PsAの理解：痛みの管理が病気の管理と同じではない理由

コンテンツ

• PsAの原因
• PsAの痛みの治療
• 非ステロイド性抗炎症薬
• 抗うつ薬
• 痛みの管理を超えて
• 炎症の薬
• 皮膚科のケア
• セルフケアのヒント
• PsAの長期的な考慮事項

乾癬性関節炎（PsA）は、皮膚状態の乾癬に起因します。関節炎財団によると、乾癬患者の約30％が最終的にPsAを発症します。 PsAの関節炎部分は炎症（腫れ）に関連しており、関節の発赤や痛みを引き起こす可能性があります。

PsA診断を受けたら、痛みの管理がその状態の治療における主な関心事になるかもしれません。ただし、鎮痛薬を服用するだけでは症状を抑えることができません。さらに、痛みの管理だけに焦点を合わせても、PSAの根本的な原因は治療されません。 PsAを効果的に治療し、再燃の発生率を下げるには、病気全体を管理しながら痛みを治療する包括的な治療法とライフスタイル計画について医師に相談してください。

PsAの原因

PsAは乾癬によって引き起こされます。乾癬は、多くの場合、皮膚に赤と銀の鱗状の病変の斑点をもたらす炎症状態です。乾癬の一部の人は、時間の経過とともにPsAを発症します。

乾癬自体は自己免疫疾患です。これは、免疫系が健康な組織や細胞を攻撃する状態のクラスです。炎症と過剰な皮膚細胞が発生します。

PsAは乾癬の皮膚病変に加えて、関節のこわばりや痛みを引き起こす可能性があります。また、指や足の指に大きな腫れや腰痛を引き起こすこともあります。

PsAの痛みの治療

PsAの痛みは慢性炎症によって引き起こされます。関節に痛みやこわばりが生じ、体の片側だけに発生することがあります。 PsAには、別の種類の自己免疫疾患である関節リウマチと同様の症状があります。

PsAの痛みの治療には、数多くの投薬オプションがあります。これらの薬は気分を良くし、動きを楽にするのに役立ちますが、状態の根本的な原因を治療しないことに注意することが重要です。

非ステロイド性抗炎症薬

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、さまざまな形態の関節炎の一般的な治療オプションです。アセトアミノフェン（タイレノール）とは異なり、NSAIDは炎症と痛み。医師はおそらくイブプロフェン（アドビル）などの市販バージョンを最初に推奨するでしょう。市販のバージョンが機能しない場合は、処方NSAIDが必要になることがあります。

NSAIDは他の薬物と相互作用し、長期的な合併症（胃出血など）を引き起こす可能性があるため、現在使用しているすべての薬物について、使用前に医師と話し合うことが重要です。

抗うつ薬

抗うつ薬は、うつ病の症状があるPsA患者に使用されることがあります。また、痛みへの感受性を低下させるのに役立つこともあります。具体的には、医師はノルアドレナリン作動性および特定のセロトニン作動性抗うつ薬を推奨する場合があります。

痛みの管理を超えて

痛みはPsA治療の1つの側面にすぎません。痛みは炎症に起因するため、治療は炎症の原因に対処する必要があります。痛みがより顕著になることもありますが、炎症は関節の損傷に直接関係しています。 PsA全体を治療することで、炎症とその潜在的な損傷を軽減できます。

炎症の薬

一部の薬はPsAで二重の役割を果たします。たとえば、処方箋と市販のNSAIDは、痛みと炎症。ただし、痛みを和らげることを目的とした他のほとんどの薬は、炎症も自動的には治療しません。

痛みはPsAの炎症によって引き起こされるため、最初に腫れを減らすことが重要です。いくつかの種類の薬は次のとおりです。

生物製剤 健康な組織を攻撃してPsA症状を引き起こす免疫系の反応を標的にすることで機能します。生物学的製剤は、静脈内注入または注射を介して入手できます。それらは時間の経過とともに痛みを軽減するのに役立ちますが、完全な効果が得られるまで最大3か月かかる場合があります。

処方される可能性がある生物製剤には、アダリムマブ（Humira）、セルトリズマブ（Cimzia）、エタネルセプト（Enbrel）、ゴリムマブ（Simponi）、インフリキシマブ（Remicade）、およびustekinumab（Stelara）が含まれます。

ステロイド注射 重度の炎症をすばやく緩和します。

免疫抑制剤、 これには、シクロスポリン（Sandimmune）とアザチオプリン（Azasan、Imuran）が含まれます。

TNF-alpha阻害剤 生物製剤とも見なされます。彼らはあなたの体のTNF-alphaを減らし、健康な細胞や組織への攻撃を止めます。 HumiraとEnbrelは、これらの薬の2つの例です。

疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD） 関節の損傷を遅くすることによって動作します。これらには、レフルノミド（アラバ）、スルファサラジン（アズルフィジン）、およびメトトレキサートが含まれます。

皮膚科のケア

PsAの痛みを治療しても、乾癬の皮膚病変は治療されません。あなたはまだこれらのために皮膚科のケアを求める必要があります。皮膚科医は、光線療法、コルチコステロイド、または軟膏を処方して、より快適にすることができます。皮膚病変の治療も感染の可能性を減らすことができます。

セルフケアのヒント

セルフケアは、関連するフレアアップの数を減らすことにより、PSA管理の面でも大きな効果があります。関節炎財団は以下の方法の概要を説明しています：

• 減量（過度の体重が関節に余分なストレスをかける場合）
• バランスの取れた食事（疲労と戦うこともできます）
• 関節の潤滑を維持するための定期的な運動
• ストレスマネジメント
• 瞑想/マインドフル呼吸法
• 喫煙禁止
• 制限されたアルコール摂取

PsAの長期的な考慮事項

PsAは長期的な状態です。治療法がないため、生活の質は疾患の全体的な管理に大きく依存します。

痛みの管理は、再発の際に役立ちます。ただし、フレアアップは一時的なものであることが多いため、最初から予防するには、状態全体を扱うことが重要です。 PsAが包括的に扱われないと、PsAが無効になる可能性があります。治療しても症状が続く場合は、計画の変更について医師に相談してください。