胸や肩の痛みの原因は何でしょうか？

コンテンツ

• 最も一般的な原因は何ですか？
• 狭心症
• 症状
• 心臓発作
• 症状
• 胆石
• 症状
• 心膜炎
• 症状
• 膵炎
• 症状
• 胸膜炎
• 症状
• 緊急医療ですか？
• いつ医者に会うべきか
• 原因はどのように診断されますか？
• 処理
• 心臓の問題
• 胆石攻撃
• 胸膜炎
• 膵炎
• その他の胸痛の原因
• 肝心なこと

胸と肩の痛みは同時に多くの原因が考えられます。心臓、肺、その他の内臓が関与している可能性があります。

痛みも参照されることがあります。つまり、胸や肩に感じますが、実際には体の他の部分の痛みによって引き起こされます。

急な痛みや激しい痛みがある場合は、すぐに治療を受けることが非常に重要です。

この記事では、胸や肩の痛みの最も一般的な原因のいくつかと、これらの原因の治療オプションについて説明します。

最も一般的な原因は何ですか？

胸や肩の痛みは多くの原因が考えられます。他の人よりも深刻な人もいます。以下に示す条件は、この種の痛みの最も一般的な原因の一部です。

狭心症

狭心症は、心臓の周りの動脈の詰まりや狭窄に起因する胸の痛みの名前です。これが起こると、あなたの心筋は十分な酸素に富んだ血液を得ることができません。

心臓発作ではありません。むしろ、それはあなたが心の状態を持っている兆候です。より多くの酸素が必要なとき、身体活動はしばしば痛みを引き起こします。感情的なストレスもそれを引き起こす可能性があります。

狭心症は安定することができます。これは、予測可能なパターンに従うことを意味し、通常、何かをしているとき、またはストレスを受けているときに発生します。安定狭心症では、症状は通常数分以内に消えます。

狭心症も不安定になる可能性があります。このタイプの狭心症は、突然またはあなたが休んでいる間に発生する傾向があります。不安定狭心症では、症状が20分以上続き、再発することがあります。痛みは時間とともに悪化することもあります。

不安定狭心症の発作は生命を脅かす可能性があり、緊急の医療処置が必要です。

症状

胸の痛みは、安定狭心症と不安定狭心症の両方の主な症状です。通常、痛みは胸骨の後ろから始まります。痛みはあなたの左肩や腕を指すことがあります。

その他の一般的な症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 呼吸困難
• 立ちくらみ
• 吐き気または消化不良
• 発汗
• 弱点

心臓発作

心臓発作は、心臓の動脈の閉塞が停止するか、心筋への血流を減少させるときに発生します。心筋梗塞とも呼ばれます。

症状は突然始まるか、ゆっくり起こります。漸進的な症状のある人はすぐに医療を求めないかもしれません。

心臓発作を起こしていると思われる場合は、911に電話するか、緊急の医療支援を受けてください。

症状

心臓発作の症状の強さはさまざまです。

一般的な心臓発作の症状は次のとおりです。

• 胸の圧迫感または圧迫感
• 首、肩、片方または両方の腕、または背中に広がる胸の痛み
• 失神またはめまい
• 呼吸困難
• 冷や汗
• 倦怠感
• 消化不良、胃の痛み、胸やけ

男性の最も一般的な症状は胸痛ですが、女性は胸痛以外の症状を示す可能性が高くなります。女性がしばしば経験する症状のいくつかは、男性ではあまり起こりませんが含まれます：

• 数日間続く異常な疲労、または突然起こる極度の疲労
• 睡眠障害
• 不安
• 消化不良またはガスのような痛み
• あごや背中の痛み
• 徐々に現れる症状

胆石

胆嚢は、肝臓の下にある右側の小さな臓器です。その目的は、胆汁を小腸に放出することです。胆汁は、あなたが食べる食品の脂肪を分解することにより、消化プロセスを助けます。

胆石は、胆嚢内の硬化した消化液から形成される小さな塊です。胆石のサイズは、砂粒からピンポン玉までさまざまです。

一部の人が胆石を発症する理由は明らかではありません。ただし、リスク要因には次のものがあります。

• 女性であること
• 40歳以上であること
• 太りすぎ
• 妊娠している

症状

胆石が症状を引き起こさないこともあります。しかし胆石は、胆管をふさいだり、脂肪の多い食品を食べたりすると、激しい痛みを引き起こす可能性があります。痛みは数時間続くことがあります。

痛みが発生する可能性があります：

• あなたの右側、胃の上
• 胃の中心、胸骨の下
• 右肩に
• 肩甲骨の間

また、疲労感、吐き気、または嘔吐がある場合もあります。

心膜炎

心膜炎は、心を囲む薄い嚢である心膜の炎症です。 2層構造の心膜が心臓を保護し、適所に保持します。心膜層の間の液体は、心臓が鼓動するときの摩擦を防ぎます。

心膜炎は通常突然始まります。それは数日から数週間続くことができます。ウイルス感染はほとんどの場合を引き起こすと考えられています。

症状

主な症状は、胸の中央または左側の鋭いまたは鈍い痛みです。

その他の一般的な症状は次のとおりです。

• 胸から肩甲骨に広がる痛み
• 横になったり深呼吸したりすると悪化する痛み
• 前かがみになると減少する痛み
• 弱点
• 軽度の発熱
• 倦怠感

膵炎

膵臓は小腸の最初の部分の近くで胃の後ろにあります。腸内の食品を分解するのに役立つ水分を放出します。また、インスリンの放出を調節することにより、体の血糖値を制御します。

膵炎は膵臓の炎症です。それは慢性または急性であることができます。急性膵炎は突然発症する可能性があり、通常は治療により改善します。慢性膵炎は時間とともに悪化します。

急性膵炎の最も一般的な原因は胆石です。

症状

膵炎の症状は、膵炎の種類によって異なります。急性膵炎と慢性膵炎の両方の主な症状は、上腹部の痛みと、背中に広がる痛みです。

急性膵炎の症状は次のとおりです。

• 数日間続く軽いまたは激しい痛み
• 食べた後に悪化する腹痛
• 熱
• 吐き気と嘔吐
• 速いパルス
• 腫れたまたは柔らかい胃

慢性膵炎の症状は次のとおりです。

• 上腹部の痛み
• 吐き気または嘔吐
• しようとせずに減量
• 悪臭を放つ油性便

胸膜炎

胸膜炎は、胸膜と肺を隔てる胸膜と呼ばれる薄層の組織の炎症です。

胸膜炎の最も一般的な原因は、肺のウイルス感染です。

症状

胸膜炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 呼吸、咳、笑い、くしゃみをすると悪化する鋭い胸の痛み
• 肩や背中の痛み
• 呼吸困難
• 筋肉や関節の痛み
• 頭痛

一部の人々はまた咳や発熱を経験するかもしれません。

緊急医療ですか？

肩の痛みを伴う胸の痛みは、常に緊急事態であるとは限りませんが、非常にわかりにくい場合があります。そのため、他の症状に注意を払うことが重要です。

次の場合は、911に電話するか、緊急治療室に行きます。

• 激しい胸と肩の痛み
• 心疾患がある
• あなたは心臓発作を起こしていると思います

すぐに医師の診察が必要な兆候となる可能性のある他の症状は次のとおりです。

• 胸と肩の痛みの増大
• 呼吸困難
• 失神またはめまい
• 極端な弱点

2019年のレビューでは、緊急治療室に行った人々の胸痛の最も一般的な原因を調べました。レビューの結果、次のことがわかりました。

• 原因の31％は、狭心症や他の心臓の問題を含む急性冠症候群によるものでした
• 胸痛の原因の30％は酸逆流が原因でした
• 原因の28％は筋骨格の状態が原因でした

いつ医者に会うべきか

原因不明の胸や肩の痛みがある場合は、医師に相談してください。胸の痛みがあるときはいつでも、適切な診断と適切な治療を受けることが重要です。

原因はどのように診断されますか？

胸や肩の痛みには多くの原因が考えられるため、診断は困難な場合があります。

あなたの医者はあなたが持つかもしれない他の健康状態について調べるために完全な病歴を取ります。また、家族が心臓病やその他の種類の症状を持っているかどうかも尋ねられます。

あなたの医者はあなたの症状、彼らがいつ始まったのか、どれくらい続いたのか、そしてそれらが変わったかどうかについて尋ねます。

症状やその他の健康状態について医師が理解すると、身体診察を行い、心臓と肺に耳を傾けます。

医師が肩や胸の痛みの原因を突き止めるために使用する診断テストはたくさんあります。一般的な診断テストは次のとおりです。

• 肺、心臓、胆嚢、またはその他の臓器のX線写真
• 心電図（EKG）で心臓の鼓動を確認する
• 心臓の筋肉とそれがどのように機能しているかを調べる心エコー図
• 心臓発作の兆候や膵炎などの特定の状態の特定の酵素レベルを探す血液検査
• 運動時に心臓がどのように機能するかを確認するストレステスト
• 冠動脈に閉塞があるかどうかを調べる冠動脈造影
• 心臓CTスキャン。CT血管造影とも呼ばれ、心臓と血管を観察し、血栓やその他の問題を確認します
• 心臓の動きと血流を調べるため、または胆嚢または膵臓のより詳細なビューを得るためのMRI
• 胸膜炎が疑われる場合の肺組織の生検
• あなたの膵臓が特定のホルモンに正常に反応しているかどうかを確認するための膵臓機能検査

処理

肩と胸の痛みの治療は、痛みの原因によって異なります。

非常に多くの変数が存在する可能性があるため、同じ状態の治療計画は人によって異なる場合があります。治療計画に影響を与える可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

• あなたの年齢
• 太りすぎなど、他の健康状態
• 喫煙するかどうか

心臓の問題

心臓の問題については、あなたの医者は以下を処方するかもしれません：

• アスピリン
• ニトログリセリン
• 血栓を防ぐための抗凝血剤
• 血栓崩壊薬（血栓溶解薬）
• 感染によって引き起こされる痛みのための抗生物質
• 心膜炎のための排液

生命にかかわる状況では、バイパス手術や血管形成術などの手術が必要になる場合があります。

医師はおそらく、食事療法、身体活動、ストレス管理の変更など、ライフスタイルの変更を勧めます。

胆石攻撃

胆石攻撃の頻度によっては、医師が胆嚢を切除する手術を勧める場合があります。これは通常、腹腔鏡下で行われます。

重症度の低い胆石状態の場合、医師はウルソジオールと呼ばれる薬を処方することがあります。この薬は、時間の経過とともに胆石を溶解するのに役立ちます。医師は、低脂肪食を摂取させて、胆石の発生を防ぐこともあります。

一部の人々は胆石の自然療法で成功しています。胆石の在宅治療を試す前に、必ず医師に相談してください。

胸膜炎

胸膜炎の治療は原因によって異なります。

細菌感染症がある場合、医師は抗生物質を処方することがあります。ウイルス感染症はしばしば治療なしで解消します。市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、胸の痛みを和らげるのに役立ちます。

胸水として知られる体液の蓄積が多い場合、医師はそれを排出したいと思うかもしれません。これは局所麻酔または全身麻酔で行われます。入院が必要な場合があります。

胸膜炎の治療を困難にする他の健康状態がある場合も、入院が必要になることがあります。

膵炎

あなたの医者はあなたに痛みを和らげるのを助ける薬をあなたに与えるでしょう。膵臓を休ませるには、数日断食する必要がある場合もあります。脱水を防ぐために、点滴が必要な場合があります。

膵炎が重症の場合、入院することがあります。

その他の治療には、膵臓を空にするための手術、または胆石が膵炎を引き起こした場合は胆嚢を取り除くための手術が含まれます。

長期的な治療には以下が含まれます：

• 食事の変更
• アルコールの使用を制限する
• 消化を助けるために膵酵素サプリメントを取る

その他の胸痛の原因

心臓や冠状動脈に関係のない胸の痛みの状態の場合、医師は次のように処方することがあります：

• 酸逆流を減らすための酸抑制薬
• パニック発作の抑制を助ける抗うつ薬または治療法

肝心なこと

胸や肩の痛みにはさまざまな原因があります。最も一般的なものには、狭心症や他の心臓疾患、胆石、心膜炎、胸膜炎、膵炎などがあります。

両方の胸に発生する原因不明の痛み そして 肩は常に医師の診察を受けてください。

痛みがひどい場合や数分以上続く場合は、すぐに緊急治療室に行くか、911に電話してください。多くの状態では、治療を受ける時間が早ければ早いほど、結果は良くなるでしょう。