 異常なコレステロール値は、糖尿病性網膜症の原因にもなります。
• 医療提供者は、LDL (悪玉コレステロール) とトリグリセリドを下げるのに役立つ薬を処方する場合があります。薬は指示通りに服用してください。

喫煙しない。やめるのに助けが必要な場合は、プロバイダーに問い合わせてください。

すでに目の問題を抱えている場合は、目の血管に負担をかけるような運動を避けるべきかどうか、医師に相談してください。目の問題を悪化させる可能性のある運動には、次のようなものがあります。

• ウェイトリフティングやその他の筋力トレーニング
• サッカーやホッケーなどのインパクトの強い運動

糖尿病が原因で視力が低下している場合は、家が十分に安全で、転倒する可能性が低いことを確認してください。家の査定を行うことについてプロバイダーに尋ねてください。糖尿病患者の場合、視覚障害と脚や足の神経の問題が組み合わさると、バランスに影響を与える可能性があります。これにより、落下する可能性が高まります。

薬のラベルが読みにくい場合:

• フェルトペンを使って薬瓶にラベルを付けると、読みやすくなります。
• 輪ゴムやクリップを使って薬瓶を見分けます。
• 他の人にあなたの薬を渡すように依頼してください。
• 常に拡大レンズでラベルを読んでください。
• 1 日に 2 回以上薬を服用する必要がある場合は、曜日と時間帯を分けて収納できるピルボックスを使用してください。
• より大きなディスプレイまたは血糖値を読み取る特別な血糖測定器を求めてください。

薬を服用するときは決して推測しないでください。服用量が不明な場合は、医師、看護師、または薬剤師に相談してください。

薬やその他の家庭用品をキャビネットに整理して、どこにあるかがわかるようにします。

糖尿病の食事計画にある食品を作るには:

• 大活字の料理本を使う
• 全ページ拡大鏡を使用する
• 高解像度 (HD) 拡大鏡
• オンライン レシピの場合は、キーボードのズーム機能を使用して、モニターのフォントを大きくします。
• 他の弱視補助具については、眼科医に尋ねてください。

次のいずれかに該当する場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 薄暗い場所ではよく見えない
• 盲点がある
• 複視（1つしかないのに2つのものが見える）
• 視界がかすんでいるかぼやけていて、ピントが合わない
• 目の痛み
• 頭痛
• あなたの目に浮かぶ斑点
• 視界の向こう側が見えない
• 影を見る

糖尿病性網膜症 - ケア

アメリカ眼科学会のサイト。推奨される練習パターンのガイドライン。糖尿病性網膜症 PPP 2019。www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp。 2019 年 10 月に更新。2020 年 7 月 9 日にアクセス。

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サーモン JF.網膜血管疾患。で：サーモンJF、編。 カンスキーの臨床眼科.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:chap13.

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