誰が真空支援分娩を必要としますか？

コンテンツ

• 真空支援膣分娩の前提条件
• 子宮頸部は完全に拡張しています
• 赤ちゃんの頭の正確な位置を知る必要があります
• 赤ちゃんの頭は産道内にある必要があります
• 膜を破る必要があります
• あなたの医者はあなたの赤ちゃんが産道を通り抜けると信じなければなりません
• 妊娠は満期または短期でなければなりません
• 長時間労働
• 母体の倦怠感
• 高密度硬膜外麻酔
• 母体の病状
• 胎児の問題の証拠
• 赤ちゃんの頭の異常な位置
• 見通し

真空補助膣分娩とは何ですか？

経膣分娩中、医師は真空を使用して赤ちゃんを産道から取り除くことができます。この手順により、配信がより迅速になります。赤ちゃんへの怪我を避け、帝王切開を避けるために必要な場合があります。

真空支援膣分娩の前提条件

真空抽出を安全に実行するには、いくつかの基準を満たす必要があります。真空処置を検討する前に、医師は次のことを確認します。

子宮頸部は完全に拡張しています

子宮頸部が完全に拡張していないときに医師が真空抽出を試みると、子宮頸部を傷つけたり裂いたりする可能性が高くなります。頸部損傷は外科的修復を必要とし、将来の妊娠で問題を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんの頭の正確な位置を知る必要があります

赤ちゃんの顔や眉に掃除機をかけないでください。バキュームカップの理想的な位置は、赤ちゃんの頭の上の正中線の真上です。仰向けになっているときに赤ちゃんが真上を向いていると、分娩が成功する可能性が低くなります。

赤ちゃんの頭は産道内にある必要があります

産道における赤ちゃんの頭の位置は、坐骨棘と呼ばれる産道の最も狭い点を基準にして測定されます。これらの棘は骨盤の骨の一部であり、膣の検査中に感じることができます。赤ちゃんの頭のてっぺんが棘と同じになると、赤ちゃんは「ゼロステーション」にいると言われます。これは、彼らの頭があなたの骨盤にうまく降りてきたことを意味します。

真空抽出を試みる前に、赤ちゃんの頭のてっぺんが少なくとも坐骨棘と同じ高さである必要があります。できれば、赤ちゃんの頭が棘から1〜2センチ下に下がっていることが望ましいです。もしそうなら、成功する真空供給の可能性が高まります。また、押しているときに赤ちゃんの頭が膣口に見えると増加します。

膜を破る必要があります

赤ちゃんの頭に真空カップを適用するには、羊膜を破裂させる必要があります。これは通常、真空抽出が検討されるかなり前に発生します。

あなたの医者はあなたの赤ちゃんが産道を通り抜けると信じなければなりません

赤ちゃんが大きすぎたり、産道が小さすぎて出産できない場合があります。このような状況で真空抽出を試みると、失敗するだけでなく、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠は満期または短期でなければなりません

未熟児では、真空抽出のリスクが高まります。したがって、妊娠34週までは実施しないでください。鉗子は、早産児の出産を支援するために使用される場合があります。

長時間労働

通常の陣痛は2つの段階に分けられます。分娩の最初の段階は、定期的な収縮の開始から始まり、子宮頸部が完全に拡張したときに終了します。最初の赤ちゃんを産む女性の場合、12時間から20時間続くことがあります。女性が以前に経膣分娩をしたことがある場合、それはかなり短くなる可能性があり、7〜10時間しか持続しません。

陣痛の第2段階は、子宮頸部が完全に拡張したときに始まり、出産で終わります。第2段階では、子宮収縮と押し出しにより、赤ちゃんは子宮頸部と産道を通って下降します。最初の赤ちゃんを産む女性の場合、分娩の第2段階は1〜2時間続くことがあります。以前に膣を出産したことがある女性は、1時間以内に押すと出産する可能性があります。

第2段階の長さは、次のようないくつかの要因の影響を受ける可能性があります。

• 硬膜外麻酔の使用
• 赤ちゃんのサイズと位置
• 産道の大きさ

母体の倦怠感も分娩の第2段階を長引かせる可能性があります。この倦怠感は、強い麻酔のために押すことができないときに発生します。この段階では、医師は産道での赤ちゃんの頭の位置を頻繁にチェックすることにより、陣痛の進行状況を評価します。赤ちゃんが下降し続け、問題が発生していない限り、押し続けることができます。ただし、下降が遅れたり、第2段階が大幅に延長された場合（通常は2時間以上）、医師は真空補助膣分娩の実施を検討する場合があります。

母体の倦怠感

効果的なプッシュに必要な労力は、疲れ果ててしまう可能性があります。プッシュが1時間以上続くと、正常に配信するための力が失われる可能性があります。この状況では、あなたの医者は合併症を避けるためにいくつかの追加の助けを提供するかもしれません。真空抽出器を使用すると、押し続けている間、医師が引っ張ることができます。通常、赤ちゃんを出産するには、力を合わせれば十分です。

高密度硬膜外麻酔

硬膜外麻酔は、分娩中の痛みを和らげるために一般的に使用されます。硬膜外麻酔は、脊髄のすぐ外側の腰に細いプラスチックのチューブまたはカテーテルを配置することで構成されます。このカテーテルから注入された薬は、脊髄に出入りする神経を浸し、陣痛中の痛みを和らげます。この硬膜外カテーテルは通常、陣痛と分娩全体を通して所定の位置に残されます。必要に応じて追加の薬を注射することができます。

硬膜外麻酔は、痛みの信号を中継する神経線維を遮断するため、労働に役立ちます。ただし、動きや押すのに必要な神経はそれほど影響を受けません。理想的な状況では、効果的に動かしたり押したりする能力を維持しながら、痛みを和らげるという利点があります。時には、より多くの薬を必要とし、押す能力を阻害することがあります。この場合、医師は真空抽出器を使用して、赤ちゃんを出産するのに役立つ追加の力を提供することがあります。

母体の病状

一部の病状は、陣痛中に押す努力によって悪化する可能性があります。また、効果的なプッシュを不可能にする可能性もあります。押す行為の間に、あなたの血圧とあなたの脳の圧力は上昇します。特定の状態の女性は、分娩の第2段階で押すことによる合併症を経験する可能性があります。これらの条件は次のとおりです。

• 非常に高い血圧
• 肺高血圧症やアイゼンメンゲル症候群などの特定の心臓病
• 動脈瘤または脳卒中の病歴
• 神経筋障害

このような場合、医師は分娩の第2段階を短縮するために真空抽出器を使用することがあります。または、母体の努力がそれらの使用にそれほど不可欠ではないので、彼らは鉗子を使用することを好むかもしれません。

胎児の問題の証拠

陣痛を通して、赤ちゃんの健康状態を常に最新の状態に保つためにあらゆる努力が払われています。ほとんどの医師は、継続的な胎児心拍数モニタリングを使用しています。これにより、赤ちゃんの心臓のパターンと子宮の収縮が記録され、陣痛中の赤ちゃんの状態が判断されます。心拍数パターンの微妙な変化は、胎児の危害を示唆している可能性があります。赤ちゃんが心拍数の長期的な低下を経験し、通常のベースラインに戻らない場合は、迅速な出産が必要です。これにより、赤ちゃんへの不可逆的な損傷を防ぐことができます。適切な条件下で、真空補助分娩を使用して赤ちゃんを迅速に分娩することができます。

赤ちゃんの頭の異常な位置

陣痛が遅れたり長引いたりすると、赤ちゃんの頭の位置が異常になることがあります。

通常の分娩中、赤ちゃんのあごは胸に寄りかかります。これにより、頭蓋骨の先端が最初に産道を通過できるようになります。赤ちゃんは母親の尾骨の方を向いている必要があります。この位置では、赤ちゃんの頭の最小直径が産道を通過します。

頭が次の場合、赤ちゃんの位置は異常であると見なされます。

• 片側に少し傾いている
• 横向き
• 母親が仰向けになっているときに正面を向いている

このような場合、分娩の第2段階が遅れ、真空または鉗子を使用して赤ちゃんの位置を修正し、出産を達成することができます。赤ちゃんの頭をより好ましい位置に回転または回転させようとする場合は、鉗子が推奨されます。真空は通常これには使用されませんが、自動回転に役立ちます。これは、穏やかな牽引力が加えられたときに赤ちゃんの頭が自然に回転するときに発生します。

見通し

真空支援分娩は、長すぎる分娩または迅速に行う必要のある分娩のオプションです。しかし、それは出産と潜在的に後の妊娠のための合併症のリスクをより多く生み出します。これらのリスクを認識していることを確認し、懸念事項について医師に相談してください。