尿路感染症について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• UTIの症状
• 男性のUTI症状
• 女性のUTI症状
• UTI治療
• UTIのための抗生物質
• UTIの家庭薬
• 未治療のUTI
• UTI診断
• 上部尿路UTI
• 再発性UTI
• UTIの原因と危険因子
• 男性のための追加のUTI危険因子
• 女性のための追加のUTI危険因子
• 短い尿道
• 性交
• 殺精子剤
• セックス中のコンドームの使用
• ダイヤフラム
• エストロゲンレベルの低下
• UTI予防
• 慢性UTI
• 妊娠中のUTI

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尿路感染症（UTI）は、微生物による感染症です。これらは、顕微鏡なしでは見ることができないほど小さい生物です。ほとんどのUTIは細菌によって引き起こされますが、真菌によって引き起こされるものもあれば、まれにウイルスによって引き起こされるものもあります。 UTIは、人間で最も一般的な感染症の1つです。

UTIは、尿路のどこでも発生する可能性があります。尿路は、腎臓、尿管、膀胱、尿道で構成されています。ほとんどのUTIは、下部尿道の尿道と膀胱にのみ関与します。ただし、UTIは上部尿管の尿管と腎臓に感染する可能性があります。上部尿路UTIは下部尿路UTIよりもまれですが、通常はより重症です。

UTIの症状

UTIの症状は、尿路のどの部分が感染しているかによって異なります。

下気道UTIは尿道と膀胱に影響を及ぼします。下気道UTIの症状は次のとおりです。

• 排尿で燃える
• 多くの尿を通過させずに排尿の頻度を増やす
• 排尿切迫感の増加
• 血尿
• 混濁尿
• コーラやお茶のように見える尿
• 臭いの強い尿
• 女性の骨盤痛
• 男性の直腸痛

上部尿路UTIは腎臓に影響を及ぼします。細菌が感染した腎臓から血液に移動した場合、これらは生命を脅かす可能性があります。尿路性敗血症と呼ばれるこの状態は、危険な低血圧、ショック、および死を引き起こす可能性があります。

上部尿路UTIの症状は次のとおりです。

• 背中上部と側面の痛みと圧痛
• 寒気
• 熱
• 吐き気
• 嘔吐

男性のUTI症状

男性の上部尿路感染症の症状は女性の症状と似ています。男性の下気道尿路感染症の症状には、男性と女性の両方に共通する一般的な症状に加えて、直腸痛が含まれることがあります。

女性のUTI症状

下気道尿路感染症の女性は、骨盤痛を経験する可能性があります。これは、他の一般的な症状に追加されます。男性と女性の両方の上部尿路感染症の症状は似ています。

UTI治療

UTIの治療は原因によって異なります。医師は、診断を確認するために使用される検査結果から、どの生物が感染を引き起こしているのかを判断することができます。

ほとんどの場合、原因はバクテリアです。細菌によって引き起こされるUTIは抗生物質で治療されます。

場合によっては、ウイルスや真菌が原因です。ウイルス性尿路感染症は、抗ウイルス薬と呼ばれる薬で治療されます。多くの場合、抗ウイルス性シドフォビルはウイルス性尿路感染症を治療するための選択肢です。真菌性尿路感染症は、抗真菌剤と呼ばれる薬で治療されます。

UTIのための抗生物質

細菌性尿路感染症の治療に使用される抗生物質の形態は、通常、尿路のどの部分が関与しているかによって異なります。下気道UTIは通常、経口抗生物質で治療できます。上部尿路UTIは静脈内抗生物質を必要とします。これらの抗生物質はあなたの静脈に直接入れられます。

時々、細菌は抗生物質に対する耐性を発達させます。抗生物質耐性のリスクを減らすために、医師はあなたを可能な限り最短の治療コースに入れるでしょう。治療は通常1週間以内です。

尿培養の結果は、感染を引き起こしている細菌の種類に対して最も効果的な抗生物質治療を医師が選択するのに役立ちます。

細菌性尿路感染症に対する抗生物質以外の治療法が検討されています。ある時点で、抗生物質を使用しないUTI治療は、細胞化学を使用して体と細菌の間の相互作用を変化させることにより、細菌性UTIの選択肢となる可能性があります。

UTIの家庭薬

UTIを治すことができる家庭療法はありませんが、薬の効果を高めるためにできることがいくつかあります。

より多くの水を飲むなど、UTIに対するこれらの家庭薬は、あなたの体が感染をより早く取り除くのを助けるかもしれません。

クランベリーは人気のある治療法ですが、UTIへの影響に関する研究はまちまちです。より決定的な研究が必要です。

クランベリージュースまたはクランベリーは、一度開始するとUTIを治療しません。ただし、クランベリーに含まれる化学物質は、細菌性尿路感染症を引き起こす可能性のある特定の種類の細菌が膀胱の内壁に付着するのを防ぐのに役立つ場合があります。これは、将来のUTIの予防に役立つ可能性があります。

未治療のUTI

UTIを治療することは重要です-早いほど良いです。未治療のUTIは、広がるほど重症になります。 UTIは通常、下部尿路で治療するのが最も簡単です。上部尿路に広がる感染症は、治療がはるかに難しく、血液中に広がり、敗血症を引き起こす可能性が高くなります。これは生命を脅かす出来事です。

尿路感染症が疑われる場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。簡単な検査と尿または血液検査は、長期的には多くのトラブルを救うことができます。

UTI診断

症状から尿路感染症の疑いがある場合は、医師にご相談ください。医師が症状を確認し、身体検査を行います。 UTIの診断を確認するには、医師が尿の微生物検査を行う必要があります。

医師に提供する尿サンプルは、「クリーンキャッチ」サンプルである必要があります。これは、尿サンプルが最初ではなく、尿の流れの途中で収集されることを意味します。これにより、サンプルを汚染する可能性のある細菌や酵母が皮膚から収集されるのを防ぐことができます。あなたの医者はあなたにきれいなキャッチを得る方法を説明します。

サンプルをテストするとき、あなたの医者はあなたの尿中の多数の白血球を探します。これは感染を示している可能性があります。医師はまた、細菌や真菌を検査するために尿培養を行います。培養は、感染の原因を特定するのに役立ちます。また、医師があなたに適した治療法を選択するのにも役立ちます。

ウイルスが疑われる場合は、特別な検査を行う必要があるかもしれません。ウイルスはUTIのまれな原因ですが、臓器移植を受けた人や免疫系を弱める他の症状がある人に見られます。

上部尿路UTI

医師が尿路感染症の疑いがある場合は、尿検査に加えて、全血球計算（CBC）と血液培養を行う必要があります。血液培養は、感染が血流に広がっていないことを確認できます。

再発性UTI

尿路感染症が再発している場合は、医師が尿路の異常や閉塞をチェックすることもできます。これに対するいくつかのテストは次のとおりです。

• トランスデューサーと呼ばれる装置が腹部を通過する超音波。トランスデューサーは超音波を使用して、モニターに表示される尿路器官の画像を作成します。
• 静脈内腎盂造影（IVP）。これは、尿路を通過する染料を体内に注入し、腹部のX線写真を撮ることを含みます。染料は、X線画像で尿路を強調します。
• 膀胱鏡検査。尿道から膀胱まで挿入される小さなカメラを使用して、膀胱の内部を確認します。膀胱鏡検査中に、医師は膀胱組織の小片を取り除き、それを検査して、症状の原因として膀胱の炎症や癌を除外する場合があります。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャンにより、泌尿器系のより詳細な画像を取得します。

UTIの原因と危険因子

膀胱が空になるのを減らしたり、尿路を刺激したりするものはすべて、UTIにつながる可能性があります。 UTIを取得するリスクを高める可能性のある多くの要因もあります。これらの要因は次のとおりです。

• 年齢-高齢者はUTIを発症する可能性が高い
• 手術後の可動性の低下または長時間の安静
• 腎臓結石
• 以前のUTI
• 前立腺肥大症、腎臓結石、特定の種類の癌などの尿路閉塞または閉塞
• 尿道カテーテルの長期使用。これにより、細菌が膀胱に侵入しやすくなる可能性があります。
• 糖尿病、特に管理が不十分な場合、UTIにかかる可能性が高くなります
• 妊娠
• 出生時から異常に発達した泌尿器構造
• 弱った免疫システム

男性のための追加のUTI危険因子

男性のほとんどのUTI危険因子は女性のそれと同じです。ただし、前立腺肥大症は、男性に特有のUTIの危険因子の1つです。

女性のための追加のUTI危険因子

女性には追加の危険因子があります。かつて女性のUTIの原因であると信じられていたいくつかの要因は、それ以来、不十分な浴室の衛生状態など、それほど重要ではないことが示されています。最近の研究では、以前に信じられていたように、トイレに行った後に後ろから前に拭くと女性の尿路感染症につながることを示すことができませんでした。

場合によっては、特定のライフスタイルの変更は、これらの要因のいくつかのリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

短い尿道

女性の尿道の長さと位置は、UTIの可能性を高めます。女性の尿道は、膣と肛門の両方に非常に近いです。膣と肛門の両方の周りに自然に発生する可能性のある細菌は、尿道と残りの尿路の感染症につながる可能性があります。

女性の尿道も男性よりも短く、細菌は膀胱に入るまでの移動距離が短くなります。

性交

性交中の女性の尿路への圧力は、細菌を肛門の周りから膀胱に移動させる可能性があります。ほとんどの女性は性交後の尿中に細菌を持っています。しかし、体は通常24時間以内にこれらの細菌を取り除くことができます。腸内細菌は、膀胱に付着することを可能にする特性を持っている可能性があります。

殺精子剤

殺精子剤はUTIのリスクを高める可能性があります。一部の女性では皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。これにより、細菌が膀胱に侵入するリスクが高まります。

セックス中のコンドームの使用

潤滑されていないラテックスコンドームは、性交中に摩擦を増加させ、女性の皮膚を刺激する可能性があります。これにより、UTIのリスクが高まる可能性があります。

ただし、コンドームは性感染症の蔓延を減らすために重要です。コンドームによる摩擦や皮膚の炎症を防ぐために、必ず十分な水性潤滑剤を使用し、性交中に頻繁に使用してください。

ダイヤフラム

ダイヤフラムは女性の尿道に圧力をかける可能性があります。これにより、膀胱が空になるのを減らすことができます。

エストロゲンレベルの低下

閉経後、エストロゲンレベルが低下すると、膣内の正常な細菌が変化します。これにより、UTIのリスクが高まる可能性があります。

UTI予防

誰もがUTIの予防に役立つ次の手順を実行できます。

• 毎日コップ6〜8杯の水を飲みます。
• 尿を長時間保持しないでください。
• 尿失禁や膀胱を完全に空にするのが困難な場合の管理については、医師に相談してください。

ただし、UTIは男性よりも女性ではるかに頻繁に発生します。 。これは、UTIを持っている8人の女性ごとに1人の男性だけが持っていることを意味します。

特定の手順は、女性のUTIを防ぐのに役立つ場合があります。

閉経周辺期または閉経後の女性の場合、医師が処方した局所または膣のエストロゲンを使用すると、UTIの予防に違いが生じる可能性があります。性交が再発性尿路感染症の要因であると医師が信じている場合は、性交後または長期にわたって予防的抗生物質の服用を勧めることがあります。

いくつかの研究は、高齢者における抗生物質の長期予防的使用がUTIのリスクを減少させることを示しました。

毎日クランベリーサプリメントを摂取するか、次のような膣プロバイオティクスを使用します 乳酸菌、UTIの予防にも役立つ可能性があります。プロバイオティクスの膣坐剤を使用すると、膣内の細菌を変化させることにより、UTIの発生と再発を減らすことができると示唆する人もいます。

あなたにとって正しい予防計画が何であるかを必ず医師と話し合ってください。

慢性UTI

ほとんどのUTIは治療後に消えます。慢性UTIは、治療後に消えないか、再発し続けます。再発性尿路感染症は女性の間で一般的です。

再発性尿路感染症の多くの症例は、同じ種類の細菌による再感染によるものです。ただし、再発するケースの中には、必ずしも同じ種類の細菌が関与しているとは限らないものもあります。代わりに、尿路の構造の異常は、UTIの可能性を高めます。

妊娠中のUTI

妊娠していてUTIの症状がある女性は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。妊娠中のUTIは、高血圧や早産を引き起こす可能性があります。妊娠中のUTIも腎臓に広がる可能性が高くなります。