サルコイドーシス

サルコイドーシスは、リンパ節、肺、肝臓、目、皮膚、および/または他の組織に炎症が起こる病気です。

サルコイドーシスの正確な原因は不明です。知られていることは、人がこの病気にかかると、体の特定の臓器に異常な組織の小さな塊（肉芽腫）が形成されることです。肉芽腫は免疫細胞の塊です。

この病気は、ほぼすべての臓器に影響を与える可能性があります。最も一般的には肺に影響を及ぼします。

医師は、特定の遺伝子を持っているとサルコイドーシスを発症する可能性が高くなると考えています。病気を引き起こす可能性のあるものには、細菌やウイルスによる感染が含まれます。ほこりや化学薬品との接触も引き金となる可能性があります。

この病気は、アフリカ系アメリカ人やスカンジナビア系白人に多く見られます。男性よりも女性の方がこの病気にかかっています。

この病気は、20 歳から 40 歳の間に始まることがよくあります。サルコイドーシスは、幼児ではまれです。

サルコイドーシスを患っている近親者がいる人は、サルコイドーシスを発症する可能性が5倍近く高くなります。

症状がない場合もあります。症状が発生した場合、ほぼすべての体の一部または器官系に影響を与える可能性があります。

サルコイドーシスに罹患しているほとんどすべての人に、肺または胸部の症状があります。

• 胸の痛み（胸骨の後ろにあることが多い）
• 乾いた咳
• 呼吸困難
• blood up血（まれだが深刻）
  

一般的な不快感の症状には、次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 熱
• 関節の痛みや痛み（関節痛）
• 減量

皮膚の症状には次のようなものがあります。

• 脱毛
• 隆起した、赤く、引き締まった皮膚のただれ（結節性紅斑）、ほとんどの場合、下肢の前部にある
• 発疹
• 隆起または炎症を起こした傷跡

神経系の症状には次のようなものがあります。

• 頭痛
• 発作
• 顔の片側の弱さ

目の症状には次のようなものがあります。

• 燃焼
• 目からの排出
• ドライアイ
• かゆみ
• 痛み
• 視力喪失

この病気の他の症状には、次のようなものがあります。

• ドライマウス
• 失神呪文 心が絡むなら
• 鼻血
• 腹部上部の腫れ
• 肝疾患
• 心臓と肺が侵されている場合、脚のむくみ
• 心臓が関与している場合の異常な心拍リズム

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

さまざまな画像検査がサルコイドーシスの診断に役立つ場合があります。

• 胸部X線で肺が侵されているか、リンパ節が腫大しているかを確認する
• 胸部CTスキャン
• 肺ガリウムスキャン（今ではめったに行われません）
• 脳と肝臓の画像検査
• 心臓の心エコー図またはMRI

この状態を診断するには、生検が必要です。通常、気管支鏡を用いた肺の生検が行われます。他の体組織の生検も行われることがあります。

次のラボ テストを行うことができます。

• カルシウム濃度（尿、イオン化、血液）
• CBC
• 免疫電気泳動
• 肝機能検査
• 定量的免疫グロブリン
• リン
• アンギオテンシン変換酵素（ACE）

サルコイドーシスの症状は、治療しなくてもよくなります。

目、心臓、神経系、または肺が侵されている場合は、通常、コルチコステロイドが処方されます。この薬は、1 ～ 2 年間服用する必要がある場合があります。

免疫系を抑制する薬が必要になることもあります。

まれに、非常に重度の心臓または肺の損傷 (末期疾患) がある人では、臓器移植が必要になることがあります。

心臓に影響を与えるサルコイドーシスでは、心臓のリズムの問​​題を治療するために植込み型除細動器 (ICD) が必要になる場合があります。

サルコイドーシスを患う人の多くは、深刻な病気ではなく、治療しなくてもよくなります。この病気にかかった人の最大半数は、治療を受けなくても 3 年以内に回復します。肺が侵されている人は、肺の損傷を受ける可能性があります。

サルコイドーシスによる全体的な死亡率は 5% 未満です。死因には次のようなものがあります。

• 肺組織からの出血
• 心不全および不整脈につながる心臓の損傷
• 肺の瘢痕化（肺線維症）

サルコイドーシスは、次の健康問題につながる可能性があります。

• 真菌性肺感染症（アスペルギルス症）
• ブドウ膜炎による緑内障と失明（まれ）
• 血液または尿中の高カルシウム濃度による腎結石
• 骨粗しょう症およびコルチコステロイドの長期服用によるその他の合併症
• 肺動脈の高血圧（肺高血圧症）

次の場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

• 呼吸困難
• 不整脈
• 視力の変化
• この障害の他の症状

• 間質性肺疾患 - 成人 - 退院

• サルコイド、ステージ I - 胸部 X 線
• サルコイド、ステージ II - 胸部 X 線
• サルコイド、ステージ IV - 胸部 X 線
• サルコイド - 皮膚病変の拡大図
• サルコイドーシスに伴う結節性紅斑
• サルコイドーシス - クローズアップ
• 肘のサルコイドーシス
• 鼻と額のサルコイドーシス
• 呼吸器系

イアンヌッツィのMC。サルコイドーシス。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第89話。

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