子宮摘出術後の膣カフ：何を期待するか

コンテンツ

• 膣カフとは何ですか？
• 膣カフの回復から何を期待するか
• あなたがすべき
• 膣口が破れる可能性はありますか？
• 膣口の裂傷を特定する方法
• 膣カフの修復から何を期待するか
• 見通しは？

膣カフとは何ですか？

子宮全摘術または根治的子宮摘出術を行っている場合は、子宮頸部と子宮が切除されます。子宮全摘出術よりも広範囲にわたる広汎子宮全摘出術では、膣の上部と子宮に隣接する追加の組織の除去も行われます。この手順の一環として、膣の上部（上部の膣または子宮頸部があった場所）が縫い合わされます。これは、膣口を閉じることと呼ばれます。

子宮全摘出術（子宮全摘出術とも呼ばれる）を行っている場合、子宮頸部は除去されません。この場合、膣口は必要ありません。

膣カフ手術後に期待できること、回復のヒント、注意すべき症状などを学ぶために、読み続けてください。

膣カフの回復から何を期待するか

膣カフの回復には通常少なくとも8週間かかりますが、多くの場合より長くかかります。一部の女性は他の女性よりもゆっくりと治癒し、完全な回復には数か月かかることがわかります。

この間、医師による定期的な診察を受け、医師はあなたの進捗状況を監視し、回復を早めるための手順を推奨します。

閉経後の場合は、組織の治癒を早めるために、膣のエストロゲンクリームを処方することがあります。過剰な治癒組織（肉芽組織）に関連する膣口縫合部位の近くににじみがある場合、医師はこれに対処するために少量の硝酸銀を塗布することがあります。

手術後の最初の8〜12週間は、膣口の切開部に圧力をかけるようなものはすべて控えるべきです。

あなたがすべき

• 性交を控える
• 健康な排便を維持する
• 激しく慢性的な咳を抑える
• 十分な安静をとる
• 10ポンドから15ポンドを超えるものは持ち上げないでください。
• 特に下腹部や骨盤領域に圧力がかかる場合は、激しい運動を控えてください

これらの推奨事項に従うと、膣カフが強くなることができます。また、膣の両端を縫い合わせて袖口を作成した部分を引き裂くのを防ぐのにも役立ちます。

膣口が破れる可能性はありますか？

閉鎖された領域での膣口の裂傷はまれですが、子宮摘出術の重篤な合併症です。これは、膣口を作るために使用された切開部が裂けて開創部の縁が分離する場合に発生します。涙は完全または部分的です。

涙が大きい場合、または追加の合併症がある場合は、腸の内臓が発生することがあります。これが起こると、腸は開いた傷口から膣腔に骨盤腔から押し出され始めます。

子宮摘出術を受けた女性の1％未満で膣カフの裂傷が発生します。腹腔鏡下またはロボットによる子宮全摘出術を受ける女性は、膣または腹式子宮摘出術を受ける女性よりもリスクが高くなります。これは、各手術で使用される縫合または切断技術の種類が原因である可能性があります。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 治癒過程で性交をする
• 骨盤底筋が弱く、骨盤底脱出を引き起こす可能性がある
• 制御不能な糖尿病
• 膣萎縮
• 膣血腫
• 骨盤領域における放射線療法の歴史
• たばこ
• 骨盤領域の感染症または膿瘍
• 免疫抑制療法
• 咳、肥満、便秘など、切開に圧力をかける慢性状態

膣口の裂傷を特定する方法

膣口裂傷は緊急医療です。次のいずれかの症状が発生し始めた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 骨盤の痛み
• 腹痛
• 膣分泌物
• 膣出血
• 膣から体液が流れ出る
• 膣または骨盤下部の圧迫感
• 膣または骨盤下部に大きな腫瘤を感じる

膣カフの裂傷は、子宮全摘出術または根治的子宮摘出術後のいつでも発生する可能性があり、特に閉経後の女性では、術後数年でさえ発生する可能性があります。

膣カフの修復から何を期待するか

膣口の修復は外科的に行われます。合併症のない部分的な裂傷がある場合、手術は膣（経膣）から行われることがあります。

いくつかの合併症は、腹腔鏡または開腹手術を必要とする場合があります。これらには以下が含まれます：

• 腹膜炎
• 膿瘍
• 血腫
• 腸内臓切除

静脈内水分補給に加えて、この種の矯正手術を必要とする人は、通常、感染を治療または予防するために静脈内抗生物質療法が行われます。

腸が適切に機能する能力に影響を与える合併症を経験した場合、腸の機能が正常に戻るまで入院し続けます。

子宮全摘術または根治的子宮摘出術後の回復期間は、少なくとも2〜3か月です。この間、医師は性交を避ける必要性を強調します。新しい切開に負担や圧力をかけないように、特別な注意を払う必要があります。重量物を持ち上げるなどの動作は避けてください。

見通しは？

膣口の涙は子宮摘出術のまれな合併症です。涙を防ぐための予防策を講じることは非常に重要です。涙が発生した場合、それは緊急医療と見なされ、外科的に修復する必要があります。

膣カフの修復手順から回復するには、通常、少なくとも6週間から3か月かかります。膣カフが完全に治癒した後、医師は通常、セックスを含む通常の活動を再開するための青信号を出します。