外科的創傷ケア - オープン

切開は、手術中に行われる皮膚の切り傷です。外科的創傷とも呼ばれます。小さな切開もあれば、長い切開もあります。切開部の大きさは、手術の種類によって異なります。

場合によっては、切り傷が開いてしまうことがあります。これは、カット全体またはその一部に沿って発生する可能性があります。医師は、縫合 (ステッチ) で再び閉じないことを決定する場合があります。

医師が傷を縫合して再び閉じない場合は、治癒に時間がかかる可能性があるため、自宅でケアする必要があります。傷は下から上へと癒されていきます。包帯は、ドレナージを吸収し、下にある傷が埋まる前に皮膚が閉じないようにします。

着替えをする前に、手をきれいにすることが重要です。アルコールベースのクレンザーを使用できます。または、次の手順で手を洗うことができます。

• すべてのジュエリーを手から離してください。
• 手をぬらし、温かい流水の下で下向きにします。
• 石鹸を加えて、15 ～ 30 秒間手を洗います (「ハッピーバースデー」または「ABC の歌」を 1 回歌います)。爪の下もきれいに。
• よくすすいでください。
• きれいなタオルで乾かします。

医療提供者は、ドレッシングを交換する頻度を教えてくれます。着替えの準備をするには：

• ドレッシングに触れる前に手をきれいにしてください。
• すべての備品が手元にあることを確認してください。
• 作業面をきれいにしてください。

古い包帯を取り除きます。

• テープを皮膚から慎重に剥がします。
• 清潔な (滅菌されていない) 医療用手袋を使用して、古い包帯をつかんで剥がします。
• 包帯が傷にくっつく場合は、医師から完全に乾かすように指示されていない限り、包帯を濡らしてもう一度試してください。
• 古い包帯をビニール袋に入れ、脇に置きます。
• 手をきれいに 再び 古いドレッシングを脱いだ後。

ガーゼ パッドまたは柔らかい布を使用して、傷の周りの皮膚をきれいにすることができます。

• 通常の生理食塩水 (塩水) またはマイルドな石鹸水を使用してください。
• ガーゼまたは布を生理食塩水または石鹸水に浸し、皮膚を軽くたたくか拭きます。
• 皮膚に蓄積した可能性のあるドレナージや乾燥した血液、その他の物質をすべて取り除くようにします。
• 皮膚洗浄剤、アルコール、過酸化物、ヨウ素、または抗菌化学薬品を含む石鹸を使用しないでください。これらは創傷組織を損傷し、治癒を遅らせる可能性があります。

医療提供者は、傷を洗浄するか洗い流すように依頼する場合もあります。

• 医師が推奨する塩水または石鹸水で注射器を満たします。
• 注射器を傷から 1 ～ 6 インチ (2.5 ～ 15 センチメートル) 離して持ちます。ドレナージと分泌物を洗い流すために、傷口に十分にスプレーします。
• 清潔で柔らかい乾いた布またはガーゼを使用して、傷を注意深く軽くたたいて乾かします。

医療提供者がOKとしない限り、ローション、クリーム、またはハーブ療法を傷の上や周りに置かないでください。

医師の指示に従って、清潔な包帯を傷に当てます。ウェット トゥ ドライ ドレッシングを使用している可能性があります。

終わったら手を洗います。

古いドレッシングやその他の使用済み用品は、防水ビニール袋に入れて捨ててください。しっかりと閉じてから、2倍にしてからゴミ箱に入れてください。

ドレッシング交換で汚れた洗濯物は、他の洗濯物とは分けて洗ってください。洗浄水に漂白剤を追加する必要があるかどうかは、プロバイダーにお問い合わせください。

ドレッシングは一度だけ使用してください。絶対に再利用しないでください。

次の場合は医師に連絡してください。

• 創傷部位の赤み、痛み、腫れ、または出血が多くなります。
• 傷が大きくなったり、深くなったり、乾いて見えたり、黒くなったりします。
• 傷口やその周辺からの排液が増えたり、濃くなったり、黄褐色、緑色、または黄色になったり、悪臭を放ったりします（これは膿を示します）。
• 体温が 100.5°F (38°C) 以上である。

外科的切開ケア;開放創のケア

• 手洗い

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M. 創傷ケアとドレッシング。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2016: 第 25 章

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