ショック

ショックは、体に十分な血流が供給されていないときに発生する生命を脅かす状態です。血流が不足すると、細胞や臓器が適切に機能するのに十分な酸素と栄養素を取得できなくなります。その結果、多くの臓器が損傷する可能性があります。ショックはすぐに治療する必要があり、急速に悪化する可能性があります。ショックを受けると 5 人に 1 人がショックで死亡します。

ショックの主な種類は次のとおりです。

• 心原性ショック（心臓の問題による）
• 血液量減少性ショック（血液量が少なすぎるために引き起こされる）
• アナフィラキシーショック（アレルギー反応による）
• 敗血症性ショック（感染による）
• 神経原性ショック（神経系の損傷による）

ショックは、次のような血流を減少させるあらゆる状態によって引き起こされる可能性があります。

• 心臓の問題（心臓発作や心不全など）
• 血液量が少ない（大量出血や脱水症など）
• 血管の変化（感染や重度のアレルギー反応など）
• 心臓機能や血圧を著しく低下させる特定の薬

ショックは、重傷による大量の外出血または内出血を伴うことがよくあります。脊髄損傷もショックを引き起こす可能性があります。

毒素性ショック症候群は、感染によるショックの一種です。

ショック状態の人は、血圧が非常に低くなります。ショックの具体的な原因とタイプに応じて、症状には次の 1 つ以上が含まれます。

• 不安または興奮/落ち着きのなさ
• 青みがかった唇と爪
• 胸痛
• 錯乱
• めまい、立ちくらみ、または失神
• 蒼白、冷たく、ベトベトした肌
• 尿量が少ない、または出ていない
• 大量の発汗、しっとりした肌
• 速いが弱い脈
• 浅い呼吸
• 意識がない（無反応）

人がショックを受けていると思われる場合は、次の手順を実行します。

• すぐに医療支援を受けるには、911 または地元の緊急通報番号に電話してください。
• 患者の気道、呼吸、循環をチェックします。必要に応じて、レスキュー呼吸と CPR を開始します。
• 患者が自力で呼吸できる場合でも、救助者が到着するまで、少なくとも 5 分ごとに呼吸数をチェックし続けます。
• 患者に意識があり、頭、脚、首、または脊椎に損傷がない場合は、ショック ポジションにします。人を仰向けに寝かせ、脚を約 12 インチ (30 センチメートル) 持ち上げます。頭を上げないでください。脚を上げると痛みや怪我をする可能性がある場合は、横になったままにしてください。
• 怪我、怪我、病気の際には適切な応急処置を行ってください。
• 人を暖かく快適に保ちます。きつい服を緩めます。

人が嘔吐または嘔吐した場合

• 窒息を防ぐために頭を片側に向けます。脊椎の損傷の疑いがない限り、これを行ってください。
• 脊髄損傷が疑われる場合は、代わりにその人を「ログロール」します。これを行うには、人の頭、首、背中を一直線に保ち、体と頭を一体として回転させます。

ショックの場合:

• 飲食物を含め、口から何も与えてはいけません。
• 脊髄損傷が分かっているか疑われている人は動かさないでください。
• 救急医療の助けを求める前に、軽度のショック症状が悪化するのを待たないでください。

ショックの症状がある場合は、いつでも 119 番または地域の緊急通報番号に電話してください。医療援助が到着するまで、患者のそばにいて、応急処置の手順に従ってください。

心臓病、転倒、けが、脱水症、その他のショックの原因を予防する方法を学びましょう。既知のアレルギー (たとえば、虫刺されや刺傷) がある場合は、エピネフリン ペンを携帯してください。医療提供者は、いつ、どのように使用するかを教えてくれます。

• ショック

アンガス DC。ショックで患者に近づく。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:チャプ98。

Puskarich MA、Jones AE。ショック。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 6 章。