著者: Robert Simon
作成日: 15 六月 2021
更新日: 22 六月 2024
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メディケアプランの選択は、混乱を招く可能性があります。最善を尽くしても、ニーズが変化したり、自分に合わない計画を選択したりする可能性があります。

良いニュースは、毎年、「選挙」または「入会」と呼ばれる期間中に計画を変更するオプションがあることです。この期間は10月15日から12月15日までで、翌年の1月1日に適用範囲の変更が有効になります。

特定の基準を満たしていれば、年次選挙期間外にメディケアプランを変更することもできます。

この記事では、元のメディケア、メディケアアドバンテージ、メディケアパートD、およびメディギャッププランの切り替えについて知っておく必要があるすべての事項を取り上げます。

メディケアパーツAおよびBの補償範囲を変更できますか?


メディケアパートAとBは、「オリジナルのメディケア」として知られています。これらの部分は、入院治療(パートA)と外来治療と設備(パートB)をカバーしています。 65歳になると、自動的にパートAに登録されます。雇用主または配偶者を通じて健康保険給付金がある場合、65歳になるときにパートBに登録する必要はありません。

オリジナルのメディケア(メディケアパートAおよびB)をお持ちの場合は、10月15日から12月7日までの年次選挙期間中に、メディケアアドバンテージプラン(メディケアパートC)に登録することを選択できます。

メディケアを初めて利用する場合は、最初にメディケアの対象となる最初の登録期間(IEP)と呼ばれる7か月間、元のメディケアからパートCプランに切り替えることができます。

メディケアパートCから登録解除し、元のメディケアに戻る場合は、年次選挙期間(10月15日から12月7日)またはメディケアアドバンテージオープン登録期間(1月1日から3月31日)中に行うことができます。


メディケアパートDの処方計画を変更できますか?

メディケアパートDは処方薬を扱っています。パートDプランは、民間保険会社によって販売されています。

すでにメディケアをお持ちで、メディケアパートD処方プランに登録したい場合は、通常、毎年の年間登録期間(10月15日から12月7日)の間のみ登録できます。通常、切り替えることができるのは1年に1回だけです。

初めてメディケアの対象となる最初の登録期間ではない期間に初めてメディケアパートDに登録する場合、登録する時間は4月1日から6月30日です。

メディケアパートDの費用を支援する追加ヘルププログラムの対象となる場合は、いつでも別のプランに切り替えることができます。

次のいずれかの状況が発生した場合、メディケアは例外を設けて、プランを切り替えて処方薬の適用範囲を維持できるようにします。


  • プランの対象範囲外に移動した
  • 特別養護老人ホームまたは介護施設に移動する必要がある
  • あなたはあなたの現在のパートD計画がその報道を終えていることを発見します

メディケアアドバンテージプランはいつ変更できますか?

メディケアアドバンテージ(メディケアパートC)プランは、メディケアがカバーするすべてをカバーするために法的に必要とされる民間保険です。時々、これらの計画は元のメディケアがカバーしていないものをカバーします。パートCプランの月額保険料は、元のメディケアの保険料よりも高い場合があります。

年間選挙期間(10月15日から12月7日)またはメディケアアドバンテージオープン登録期間(1月1日から3月31日)中に、メディケアアドバンテージプランを切り替えたり、メディカルアドバンテージから登録解除して元のメディケアに戻すことができます。

メディケアサプリメントプランはいつ変更できますか?

メディケアサプリメント計画は、メディガプとも呼ばれ、自己負担、共同保険、損金算入など、メディケア関連の費用をカバーしています。メディケアに登録すると、必要な医療保険なしで任意のメディガッププランに登録できる期間が1回限りになります。これは、あなたの病歴を報道の拒否に使用することができないことを意味します。

Medigapプランを後で切り替える場合は、理論的にはいつでも切り替えることができます。ただし、これは、検討しているメディケアサプリメントプランを販売する民間の保険会社と協力して解決する必要があるものであり、既存の状態に基づいて補償を拒否する権利があります。

Medigapポリシーを切り替える場合は、以前の保険会社と新しい保険会社とのコミュニケーションが重要です。 Medigapプロバイダーは、30日間の「無料の外観」を提供する必要があるため、新しいポリシーを維持するか、プランを切り替えるかを決定できます。 「無料の見た目」は完全に無料ではないことに注意してください。新しいプロバイダーを試してみる月に両方のポリシーのプレミアムを支払う必要があります。

メディケアの部品とプランへの登録期限はいつですか?

元の登録

65歳の誕生日の3か月前、1か月後、3か月後にオリジナルのメディケア(パートAおよびB)に登録できます。この登録期間中は、病歴や時期に関係なく、任意のメディケア、メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートDプランを選択できます。

メディガップ入学

メディケアの対象となる最初の登録期間中にMedigap(メディケアサプリメント)に登録できます。いつでもいつでもプランを切り替えることができますが、登録を希望するMedigapプロバイダーによってアプリケーションが受け入れられる保証はありません。

後期登録

最初の登録期間を逃した場合は、毎年1月1日から3月31日まで、メディケアプランまたはメディケアアドバンテージポリシーに登録できます。最初の対象となるときに登録しないと、罰金と料金が発生する場合があり、補償は7月1日まで開始されないことに注意してください。

メディケアパートD登録

メディケアの資格を初めて得たときに処方適用範囲を拒否した場合、毎年4月1日から6月30日までパートDプランに登録できます。最初の資格を得てから63日間を超えて処方薬の保険が適用されない場合は、登録が遅れてペナルティが課せられます。また、保険が適用されなかった期間に基づいて永続的な罰金を支払う必要がある場合があります。

変更登録の計画

毎年、オープン登録期間中に、メディケアアドバンテージプランまたは処方適用範囲の登録、脱退、または変更を行うことができます。この期間は毎年10月15日から12月7日まで発生します。

特別入学

プランを登録または変更できる8か月の「特別な」登録期間にアクセスできる特定の状況があります。特別登録期間の対象となる状況には、次のものがあります。

  • 別のカバレッジエリアに移動する
  • 計画が段階的に廃止される、現在の補償範囲が失われる、計画の変更がメディケアのガイドラインに従って「信用できる」、または財務または雇用のステータスが変更される
  • メディケイド、PACE、特別支援計画、または特別支援プログラムの対象となります
  • メディケアの担当範囲が正しく説明されていない通信エラー

肝心なこと

メディケア、メディケアアドバンテージ、処方薬の適用範囲、およびメディケアサプリメントプランに登録するのに最適な時期は、最初の適格期間が65歳になるときです。これらの最初の決定を行った後、プランを厳格に設定する必要はありません。メディケアの締め切りの年間サイクルを常に把握することは、財政的および医療的ニーズの計画に役立ちます。

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