バルブ付きクローズドサクションドレン

手術中は、閉じた吸引ドレーンを皮膚の下に配置します。このドレーンは、この領域に蓄積する可能性のある血液やその他の液体を取り除きます。

閉鎖型吸引ドレーンは、手術後や感染症の際に体の一部にたまった体液を取り除くために使用されます。閉じた吸引ドレーンには複数のブランドがありますが、このドレーンはジャクソン・プラット (JP) ドレーンと呼ばれることがよくあります。

排水管は 2 つの部分で構成されています。

• 細いゴム管
• 手榴弾のように見える柔らかく丸いスクイーズバルブ

ゴム管の一方の端を体液が溜まりやすい場所に置きます。もう一方の端は小さな切開 (カット) から出てきます。この外側の端にスクイズバルブが取り付けられています。

このドレーンがあるときにいつシャワーを浴びてもよいか、医療提供者に尋ねてください。排水口がなくなるまで、スポンジ風呂に入っていただく場合があります。

ドレーンが体のどこから出てくるかによって、ドレーンの付け方はたくさんあります。

• 絞り電球にはプラスチック製のループが付いており、電球を衣服に固定するために使用できます。
• 上半身に排水管がある場合は、首にネックレスのように布テープを結び、そのテープから電球を吊るすことができます。
• キャミソール、ベルト、ショーツなどの特別な衣服には、電球用のポケットまたはベルクロ ループとチューブ用の開口部があります。プロバイダーに何が最適かを尋ねてください。医療提供者から処方箋を入手した場合、これらの衣類の費用は健康保険でカバーされる場合があります。

必要なものは次のとおりです。

• 計量カップ
• ペンまたは鉛筆と紙

ドレンがいっぱいになる前に空にしてください。最初は数時間おきに排水管を空にする必要があるかもしれません。ドレンの量が少なくなってきたら、1日1～2回空にするとよいでしょう。

• 計量カップを用意してください。
• 石鹸と水、またはアルコールベースのクレンザーで手をよく洗います。手を乾かしてください。
• 電球のキャップを開けます。キャップの内側には手を触れないでください。触れた場合は、アルコールで拭き取ってください。
• 液体を計量カップに空にします。
• JPバルブを握り、平らに保ちます。
• 電球を平らに絞った状態で、キャップを閉じます。
• 液体をトイレに流します。
• 手をよく洗ってください。

JPドレーンを空にするたびに、排出した液体の量と日時を書き留めます。

体から排出されるドレーンの周りにドレッシング材があるかもしれません。ドレッシングがない場合は、排水口の周りの皮膚を清潔で乾いた状態に保ちます。シャワーが許可されている場合は、石鹸水で患部を洗い、タオルで軽くたたいて乾かしてください。シャワーを浴びられない場合は、手ぬぐい、綿棒、またはガーゼで患部を清掃してください。

排水口の周りにドレッシングがある場合は、次のアイテムが必要です。

• 清潔で未使用の滅菌済み医療用手袋 2 組
• 5～6本の綿棒
• ガーゼパッド
• きれいな石鹸水
• ビニールゴミ袋
• サージカルテープ
• 防水パッドまたはバスタオル

ドレッシングを変更するには:

• 石鹸と水で手をよく洗ってください。手を乾かしてください。
• 清潔な手袋を着用してください。
• テープを慎重に緩め、古い包帯を外します。古い包帯はゴミ袋に捨てる。
• 排水口の周りの皮膚に、新たな赤み、腫れ、悪臭、または膿がないか調べます。
• 石鹸水に浸した綿棒を使用して、排水口周辺の皮膚を清掃します。毎回新しい綿棒を使用して、これを 3 ～ 4 回行います。
• 最初の手袋を脱いで、ゴミ袋に捨てます。 2 番目の手袋をはめます。
• ドレーン チューブ サイトの周りに新しい包帯を置きます。サージカルテープを使用して、皮膚に押し付けます。
• 使用済みの消耗品はすべてゴミ袋に入れてください。
• もう一度手を洗ってください。

バルブに液体が流れ出ていない場合は、血餅または他の物質が液体をブロックしている可能性があります。これに気付いた場合:

• 石鹸と水で手を洗います。手を乾かしてください。
• 凝血塊が存在するチューブをそっと絞って緩めます。
• 体から排出される場所の近くで、片手の指で排水管をつかみます。
• もう一方の手の指で、チューブの長さを絞ってください。体から出てくるところから始めて、ドレナージ球に向かって移動します。これは、ドレインの「ストリッピング」と呼ばれます。
• 体から排出される排水口の端から指を離し、電球の近くの端を離します。
• 手にローションやハンドクレンザーを付けると、ドレンを剥がしやすくなることがあります。
• 流体がバルブに排出されるまで、これを数回繰り返します。
• もう一度手を洗ってください。

次の場合は医師に連絡してください。

• ドレーンを皮膚に固定しているステッチが緩んでいるか、なくなっています。
• チューブが抜けます。
• 体温が 100.5°F (38.0°C) 以上である。
• チューブが出る部分の皮膚が非常に赤くなっています (少量の赤みは正常です)。
• チューブ部位の周囲の皮膚からのドレナージがあります。
• ドレーン部位の圧痛と腫れが多くなります。
• ドレンが濁っていたり、においがきつい。
• 球根からの排水は2日以上続けて増加します。
• スクイズバルブはつぶれたままになりません。
• ドレンから液がどんどん出ていくと、ドレンが急に止まります。

バルブドレーン; Jackson-Pratt ドレーン; JPドレーン;ブレイクドレイン;創傷ドレーン;外科ドレーン

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M. 創傷ケアとドレッシング。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2016: 第 25 章

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