HIVウイルス量とはどういう意味ですか？

コンテンツ

• HIVウイルス量がCD4細胞数にどのように影響するか
• ウイルス量の測定
• HIV感染についてのウイルス量の意味
• 性感染
• 妊娠中または授乳中の感染
• ウイルス量の追跡
• どのくらいの頻度でウイルス量をテストする必要がありますか？
• 性的パートナーを安全に保つ
• HIV診断後にサポートを受ける

ウイルス量とは何ですか？

HIVウイルス量は、血液量で測定されたHIVの量です。 HIV治療の目標は、ウイルス量を減らして検出できないようにすることです。つまり、目標は、血液中のHIVの量を十分に減らして、臨床検査で検出できないようにすることです。

HIVと共に生きる人々にとって、HIV薬（抗レトロウイルス療法）がどれだけうまく機能しているかを教えてくれるので、自分のHIVウイルス量を知ることは役に立つかもしれません。 HIVウイルス量とその数値の意味について詳しくは、以下をお読みください。

HIVウイルス量がCD4細胞数にどのように影響するか

HIVはCD4細胞（T細胞）を攻撃します。これらは白血球であり、免疫系の一部です。 CD4カウントは、人の免疫系がどれほど健康であるかを大まかに評価します。 HIVに感染していない人は、通常、CD4細胞数が500から1,500の間です。

ウイルス量が多いと、CD4細胞数が少なくなる可能性があります。 CD4数が200未満の場合、病気や感染症を発症するリスクが高くなります。これは、CD4細胞数が少ないと、体が感染症と戦うのが難しくなり、重度の感染症や一部の癌などの病気のリスクが高まるためです。

未治療のHIVは、他の長期的な合併症を引き起こし、エイズに発展する可能性があります。しかし、HIV薬を処方どおりに毎日服用すると、CD4数は時間とともに増加する傾向があります。免疫システムはより強くなり、感染症と戦うことができるようになります。

ウイルス量とCD4数を測定することで、HIV治療が血流中のHIVを殺し、免疫系を回復させるのにどれだけうまく機能しているかがわかります。理想的な結果は、検出できないウイルス量と高いCD4数を持つことです。

ウイルス量の測定

ウイルス量テストは、1ミリリットルの血液に含まれるHIVの量を示しています。ウイルス量テストは、治療が開始される前に誰かがHIVと診断されたときに行われ、HIV治療が機能していることを確認するために時々行われます。

CD4数を増やし、ウイルス量を減らすには、定期的かつ指示どおりに薬を服用する必要があります。しかし、処方されたとおりに薬を服用したとしても、他の処方薬や市販薬（OTC）、娯楽用ドラッグ、ハーブサプリメントがHIV治療の効果を妨げることがあります。 OTCや処方薬、サプリメントなどの新しい薬を服用する前に、必ず医師に確認することをお勧めします。

検査の結果、人のウイルス量が検出できなくなっていないか、検出不能から検出可能になっていることがわかった場合、医師は抗レトロウイルス療法のレジメンを調整して、より効果的にすることができます。

HIV感染についてのウイルス量の意味

ウイルス量が多いほど、HIVが他の人に感染する可能性が高くなります。これは、コンドームなしのセックスを通じてパートナーに、針を共有することによって誰かに、または妊娠、出産、または授乳中に赤ちゃんにウイルスを渡すことを意味する可能性があります。

一貫して正しく服用すると、抗レトロウイルス薬はウイルス量を減らします。このウイルス量の減少により、HIVが他の人に感染するリスクが減少します。あるいは、この薬を一貫して、またはまったく服用しないと、HIVが他の人に感染するリスクが高まります。

HIVは免疫系の他の部分に隠れている可能性があるため、ウイルス量が検出されないからといって、人が治癒したわけではありません。むしろ、彼らが服用している薬がウイルスの増殖を抑制するのに効果的であることを意味します。継続的な抑制は、この薬を服用し続けることによってのみ達成できます。

薬の服用をやめた人は、ウイルス量が増えるリスクがあります。また、ウイルス量が検出可能になると、ウイルスは精液、膣分泌物、血液、母乳などの体液を介して他の人に感染する可能性があります。

性感染

ウイルス量が検出できないということは、HIVに感染している人とそのパートナーが性感染症（STI）に感染していないと仮定すると、HIVを他の人に感染させるリスクがあることを意味します。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンの2016年の2つの研究では、コンドームなしのセックス中に、少なくとも6か月間抗レトロウイルス療法を受けていたHIV陽性パートナーからHIV陰性パートナーへのウイルス感染は見られませんでした。

しかし、研究者は、治療を受けた個人のHIV感染のリスクに対するSTIの影響について確信がありません。 STIがあると、HIVが検出されなくても、HIVが他の人に感染するリスクが高まる可能性があります。

妊娠中または授乳中の感染

妊娠していてHIVと共に生きている女性にとって、妊娠中や陣痛中に抗レトロウイルス薬を服用すると、HIVが赤ちゃんに感染するリスクが劇的に減少します。 HIVと共に生きる多くの女性は、抗レトロウイルス療法のサポートを含む優れた出産前ケアにアクセスすることで、健康でHIV陰性の赤ちゃんを産むことができます。

HIV陽性の母親から生まれた赤ちゃんは、生後4〜6週間HIV薬を服用し、生後6か月間ウイルス検査を受けます。

によると、HIVに感染している母親は、母乳育児を避けるべきです。

ウイルス量の追跡

時間の経過とともにウイルス量を追跡することが重要です。ウイルス量が増加するたびに、その理由を調べることをお勧めします。ウイルス量の増加は、次のような多くの理由で発生する可能性があります。

• 抗レトロウイルス薬を一貫して服用していない
• HIVが変異した（遺伝的に変化した）
• 抗レトロウイルス薬は適切な用量ではありません
• ラボエラーが発生しました
• 併発疾患がある

抗レトロウイルス療法で治療中にウイルス量が検出されなくなった後にウイルス量が増加した場合、または治療にもかかわらず検出できなくなった場合、医療提供者は理由を特定するために追加の検査を命じる可能性があります。

どのくらいの頻度でウイルス量をテストする必要がありますか？

ウイルス量テストの頻度はさまざまです。通常、ウイルス量テストは、新しいHIV診断時に行われ、その後、抗レトロウイルス療法が機能していることを確認するために、時間の経過とともに断続的に行われます。

ウイルス量は通常、治療開始から3か月以内に検出できなくなりますが、それよりも早く発生することがよくあります。ウイルス量は3〜6か月ごとにチェックされることがよくありますが、ウイルス量が検出される可能性があることが懸念される場合は、より頻繁にチェックされる場合があります。

性的パートナーを安全に保つ

ウイルス量がどうであれ、HIVと共に生きる人々は、自分自身と性的パートナーを守るための措置を講じることをお勧めします。これらの手順には、次のものが含まれます。

• 定期的かつ指示通りに抗レトロウイルス薬を服用する。 適切に服用すると、抗レトロウイルス薬はウイルス量を減らし、HIVが他の人に感染するリスクを減らします。ウイルス量が検出できなくなると、性別による感染のリスクは事実上ゼロになります。
• STIの検査を受ける。 治療を受けた個人のHIV感染のリスクに対するSTIの潜在的な影響を考えると、HIV感染者とそのパートナーは、STIの検査と治療を受ける必要があります。
• セックス中にコンドームを使用する。 コンドームを使用し、体液の交換を伴わない性行為を行うと、感染のリスクが低下します。
• PrEPを検討します。 パートナーは、暴露前予防（PrEP）について医療提供者に相談する必要があります。この薬は、人々がHIVに感染するのを防ぐように設計されています。処方どおりに服用すると、セックスを通じてHIVに感染するリスクが90％以上減少します。
• PEPを検討しています。 すでにHIVに感染していると疑われるパートナーは、曝露後予防（PEP）について医療提供者に相談する必要があります。この薬は、HIVにさらされてから3日以内に服用し、4週間継続すると、感染のリスクを軽減します。
• 定期的にテストを受ける。 HIV陰性の性的パートナーは、少なくとも年に1回はウイルス検査を受ける必要があります。

HIV診断後にサポートを受ける

HIVの診断は人生を変える可能性がありますが、それでも健康で活動的である可能性はあります。早期の診断と治療により、ウイルス量と病気のリスクを減らすことができます。懸念事項や新しい症状がある場合は、医療提供者の注意を喚起し、次のような健康的な生活を送るための措置を講じる必要があります。

• 定期的な検査を受ける
• 薬を服用している
• 定期的に運動する
• 健康的な食事をする

信頼できる友人や親戚が感情的なサポートを提供できます。同様に、HIVと共に生きる人々とその愛する人のために、多くの地元の支援グループが利用可能です。州別のHIVおよびAIDSグループのホットラインはProjectInform.orgにあります。