著者: Monica Porter
作成日: 22 行進 2021
更新日: 23 11月 2024
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抗うつ薬をどう使い分け?[本格]気分障害 精神科・精神医学のWeb講義
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抗うつ剤の事実

一部の人にとっては、長期的な抗うつ薬の使用が必要です。しかし、最終的には薬の服用を中止したい人もいるでしょう。これは、望ましくない副作用、薬物療法の切り替え、または単に薬物療法が不要になったと感じたことが原因である可能性があります。

抗うつ薬の服用を中止したい場合は、投薬を突然中止するのではなく、投薬量をゼロまで減らすことについて医師に相談することが重要です。これは、離脱症状を回避するのに役立ちます。

離脱の症状

症状と離脱の期間は、人によって異なります。ほとんどの場合、症状は軽度ですが、他の人では、症状がより深刻で長続きする場合があります。離脱の一般的な症状は次のとおりです。

  • うつ病
  • 不安
  • 過敏
  • 気分のむら
  • 過度の発汗、悪寒、痛み、頭痛などのインフルエンザのような症状
  • 吐き気またはその他の胃の問題
  • めまい
  • 食欲減少
  • 不眠症
  • 鮮やかな夢や悪夢
  • 落ち着きのない足、または振戦などの動きに対する他の制御の欠如
  • 音や耳鳴りに対する感度
  • 手足のしびれや痛み
  • 頭が震えているように感じることがあります。

離脱vs中毒

「離脱」を聞くと、依存症や依存症を思い起こすかもしれません。ただし、抗うつ薬を漸減している間に離脱症状があったからといって、中毒になるわけではありません。代わりに、症状は薬の影響を受けた後の脳の再調整から生じます。


すべての抗うつ薬は離脱症状を引き起こす可能性がありますが、漸減中は特に一般的です。

  • エスシタロプラム(レクサプロ)、セルトラリン(ゾロフト)、パロキセチン(パキシル)などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
  • デスベンラファキシン(Pristiq)、デュロキセチン(Cymbalta)、およびベンラファキシン(Effexor)などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)

これらの薬は、脳が神経伝達物質と呼ばれる特定の化学物質をどのように使用するかに影響を与えます。

抗うつ薬の服用を中止したい場合でも、自分で服用しないでください。薬を離脱する最善の方法については、常に医師に相談してください。

役立つヒント

抗うつ薬を徐々に減らすことは難しい場合があります。それは多くの複雑な感情を引き起こす可能性があります。これらのヒントを覚えておくと、プロセスをできるだけスムーズに進めることができます。

まず医師に相談してください

薬を徐々に減らすのが良いかどうかについては、常に医師に相談してください。先細りがあなたにとって正しいと彼らが同意した場合、彼らはあなたがそれを行うための最良の方法を計画するのを助けることができます。


抗うつ薬にチャンスを与える

専門家は、抗うつ薬を少なくとも6〜9か月服用することを推奨しています。理想的には、気分が良くなってから少なくとも6か月は服用してください。

気分がよくなるので、抗うつ薬を徐々に減らしたいと思うかもしれませんが、それは薬があなたのために働いていることを意味するかもしれません。先が細くなると、うつ病が再発する可能性が高くなります。

テーパーに何が影響するかを知る

テーパーにかかる時間は、次のような多くの要因によって異なります。

  • あなたが服用している薬の種類。他の薬よりもシステムを離れるのに時間がかかる人もいます。
  • 服用量が多いほど漸減に時間がかかるため、現在の投薬量
  • 以前の薬の変更による症状があったかどうか。これにより、医師は漸減することを勧めて、症状を避けようとする可能性があります。

漸減には時間がかかることがあります

時間をかけてください。テーパが長くかかっているように思われる場合や、薬剤を先細りにした他の人よりも時間がかかる場合でも、落胆しないでください。誰もが異なっており、異なった反応をします。


ムードカレンダーを使用する

ムードカレンダーを使用すると、テーパーしたときの気持ちを追跡できます。毎日の気分を追跡することで、離脱症状がある場合に医師に話しかけることができ、うつ病が再発しているかどうかを判断するのに役立ちます。

先を細くしながら健康的な習慣を保つ

健康的な食事を維持し、定期的に運動し、ストレスをできるだけ減らします。これは、テーパー症状のリスクを軽減するだけでなく、将来のうつ病のリスクを軽減するのにも役立ちます。

たとえば、25件の研究のレビューでは、運動がうつ病の管理に役立つことがわかっています。中程度から激しい運動が特に役に立ちました。

医師と連絡を取り合う

必要に応じて、プロセス全体の気分について医師に相談すると、医師が物事を調整できるようになるため、安全にテーパを付けることができます。

家族や友人にサポートを求める

テーパーは多くの感情を引き起こす可能性があります。周りの人にあなたをサポートしてもらい、何が起こっているのかを理解するのに役立ちます。

トークセラピーを検討する

ある分析では、抗うつ薬を服用している人々のたった20パーセントだけが心理療法を受けていることを示しました。ただし、抗うつ薬と心理療法に関する研究のメタアナリシスでは、抗うつ薬の減量中および減量後にトークセラピーを行うと、再発または再発を防ぐのに役立つ可能性があるという証拠が見つかりました。

テーパー中に離脱症状があるかどうかに関係なく、治療にトークセラピーを追加することをお勧めします。

プロセス全体を完了する

プロセス全体を完了することが重要です。あなたの医者がずっと助けてくれることを忘れないでください。症状についてチェックインし、必要に応じてテーパーを調整し、うつ病の再発がないことを確認するために、毎月の予定をスケジュールする必要があります。

テーパー時間

薬をやめるのにかかる時間は、投与量と薬の服用期間によって異なります。また、薬の種類によっても異なります。

すべての薬は時間とともに蓄積するため、体を離れるにはある程度の時間がかかります。離脱症状を感じた場合、薬が体外に出て約90%になると症状が出ることがよくあります。下の表は、一般的な抗うつ薬があなたの体を離れるのにかかる時間を示しています。

薬が体外に出るまでの時間薬物が体内から99%排出されるまでの時間
SSRI
シタロプラム(Celexa)36時間7。3日
エスシタロプラム(レクサプロ)27から32時間6.1日
パロキセチン(パキシル)24時間4。4日
フルオキセチン(プロザック)4〜6日25日
セルトラリン(ゾロフト)26時間5.4日
SNRI
デュロキセチン(シンバルタ)12時間2。5日
ベンラファキシン(エフェクサー)5時間1日
desvenlafaxine(Pristiq)12時間2。5日

注意の言葉

気分の変化は一般的な離脱症状であるため、離脱を経験しているかどうか、またはうつ病の再発を経験しているかどうかを識別するのが難しい場合があります。違いを見分ける方法には次のものがあります。

  • 離脱症状は、抗うつ薬の投与量を減らすか、投薬を中止してから数日以内に始まります。再発症状は通常、それよりも遅く始まり、数週間または数か月後に漸減し始めます。また、離脱症状よりも徐々に発症します。
  • 離脱と再発には異なる身体症状があります。たとえば、どちらも不眠症につながる可能性がありますが、離脱はインフルエンザのような症状やめまいを引き起こす可能性がはるかに高くなります。
  • 身体が神経伝達物質の新しいレベルに順応するため、離脱症状は数週間以内に消え始めます。再発症状は通常より長く続き、悪化し続けることがあります。

肝心なこと

抗うつ薬を外すことは多くの人にとって良い選択肢ですが、正しく行うことが重要です。投薬を徐々に減らすことは、身体的および精神的な副作用の両方を回避するのに役立ちます。

ゆっくりと忘れないでください。テーパリングには時間がかかります。所要時間は人によって異なります。また、服用する薬、服用期間、過去に副作用があったかどうかによっても異なります。

あなたが先細りになっている間、あなたが健康的な習慣を維持していることを確認し、それが必要な場合はサポートを求めてください。

行うべき最も重要なことは、抗うつ薬を取り除くための最良の方法について医師に相談することです。彼らはあなたがあなたがあなたがあなたがあなたの症状を管理するのを助け、あなたがどのくらい速く先を細くすることができるかを決定するのを助けることができます。

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